糖尿病人如何知道,自己的病情,有沒有好轉(zhuǎn)?如何知道自己的糖尿病,有沒有對(duì)你的身體,產(chǎn)生很大的傷害?想知道這 2 個(gè)問題的答案,你就需要知道一個(gè)檢測(cè)指標(biāo):糖化血紅蛋白。我們每 3 個(gè)月讓大家做一次糖化血紅蛋白,大家別以為這只是看你的平均血糖情況,這其實(shí)是評(píng)估你蛋白質(zhì)受損的情況,評(píng)估你細(xì)胞受損的嚴(yán)重程度。糖化血紅蛋白越高,你細(xì)胞上的蛋白質(zhì)傷害越嚴(yán)重,你細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能損傷越大。導(dǎo)致糖化血紅蛋白高的最主要因素,是空腹血糖高。第一,代表你 24 小時(shí)血糖都沒有控制好。像這位 53 公斤體重的糖友,她靜止不動(dòng)的狀態(tài)下每小時(shí)需要消耗 6.4 克葡萄糖。她如果晚上睡前血糖 7.8,這個(gè)時(shí)候,她體液內(nèi)總的游離葡萄糖是多少呢?是 44.6 克。這些游離葡萄糖夠她代謝多長時(shí)間呢?6.97 小時(shí),也就是 7 個(gè)小時(shí)。也就是說,如果她晚上 23 點(diǎn)測(cè)睡前血糖 7.8,她睡覺后不吃不喝,只需要到兩點(diǎn)半,她血糖就會(huì)到 3.9,到早上 6 點(diǎn),她體內(nèi)的這些葡萄糖就消耗干凈了。這個(gè)時(shí)候,如果她的肝細(xì)胞不自己分解肝糖原、不自己合成葡萄糖、不把葡萄糖源源不斷的輸送到血液里,她自己身體細(xì)胞不斷代謝體內(nèi)游離葡萄糖的結(jié)果就是,凌晨 2 點(diǎn)半血糖會(huì)降到 3.9,開始低血糖,早上 6 點(diǎn),體液內(nèi)游離葡萄糖消耗干凈,血糖值為 0。可我們?cè)缟掀饋淼臅r(shí)候,我們往往發(fā)現(xiàn),要么空腹血糖是 8 點(diǎn)多,要么血糖就是 6 點(diǎn)多。為什么血糖不為 0 呢?因?yàn)槲覀兩眢w沒有葡萄糖供應(yīng),人就會(huì)死。所以,肝細(xì)胞通過升血糖激素的作用,始終保持著向血液輸送葡萄糖。如果升血糖激素作用過度,導(dǎo)致發(fā)生反應(yīng)性高血糖,我們肝細(xì)胞向血液內(nèi)輸送葡萄糖的速度就會(huì)高于我們消耗葡萄糖的速度,這樣我們每小時(shí)的血糖就會(huì)不斷地高起來。如果你醒來以后,測(cè)空腹血糖 8.3,你什么也不吃,等一個(gè)小時(shí)再測(cè)血糖,9.3了,你就知道,你現(xiàn)在的反應(yīng)性高血糖,讓你肝細(xì)胞輸送葡萄糖到血液的速度比你身體消耗的速度要快,每小時(shí)血糖會(huì)升高 1。所以,我們不要以為,我們空腹血糖高,是晚飯吃多導(dǎo)致的,更多的情況是,我們發(fā)生了反應(yīng)性高血糖。你吃得再多,一晚上七八個(gè)小時(shí),你也需要消耗五六十克葡萄糖,這相當(dāng)于你吃 2 兩饅頭或者 4 兩米飯?zhí)峁┑钠咸烟橇俊?/span>大家看到了,真正因?yàn)槌远鄬?dǎo)致血糖高,最終引發(fā)糖尿病并發(fā)癥的作用并不大。真正導(dǎo)致我們糖尿病并發(fā)癥的原因,是我們飲食控制不當(dāng),我們身體所需營養(yǎng)不夠,我們吃飯過少、運(yùn)動(dòng)過量、用藥過量導(dǎo)致出現(xiàn)的反應(yīng)性高血糖,這些因素才是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。這就是為什么我總強(qiáng)調(diào)要按照自己身高、體重吃夠主食(米面雜糧、薯類等)的原因。因?yàn)?/span>按照自己身高、體重吃夠主食(米面雜糧、薯類等),可以避免反應(yīng)性高血糖的發(fā)生。 
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