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復(fù)方丹參滴丸之合理使用

 吳藥師 2022-04-25

丹參滴丸

復(fù)方丹參滴丸是治療心血管疾病獨(dú)特有效的中成藥,藥效持久,安全性較高,可用于心血管疾病的預(yù)防、治療和急救。復(fù)方丹參滴丸該怎么用,你用的對(duì)不對(duì)?

1.復(fù)方丹參滴丸的有效成分有哪些?

復(fù)方丹參滴丸主要由丹參、三七、冰片三味中藥組成。其中,丹參有祛瘀止痛、涼血消癰、清心除煩、養(yǎng)血安神的作用;三七有活血通脈、消炎鎮(zhèn)痛、提高心肌的供養(yǎng)能力、增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能的作用;冰片有清熱止痛、開竅醒神的作用 。其藥效持久,安全性較高,副作用較小,對(duì)心血管疾病的治療效果顯著。

2.哪些臨床情況可使用復(fù)方丹參滴丸?

(1)冠心病心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長(zhǎng)期聯(lián)合治療,還適用于:不能耐受硝酸酯類、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)耐量下降、PCI圍術(shù)期及無癥狀心肌缺血的治療。
(2)冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的中成藥急救用藥。

3. 復(fù)方丹參滴丸的劑型優(yōu)勢(shì)何在?

滴丸劑是將藥物與基質(zhì)通過熔融分散、滴制、冷凝所形成的固體分散制劑。復(fù)方丹參滴丸親水性的基質(zhì)有助于服用后藥物快速溶出和釋放,并快速起效。同樣,該藥也非常適合舌下含服,舌下含服時(shí)藥效成分通過黏膜直接吸收入血,3-5分鐘起效,可作為緩解心絞痛的急救藥。

4.復(fù)方丹參滴丸的具體用法?

(1)治療冠心病,復(fù)方丹參滴丸常規(guī)推薦劑量為10粒/次,3次/d,口服或舌下含服。4周為1個(gè)療程,根據(jù)病情可延長(zhǎng)服用時(shí)間。
(2)心絞痛急救時(shí),推薦劑量為10粒/次,舌下含服,5 min后未緩解可再服用10?;蚋挠孟跛狨ヮ?。
(3)治療糖尿病微血管并發(fā)癥時(shí),建議10~20粒/次,3次/d,口服或舌下含服。根據(jù)病情可延長(zhǎng)服用時(shí)間。
(4)如果患者服藥后有胃部不適建議采用舌下含服方式,或飯后30 min服用。

5.復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片有什么不同?

復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片都是治療冠心病的常用藥物,但兩種藥物的有效成分和功效有較大區(qū)別,并不能互相替代。
(1)抗心絞痛的起效時(shí)間不同
復(fù)方丹參片直接壓片而成,無論是素片或糖衣片,崩解時(shí)間都在30分鐘以上,不能緩解冠心病、心絞痛的急性發(fā)作。
復(fù)方丹參滴丸為滴丸劑,舌下含服,吸收較快,可用于心絞痛急性發(fā)作;滴丸溶化時(shí)間在3分鐘內(nèi),緩解心絞痛時(shí)間3~8分鐘。
(2)兩種藥物的副反應(yīng)不同

復(fù)方丹參片中的冰片含量大,對(duì)胃腸道的刺激較重,伴有胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的患者不易接受。復(fù)方丹參滴丸中冰片的用量相對(duì)減少,舌下含服可通過黏膜直接吸收,對(duì)伴有胃部不適的心腦血管疾病患者可采用舌下含服給藥方式。
復(fù)方丹參滴丸中丹參素的抗血小板聚集和促進(jìn)纖維蛋白降解作用較強(qiáng),導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)較大。與華法林、阿司匹林、氯吡咯雷等藥物合用時(shí),注意監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

1.成蓓, 李小鷹, 劉克強(qiáng), 等. 復(fù)方丹參滴丸臨床應(yīng)用中國(guó)專家建議[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017(01):18-23.

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科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者:張旺

審核:張軍娣
編輯:劉彥會(huì) 
主編:吳新安 

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