天王補心丹,為安神劑, 具有滋陰清熱，養(yǎng)血安神之功效。主治陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。臨床常用于治療神經(jīng)衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機能亢進(jìn)等所致的失眠、心悸，以及復(fù)發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。

五臟之中，心臟對應(yīng)火，而火又對應(yīng)夏季，所以最適合夏天吃的補藥是補心的藥，它就是：天王補心丸！

為啥要叫天王？因為心是君主之官，坐擁天下，君王又自稱天子，所以用天王這兩個字寓意這個藥是補心的。還有一層意思，就是這個藥補心效果確實很好，找不出比它更好的了，不知道用什么詞語來形容它的好，所以就姑且給它一個美名天王吧。

明朝有一位御醫(yī)叫薛立齋的，把這個方子收在了《校注婦人良方》里面，可見天王補心丹特別適用心血不足的女人，因為女人一生勞心耗神傷血太多了。

春養(yǎng)肝，秋養(yǎng)肺，冬養(yǎng)腎，一年四季都要養(yǎng)脾，夏天呢，夏天就要好好養(yǎng)心，心本來就是火性，到了屬火的夏季，心火相對比較猛烈。陽虛的人還好，借助天地旺盛的陽氣，反而在夏天比較舒服，比如很多人心痛，冬天容易發(fā)作，夏天就不容易發(fā)作。

心陰虛的人在夏天就比較難受了，夏天陽氣旺盛，陰不制陽，心火就會老往上飄，飄到頭上就會心煩，總感覺很煩躁，靜不下來，晚上還睡不著覺，翻來覆去東想西想的就是睡不著，這叫心煩不得眠。心藏著神，心神都被心火趕跑了，怎么睡得著呢？

心陰不足，心血虛的人還特別容易心悸，總感覺心臟跳個不停，有一種心慌的感覺，周圍隨便一個動靜都會嚇一跳，甚至有人輕輕地來到他的身后，他回過頭來一看也會嚇得心臟直跳。這就是心悸，因為心陰不足，心火特別容易亂竄。

心陰不足還會健忘，稍稍一思考感覺好累，會心神不寧，還會咽干，口舌生瘡，有的還會大便干燥，有的男性還會夢遺。

那怎么判斷心陰不足呢？除了上述癥狀外，主要看舌頭，心陰不足的人舌頭是紅的，舌苔比較薄，稍稍帶點黃，舌尖是紅的，舌面上有很多小紅點。心血少的脈象細(xì)，因為脈管連到心臟，脈管很細(xì)象絲線那樣，就是心臟里頭的血少了。

參考文獻(xiàn)

1.原書主治《校注婦人良方》卷6：“寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽干，育養(yǎng)心神?！?/p>

2.方論選錄《古今名醫(yī)方論》卷4：“心者主火，麗所以主者，神也。神衰則火為患，故補 心者，必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！凡果核之有仁，猶心之有神也。清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳！參、苓之甘以補心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當(dāng)歸之甘以生心血，玄參之成以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗為舟楫，遠(yuǎn)志為向?qū)В椭T藥入心而安神明。以此養(yǎng)生則壽，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉？”

3.張秉成《成方便讀》卷1：“夫心為離火，中含真水，凡誦讀吟詠，思慮過度，傷其離中之陰者，則必以真水相濟之。故以生地、元參壯腎水，二冬以滋水之上源，當(dāng)歸、丹參雖能入心補血，畢竟是行走之品，必得人參之大力駕馭其間，方有陽生陰長之妙。茯苓、遠(yuǎn)志泄心熱而寧心神，去痰化濕，清宮除道，使補藥得力。但思慮過度，則心氣為之郁結(jié)，故以柏子仁之芳香潤澤入心者，以舒其神暢其膈。棗仁、五味收其耗散之氣，桔梗引諸藥上行而入心。衣以朱砂，取其重以鎮(zhèn)虛逆，寒以降浮陽，且其色赤屬離，內(nèi)含陰汞，與人心同氣相求，同類相從之物也?！保ǚ秸撨x錄）

歌訣

補心丹用柏棗仁，

二冬生地當(dāng)歸身，

三參桔梗朱砂味，

遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。

適用癥

思慮過多，心血不足，寧心，益血，固精，神志不驚，心煩多汗，健忘怔仲，心神不寧，頭暈?zāi)垦?，眼睛疲勞，心悸失眠，咽干口燥，口舌生瘡?/p>

應(yīng)用

本方兼有滋水，伏火，清氣，補血，補心，安種諸功能，對虛弱體質(zhì)，神、氣、血俱傷致失眠，夢遺，神經(jīng)衰弱者，甚為有效。尤其適用于年青人及學(xué)生之用腦過多，讀書善忘，神經(jīng)衰弱。

加減

①口舌生瘡：加黃連、牡丹皮。

②大便秘塞：加枳實、厚樸。

③目眩頭量：加川芎、白芷。

④思慮過度：合逍遙散。

⑤心神不寧：合酸棗仁湯。

⑥口瘡牙痛：合清胃散。

近年來，經(jīng)臨床實驗與研究證實，天王補心丹還有許多新用途?，F(xiàn)介紹如下：

　1.可用于治療陽痿

　　陽痿又稱“陰痿”，“陰器不用”，是男性性功能障礙中發(fā)病率最高的一種疾病。用天王補心丹治療陽痿的服藥方法是：每次服2丸(18克)，早晚各服1次，用溫開水送下。20天為1個療程，連續(xù)服至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察，用藥1-3個療程后的總有效率為96.6%。

　　2.可用于治療神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥

　　神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥都是有皮膚瘙癢感而無原發(fā)性皮膚損害的疾病。因皮膚瘙癢會使患者搔抓皮膚，使皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚化、色素沉著或色素減退等繼發(fā)性皮膚損害。用天王補心丹治療神經(jīng)性皮炎的服藥方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，經(jīng)臨床觀察，連續(xù)服藥10-15天后的總有效率可達(dá)96.4%。用天王補心丹治療老年性皮膚瘙癢癥的服藥方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用溫開水送服。3天為一個療程，連續(xù)服至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察用藥1-4個療程后的總有效率為100%。

　　3.可用于治療頑固性咳嗽

　　用天王補心丹治療頑固性咳嗽的服藥方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用溫開水送服。3天為一個療程。一般服藥1-2個療程后病癥即可好轉(zhuǎn)或痊愈。本方適用于陰虛火旺型咳嗽。而陰寒內(nèi)盛型咳嗽者應(yīng)禁用。

　　4.可用于治療慢性遷延性肝炎

　　用天王補心丹治療慢性遷延性肝炎的服藥方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用溫開水送服。1個月為1個療程。一般服藥1-2個療程后病情即可好轉(zhuǎn)或痊愈。

　　5.可用于治療更年期綜合征

　　用天王補心丹治療更年期綜合征的服藥方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，半個月為1個療程。一般服藥1-2個療程后病情即可好轉(zhuǎn)或痊愈。

6.可用于治療失眠

服用天王補心丹是采用口服的方式的，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次即可，一盒天王補心丹的規(guī)格是9g*10丸，也就是說，一盒天王補心丹可以服用5天，一般地，服用天王補心丹治療失眠癥狀是按半個月為一個療程的，當(dāng)然，也可就醫(yī)咨詢具體療程，半個月為15天，需要3盒天王補心丹，其實，服用1個療程的天王補心丹即可起效，要完全治愈失眠多夢癥狀一般需要2-3個療程。

中醫(yī)是，辯六經(jīng)，識八綱，隨病癥而施藥，一人一方。任何方劑都有禁忌之處，還需在醫(yī)師辯證，不可自行盲目服用。身體諸多表癥皆發(fā)于五臟，五臟不安就會導(dǎo)致會導(dǎo)致諸多病癥從而五行失守，調(diào)理首要也不在于病急亂投醫(yī)一股腦的出現(xiàn)什么就改善什么的單一調(diào)理，需追根朔源五行同調(diào)，方可事半功倍。

天王補心丹
（養(yǎng)心寧神法）
明薛己《校注婦人良方》
人參去蘆 白茯苓去皮 玄參炒 丹參炒 遠(yuǎn)志去木炒 桔梗各五錢 五味子烘 當(dāng)歸身酒洗 麥門冬去心 天門冬去心 柏子仁炒 酸棗仁炒，各二兩 生地黃四兩，酒洗
上為末，煉蜜丸如椒目大。白滾湯下。
【主治】主心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔仲，大便不利，口舌生瘡等癥。
【方論選萃】
明李中梓：心者，神明之官也。憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明而十二官危，故健忘怔忡。心主血，血燥則液枯，故大便不利。舌為心之外候，君火炎上，故生瘡。是方以生地為君者，取其下入足少陰以滋水主，水盛可以伏火。況地黃為血分之要藥，又能入手少陰也。棗仁、遠(yuǎn)志、柏仁，養(yǎng)心神者也。當(dāng)歸、丹參、玄參，生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，參苓補其虛氣。以桔梗為使者，欲載諸藥入心，不使之速下耳（《刪補頤生微論》）。
明吳昆：心者，神明之臟，過于憂愁思慮，久久則成心勞。心勞則神明傷矣，故忽忽喜忘；心主血，血濡則大便潤，血燥故大便難，或時溏利者，心火不足以生脾土也；口內(nèi)生瘡者，心虛而火內(nèi)灼也。人參養(yǎng)心氣，當(dāng)歸養(yǎng)心血，天、麥門冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心熱，柏仁、遠(yuǎn)志所以養(yǎng)心神，五味、棗仁所以收心液，茯苓能補虛，桔梗能利膈。諸藥專于補心，勞心之人宜常服也（《醫(yī)方考》）。
清柯韻伯：心者主火，而所以主者神也。神衰則火為患，故補心者必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳，凡果核之有仁，猶心之有神也。清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳。參、苓之甘以補心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當(dāng)歸之甘以生心血，玄參之咸以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗為舟楫，遠(yuǎn)志為向?qū)?，和諸藥入心而安神明。以此養(yǎng)生則壽，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉（《古今名醫(yī)方論》）？
清汪讱庵：此手少陰藥也。生地、元參，北方之藥，補水所以制火，取既濟之義也。丹參、當(dāng)歸，所以生心血。血生于氣，人參、茯苓所以益心氣。人參合麥冬、五味，又為生脈散，益心主脈，肺為心之華蓋而朝百脈，補肺生脈，所以使天氣下降也。天冬苦人心而寒瀉火，與麥冬同為滋水潤燥之劑。遠(yuǎn)志、棗仁、柏仁，所以養(yǎng)心神，而棗仁、五味酸以收之，又以斂心氣之耗散也。桔梗清肺利膈，取其載藥上浮而歸于心，故以為使。朱砂色赤人心，寒瀉熱而重寧神。讀書之人，所當(dāng)常服（《醫(yī)方集解》）。
清王晉三：補心者，補心之用也。心藏神。而神之所用者，魂、魄、意、智、精與志也，補其用而心能任物矣?！侗旧衿吩唬弘S神往來者謂之魂，當(dāng)歸、柏子仁、丹參流動之藥，以悅其魂；心之所憶謂之意，人參、茯神調(diào)中之藥，以存其意；因思慮而處物謂之智，以棗仁靜招乎動而益其智；并精出入者調(diào)之魄，以天冬、麥冬、五味子寧靜之藥而安其魄；生之來謂之精，以生地、元參填下之藥定其精；意之所存謂之志，以遠(yuǎn)志、桔梗動生于靜而通其志。若是，則神之陽動而生魂，魂之生而為意，意交于外而智生焉；神之陰靜而生魄，魄之生而為精，精定于中而志生焉，神之為用不窮矣，故曰補心（《絳雪園古方選注》）。
清徐大椿：血虛挾熱，虛熱生風(fēng)而心神失養(yǎng)，故怔忡、驚悸不已。生地、元參壯水制火，棗仁、柏仁養(yǎng)心安神，人參助心氣，當(dāng)歸養(yǎng)心血，天冬、麥冬清心潤燥，茯神、遠(yuǎn)志滲濕交心，丹參理心血，五味收心陰，少佐桔梗載藥上行，俾諸藥入心。若心火太旺，加黃連以直折之。此是心虛挾熱驚悸、怔忡之耑方。煉蜜為丸，朱砂為衣，使火降神寧，則虛風(fēng)自熄，而心悸諸證無不痊矣（《醫(yī)略六書雜病證治》）。
清陳修園：小篆心字篆文，只是一倒火耳。火不欲炎上，故以生地黃補水，使水上交于心；以元參、丹參、二冬瀉火，使火下交手腎；又佐參、茯以和心氣，當(dāng)歸以生心血，二仁以安心神，遠(yuǎn)志以宣其滯，五味以收其散；更假桔梗之浮為向?qū)?。心得所養(yǎng)，而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌瘡、秘結(jié)之苦哉（《時方歌括》）？
清張秉成：夫心為離火，中含真水，凡誦讀吟詠，思慮過度，傷其離中之陰者，則必以真水相濟之。故以生地、元參壯腎水，二冬以滋水之上源，當(dāng)歸、丹參雖能入心補血，畢竟是行走之品，必得人參之大力駕馭其間，方有陽生陰長之妙。茯苓、遠(yuǎn)志泄心熱而寧心神，去痰化濕，清宮除道，使補藥得力。但思慮過度，則心氣為之郁結(jié)，故以柏子仁之芳香潤澤入心者，以舒其神，暢其膈。棗仁、五味收其耗散之氣，桔梗引諸藥上行而入心。衣以朱砂，取其重以鎮(zhèn)虛逆，寒以降浮陽，且其色赤屬離，內(nèi)含陰汞，與人心同氣相求，同類格從之物也（《成方便讀》）。
清費伯雄：蜜丸，彈子大，朱砂為衣。一方有石菖蒲四錢，無五味子；一方有甘草。此方原為心血不足，怔忡健忘等癥而設(shè)，故收斂之藥不嫌太重，有桔梗載藥上浮，遠(yuǎn)志開通心氣，二味已足。減去石菖蒲者為是，否則開泄太猛，非虛人所宜也（《醫(yī)方論》）。
【近代驗證】
例 雍履平治緊張性頭痛案（選自《中醫(yī)雜志》1995；（2）118）
陳某，男，18歲，學(xué)生。l年前自覺兩額及巔、枕部竄痛，經(jīng)服安定、卡馬西平、鎮(zhèn)腦寧、正天丸等中西藥，似效非效。患者心情焦躁。查腦電圖、頭顱CT，均無異常，然頭痛日漸加重，被迫停學(xué)。視患者憂郁貌，精神萎靡，懶言，不時蹩額皺眉。自述兩額痛而頭皮發(fā)緊，間或竄至巔項及耳后，每當(dāng)閱讀用腦時頭痛加劇。詢之發(fā)病于臨考之時，心情緊張，升學(xué)心切，夜讀勞心，少寐多夢，心煩頭痛。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。飲食尚可，二便正常。證屬肝失舒展，心脾兩虛，血不榮腦。遂用天王補心丹以補心益腦，滋陰養(yǎng)血。
處方：生地黃30克 五味子10克 當(dāng)歸身15克 麥冬15克 天冬15克 柏子仁15克 酸棗仁15克 太子參30克 玄參10克 丹參10克 白茯苓10克 遠(yuǎn)志10克 桔梗6克。
水煎1日3次服。
二診：服藥5劑，睡眠已安，頭痛見減。再投原方5劑，并加服天王補心丹丸劑（河南宛西制藥廠，濃縮劑），每次服8粒，1日3次。
三診：頭痛已止，諸癥悉除。續(xù)投天王補心丹3瓶，連服1月，以鞏固療效。后聞病愈已返校復(fù)讀。
【按語】
心屬離火，腎屬坎水，坎離既濟，則心神安泰，目能交睫矣。雜事冗繁，心神過用，暗吸腎陰，水虧于下，火炎于上，而成水火不交之否，遂有不寐、怔忡之疾。大便不利，津枯液涸顯然，口舌生瘡，心火上炎耳。薛氏取玄參、生地之甘涼柔潤，毓養(yǎng)腎陰；天冬、麥冬甘寒潤肺，滋水之上源，俾金水相生，則泉源不絕，自能上交于心矣；當(dāng)歸、丹參補心體，棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、怡心神；坎離既濟，須賴媒合黃婆，人參、茯苓，復(fù)中州上下斡旋之用耳。義理明、構(gòu)思巧、選藥精，其流傳之廣，豈偶然歟。

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