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倪珠英治療小兒咳喘五法2

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2022-04-04
     2 痰濕阻肺、肺失宣肅,治以理氣宣肺、化痰止咳

    癥見(jiàn)咳嗽,痰多,咳聲不揚(yáng),遇風(fēng)受涼后加重,且反復(fù)遷延不愈。多因小兒脾常不足,肺氣常虛,外邪侵襲,肺失宣肅,痰濕內(nèi)阻,留滯肺絡(luò),則咳嗽、痰多,且反復(fù)發(fā)作。倪師用三拗湯合二陳湯宣肺化痰,重用前胡、枳殼、白芷等化痰理氣,收效良好。倪師認(rèn)為,白芷為祛風(fēng)解表之佳品,風(fēng)能勝濕,重用白芷,乃取其驅(qū)風(fēng)化濕之意,與上藥共奏化痰止咳之功。

    病例:崔某,男,2歲,1997年10月11日初診。因咳嗽半月,加重2天來(lái)診??人砸韵挛鐬樯?,每睡則咳,咳甚則嘔,有痰,不喘,無(wú)涕,納差,汗多,二便可。查體:咽部紅赤,喉核Ⅰ°,雙肺聞干鳴音,舌淡紅、苔白中部稍膩,指紋淡、位于風(fēng)關(guān)。此乃痰濕阻肺,肺失宣肅。

    治以宣肺理氣,化痰止咳。方用三拗湯合二陳湯加減:炙麻黃5g,杏仁、陳皮、法夏、炒萊菔子、白芥子各10g,前胡、枳殼、白芷各15g,細(xì)辛3g,鉤藤20g(后下)?;純悍戏?劑,咳嗽大減。入睡時(shí)已不咳,僅晨起咳嗽,少痰,不喘,無(wú)涕,汗多,納可,二便調(diào)。雙肺未聞干濕羅音,舌淡苔白,指紋淡紫位風(fēng)關(guān)。上方去白芥子、萊菔子,加膽南星、石菖蒲各10g,以醒脾化痰。再進(jìn)5劑而愈。(張穗 劉曉鷹)

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