////////// 《備急千金要方·卷第十一》堅(jiān)癥積聚第五說:“治久患腹內(nèi)積聚,大小便不通,氣上搶心,腹中脹滿,逆害飲食,服之甚良方,大黃、芍藥各二兩。上二味末之,蜜丸。服如梧子四丸,日三。不知,可加至六七丸,以知為度?!?/p> 【單味藥效】 大黃味苦,性寒,歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng),味苦破堅(jiān),性寒清泄,主入脾、胃、大腸經(jīng),其蕩滌腸胃,推陳致新,故能瀉下攻積,清熱瀉火,用于治療腸腑氣機(jī)不利、腸中津液不足的積滯便秘、腹內(nèi)結(jié)塊等癥。大黃經(jīng)酒制之后可入肝、心包經(jīng),用于涼血解毒,逐瘀通絡(luò),治療血熱吐衄、積聚等。 白芍味酸、苦,微寒。歸肝、脾經(jīng),能療腹痛、祛寒熱、利大小便,用于腹中氣機(jī)不暢、絡(luò)脈攣急之腹痛脹滿,也可用于脾胃氣機(jī)郁滯所致的大腸傳導(dǎo)失司、膀胱氣化無(wú)權(quán)的大小便不利。赤芍味苦,微寒,歸肝經(jīng),主入血分,能清瀉血中余熱,散血不留瘀。 【配伍功效】 大黃瀉下攻積,清熱瀉火,可使腸中燥熱從大小便而去;涼血解毒,使得溫毒熱邪得以外散、發(fā)斑之營(yíng)血得以涼潤(rùn)寧?kù)o;逐瘀通絡(luò),使得腹內(nèi)氣滯血結(jié)之積聚得以消散。芍藥清熱和血祛瘀,斂陰柔肝止痛。白芍?jǐn)筷幦岣沃雇?,斂營(yíng)陰,動(dòng)腑氣,通利大腸氣機(jī);柔筋急,止腹痛,使得腹內(nèi)氣機(jī)得暢,營(yíng)陰得斂。赤芍清熱涼血,散瘀止痛,可使熱入營(yíng)血之發(fā)斑動(dòng)血得以清利;通利脈中營(yíng)血,斂血不留瘀。大黃與芍藥相伍,常用于治療腹內(nèi)氣血不暢,結(jié)塊不散、大腸傳導(dǎo)不利的積聚、便秘等病證。 【主治病癥】 1.腹內(nèi)積聚,大小便不通。 2.便秘。 【參考用量】 二藥等量。大黃 3~15g,孕婦及月經(jīng)期、哺乳期慎用;白芍 3~15g,或赤芍 3~15g,不宜與藜蘆同用。 圖:白芍 【臨床應(yīng)用要點(diǎn)】 白芍為毛茛科植物芍藥及毛果芍藥的根,為臨床補(bǔ)陰常用藥,種類有生白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍和白芍炭。生用偏于動(dòng)腑氣,通大便;炒用性緩柔肝,和脾止瀉;酒炒行經(jīng)止痛;醋炒、炒炭用于斂血、止血。赤芍為毛茛科植物芍藥或川赤芍的干燥根,為臨床清血分余熱之藥,煎湯、入丸散服用,主要用來(lái)治療溫毒發(fā)斑、吐血衄血、癰腫瘡瘍等癥。 ![]() ![]() 1.大柴胡湯(《傷寒論》) 組成:柴胡半斤,大黃二兩,黃芩三兩,芍藥三兩,半夏半升(洗),生姜五兩(切),枳實(shí)四枚(炙),大棗十二枚(擘)。 功效:治表證未除,里證又急,汗下兼行。 2.枳實(shí)芍藥湯(《兒科方要》) 組成:枳殼、芍藥、大黃各二錢,當(dāng)歸錢半,甘草八分。 功效:治大便結(jié)燥,時(shí)痛時(shí)止。 |
|