01歷年高頻考點梳理

1.白虎湯主治：氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。知母為臣藥，既助石膏清肺胃之熱，又可滋陰潤燥，救已傷之陰津。

2.三仁湯主治：濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。配伍特點：宣上、暢中、滲下，從三焦分消濕熱病邪。杏仁宣利上焦氣機，白蔻仁宣暢中焦氣機，薏苡仁滲利下焦氣機。

3.清營湯主治：熱入營分證。此即“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用。

4.犀角地黃湯主治：熱入血分證。

（1）熱擾心神，身熱譫語，舌絳起刺，脈細數(shù)。

（2）熱傷血絡(luò)，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。

（3）蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

葉天士所謂“入血就恐耗血動血，直須涼血散血”，治當(dāng)以清熱解毒，涼血散瘀為法。

5.黃連解毒湯主治：三焦火毒熱盛證。本方為大苦大寒之劑，久服或過量易傷脾胃，非火盛者不宜使用。

6.五苓散主治：膀胱氣化不利之蓄水證、痰飲、水濕內(nèi)停證。豬苓湯主治：水熱互結(jié)傷陰證。

7.苓桂術(shù)甘湯主治：中陽不足之痰飲。仲景云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！痹接梅ㄖ笥小靶”惝?dāng)利”之說。此亦即《金匱要略》“夫短氣有微飲者，當(dāng)從小便去之”之意。

8.仙方活命飲主治：陽證癰瘍腫毒初起。方中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒療瘡，前人稱之“瘡瘍圣藥”，故重用為君。本方為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，適用于陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。

9.導(dǎo)赤散主治：心經(jīng)火熱證。竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行，為臣藥。《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實”五字概括本方證之病機。

10.龍膽瀉肝湯主治：肝膽實火上炎證。肝經(jīng)濕熱下注證。

11.左金丸主治：肝火犯胃證。全方配伍特點：辛開苦降，肝胃同治寒熱并用，主以苦寒。黃連與吳茱萸用量比例為6∶1。

12.完帶湯主治：脾虛肝郁，濕濁帶下。配伍特點：培土抑木，肝脾同治，寓補于散，寄消于升。

02歷年考題考點一練

1.清營湯證中舌象應(yīng)是

A.舌絳起刺

B.舌絳苔干

C.舌絳苔滑

D.舌絳苔白

E.舌絳苔膩

「參考答案」

【答案】B

【解析】清營湯主治熱入營分證，舌絳苔干。

涉及考點清營湯主治

2.具有“透熱轉(zhuǎn)氣”之功的方劑是

A.白頭翁湯

B.黃連解毒湯

C.清瘟敗毒飲

D.清營湯

E.犀角地黃湯

「參考答案」

【答案】D

【解析】白頭翁湯主治熱毒痢疾。黃連解毒湯主治三焦火毒證。清瘟敗毒散主治溫疫熱毒，氣血兩燔證。清營湯主治熱入營分證，方以金銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕宣透泄，為“透熱轉(zhuǎn)氣”的代表藥物。犀角地黃湯主治熱入血分證選項。

涉及考點清營湯的全方配伍特點

3.黃連解毒湯的功用是

A.瀉火通便

B.清上泄下

C.瀉火解毒

D.清熱生津

E.清熱燥濕

「參考答案」

【答案】C

【解析】黃連解毒湯屬于清熱解毒劑，具有瀉火解毒的功效，可以治療三焦火毒熱盛證。

涉及考點黃連解毒湯的功用

4.完帶湯中起燥濕運脾作用的藥物是

A.蒼術(shù)

B.車前子

C.白術(shù)

D.白芍

E.荊芥穗

「參考答案」

【答案】A

【解析】完帶湯的功用是補脾疏肝，化濕止帶。方中重用白術(shù)、山藥為君，意在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補中益氣，以助君藥補脾之力；蒼術(shù)燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達而脾土自強；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮理氣燥濕，既可使補藥補而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁；使以甘草調(diào)藥和中。

涉及考點完帶湯的配伍意義

5.仙方活命飲中的君藥是

A.赤芍

B.當(dāng)歸

C.陳皮

D.天花粉

E.金銀花

「參考答案」

【答案】E

【解析】仙方活命飲主治癰瘍腫毒初起。方中金銀花善清熱解毒療瘡，乃“瘡瘍圣藥”，重用為君。

涉及考點仙方活命飲的配伍意義