來(lái)源：中國(guó)婦女報(bào)

中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者 徐陽(yáng)晨

國(guó)家心血管中心2019年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)55萬(wàn)，平均每分鐘就有一個(gè)人因此去世，其中43%是18歲 39歲的中青年人。近年來(lái)，隨著熬夜加班、壓力焦慮誘發(fā)的猝死事件頻頻發(fā)生，年輕群體對(duì)“猝死”的擔(dān)憂也日漸加重，據(jù)丁香醫(yī)生發(fā)布的《2021國(guó)民健康洞察報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示， 00后和95后中，分別有7%和6%的群體“經(jīng)常擔(dān)心”會(huì)猝死，超過(guò)51%的人群“偶爾擔(dān)心”猝死發(fā)生；但另一方面，人們對(duì)如何識(shí)別身體預(yù)警、如何科學(xué)自救和搶救仍知之甚少，很多人因此錯(cuò)失了“黃金4分鐘”的最佳搶救期，導(dǎo)致猝死悲劇。

過(guò)勞已成為中青年人心源性猝死的重要誘因

“猝死最常見的生理病癥是由心肌梗死導(dǎo)致的心臟驟停，一般是基礎(chǔ)性心臟疾病而引發(fā)的應(yīng)激狀態(tài)。” 北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院急診科醫(yī)生高巍在接受中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者采訪時(shí)指出：“如患者本身有冠心病、心腦血管狹窄、血栓等心血管疾病，猝死發(fā)生率將大大高于普通人。從許多職場(chǎng)的猝死病例來(lái)看，一些年輕人往往也是本身患有心血管疾病但缺乏系統(tǒng)深入的體檢，加之尚未出現(xiàn)明顯病癥而不知自己已患病?！备呶√嵝?，在勞累、熬夜、壓力等誘因的刺激下，隱形疾病會(huì)隨時(shí)爆發(fā)。有調(diào)查顯示，我國(guó)約八成白領(lǐng)處于過(guò)度疲勞狀態(tài)，在30歲 50歲英年早逝人群中，96%死于過(guò)度疲勞引起的致命性疾病，其中80%為心源性猝死。

同時(shí)，長(zhǎng)期勞累還會(huì)導(dǎo)致血壓、血糖的升高，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，2020年4月《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》刊載的一篇相關(guān)研究論文顯示：情緒激動(dòng)是猝死的最大誘因。即人在遇到壓力時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁情緒，啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)，使人體腎上腺素、糖皮質(zhì)激素升高，從而加快心率，推動(dòng)血壓和血糖的上升，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)產(chǎn)生危害。

重視胸痛、憋氣等身體預(yù)警，學(xué)會(huì)科學(xué)施救與正確自救

“在職場(chǎng)中，許多人熬夜加班后易導(dǎo)致心臟供血不足，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，出現(xiàn)胸悶、心絞痛等癥狀?！备呶〗忉屨f(shuō)，一般的“胸痛”有三類病因：一是心肌梗死，這是最常見的；二是動(dòng)脈夾層狹窄；三是氣胸。他提醒，如果心臟出現(xiàn)類似“壓榨性”的疼痛，并伴有憋氣、大汗、肩膀發(fā)沉，則要高度懷疑是突發(fā)心肌梗死的預(yù)警。

突發(fā)心梗如何正確施救和自救？高巍建議，應(yīng)遵循兩大要點(diǎn)：保持安靜和正確用藥。“胸痛急救的基本原則是保持患者安靜放松狀態(tài)，避免強(qiáng)烈活動(dòng)和肢體觸碰，第一時(shí)間送往醫(yī)院或等待急救醫(yī)生到來(lái)?！备呶√嵝?，現(xiàn)在網(wǎng)上流傳的一些急救方法，如擠壓穴位、捶打胸口以沖開被堵血管等都是錯(cuò)誤的，過(guò)度的肢體刺激反而會(huì)導(dǎo)致血流加速，引起心臟供血不足，猝發(fā)心臟停搏?！叭绻韧行慕g痛、冠心病病史的患者，在無(wú)飲酒、青光眼、血壓不低的情況下，可含服硝酸甘油；如無(wú)出血癥狀，可嚼服阿司匹林。二者都是突發(fā)心梗的'經(jīng)典’急救藥物?！备呶≌f(shuō)。

公共場(chǎng)所突發(fā)心梗，別忘使用最近的AED自動(dòng)體外除顫器

近年來(lái)，人們對(duì)突發(fā)心梗的“黃金4分鐘”搶救時(shí)效頗為關(guān)注，但卻普遍忽視了在我們身邊的“救命神器”——AED自動(dòng)體外除顫器。AED，是一種能夠自動(dòng)識(shí)別異常心律，及時(shí)消除室顫，讓心臟竇房結(jié)重新開始工作，繼而使得心跳恢復(fù)的急救設(shè)備。

“心臟驟停后，大腦超過(guò)4分鐘供血不足，將導(dǎo)致不可逆的損傷；每再過(guò)1分鐘，生存率就會(huì)下降10%；超過(guò)10分鐘，人體將進(jìn)入植物人狀態(tài)?！备呶「嬖V記者，目前大部分猝死發(fā)生在醫(yī)院之外，多數(shù)人無(wú)法第一時(shí)間得到正確救治，人工心肺復(fù)蘇只能保證心臟及其他臟器的供血持續(xù)，但70%以上的心源性猝死是因?yàn)槭翌?，盡快使用AED進(jìn)行除顫搶救，成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于徒手心肺復(fù)蘇。

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約55萬(wàn)人死于心臟驟停，搶救成功率不到1%。如果在公共場(chǎng)所普及AED及其使用方法，在3分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫搶救，心臟驟停者生存率將達(dá)50%。但面對(duì)AED，“不會(huì)用、不敢用”仍是大多數(shù)人的心態(tài)，積極宣傳及培訓(xùn)AED醫(yī)學(xué)知識(shí)，樹立科學(xué)正確的急救意識(shí)，迫在眉睫。

高巍向記者介紹，AED是一款非常安全智能的設(shè)備，使用簡(jiǎn)單便捷。打開設(shè)備后開機(jī)啟動(dòng)，操作者按照說(shuō)明把兩塊“電片”貼在胸部位置，緊貼皮膚，AED會(huì)自動(dòng)分析患者是否需要除顫，如果需要除顫，機(jī)器會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)提示，操作者按下“除顫”鍵后，機(jī)器開始放電，進(jìn)行除顫搶救。如果在除顫后，患者沒有出現(xiàn)面部紅潤(rùn)、恢復(fù)呼吸的情況，操作者保持機(jī)器繼續(xù)實(shí)施搶救同時(shí)配合心肺復(fù)蘇，2分鐘后AED會(huì)再次自動(dòng)識(shí)別患者是否需要繼續(xù)除顫。如果不需要除顫，AED則不會(huì)開啟工作模式。

記者了解到，AED早在2006年就出現(xiàn)在一些發(fā)達(dá)城市的公共場(chǎng)所。2014年杭州市街頭開始配置AED自動(dòng)除顫器，隨后出臺(tái)《杭州市公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器管理辦法》，成為全國(guó)首個(gè)以地方立法形式規(guī)范公共場(chǎng)所AED配置和使用的城市。2020年10月，北京市啟動(dòng)軌道交通車站配置AED工作，預(yù)計(jì)2022年底北京市所有軌道交通車站將實(shí)現(xiàn)AED設(shè)備全覆蓋。目前北京大興國(guó)際機(jī)場(chǎng)已安裝完畢40臺(tái)AED，每層均有配備。全國(guó)各地大型商場(chǎng)、文化館、體育館以及客運(yùn)中心等人流密集場(chǎng)所，目前也都在陸續(xù)增置AED設(shè)備，AED未來(lái)將成為公共場(chǎng)所的“標(biāo)配”。同時(shí)，各地急救中心和有關(guān)部門也積極深入政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)、大型公共場(chǎng)所和鄉(xiāng)村地區(qū)，開展社會(huì)急救的科普培訓(xùn)。

面對(duì)頻頻發(fā)生的“猝死”事件，專家呼吁：與生命賽跑，為患者牢牢守護(hù)“黃金4分鐘”，人人都應(yīng)盡責(zé)?！叭绻诠矆?chǎng)所遇到突發(fā)心梗等緊急情況時(shí)，應(yīng)沉著冷靜，在實(shí)施人工搶救的同時(shí)，協(xié)同場(chǎng)內(nèi)工作人員快速找到距離最近的AED設(shè)備，第一時(shí)間給予患者最有效的搶救手段?！备呶√嵝颜f(shuō)。