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引起尿路感染的原因是什么 康復(fù)治療師網(wǎng)

 子孫滿堂康復(fù)師 2022-02-20
 健康人膀胱中的尿是無菌的——沒有細菌或其他感染微生物存在。尿道負責(zé)將膀胱內(nèi)的尿液輸送到體外,其中沒有細菌或細菌含量極低不至于引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都稱為尿路感染 (UTI)。
引起感染的病原微生物通常經(jīng)兩個途徑侵入尿路。最常見的途徑為經(jīng)下尿路末端——男性尿道在陰莖的開口或女性尿道在外陰的開口。感染延尿道向上擴散至膀胱,有時會累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟。另一可能的途徑是經(jīng)血液直接感染腎臟。

尿路感染 (UTI) 絕大多數(shù)由細菌引起,但一些病毒、真菌和寄生蟲也可引起尿路感染。根據(jù)《默沙東診療手冊》的表述,85% 以上的尿路感染由來自腸道或陰道的細菌引起。然而,一般情況下,進入尿路的細菌在膀胱排空時被尿液沖刷出體外。

細菌
下尿路細菌感染(通常是膀胱感染)十分常見,尤其見于年輕、性活躍的女性。年輕女性還經(jīng)常出現(xiàn)細菌性腎臟感染,不過沒有膀胱感染頻繁。大腸桿菌是導(dǎo)致尿路感染的最常見細菌。20-50 歲的人中,尿路感染在女性的發(fā)病率約為男性的 50 倍。男性的尿道較長,細菌難以逆行較長距離而引起感染。在約 20 到 50 歲的男性中,最常見的尿路感染是尿道炎或前列腺炎。在50歲以上的人,UTIs在男性和女性均較常見,性別差異不大。
病毒
單純皰疹病毒可引起尿道感染,患者出現(xiàn)尿痛和膀胱排空困難。除非患者的免疫系統(tǒng)受到損害(例如因為癌癥、HIV/AIDS 或使用抑制免疫系統(tǒng)的藥物而導(dǎo)致),否則其他病毒性尿路感染(如膀胱和腎臟感染)一般不會發(fā)生。

真菌
某些真菌或酵母菌可引起尿路感染。此類感染常稱為酵母菌感染(酵母菌也可引起陰道發(fā)炎[陰道炎])。真菌念珠菌是最常引起尿路酵母菌感染(念珠菌?。┑奈⑸铩D钪榫腥竞冒l(fā)于免疫功能低下或膀胱留置尿管的患者。真菌和細菌可同時感染腎臟。

寄生蟲
包括蠕蟲在內(nèi)的一些寄生蟲可引起尿路感染。

滴蟲病,由一種微小的寄生蟲感染引起,是一種性傳播疾病,可導(dǎo)致女性陰道中產(chǎn)生大量黃綠色泡沫樣白帶。偶然可引起膀胱或尿道感染。滴蟲病可導(dǎo)致男性尿道感染。在男性中,其通常無癥狀。

血吸蟲病,由一種稱為吸蟲的蠕蟲感染所致,可累及腎臟、輸尿管和膀胱。它是非洲、南美洲和亞洲嚴重腎衰竭患者的最常見原因。持續(xù)性膀胱血吸蟲病可引起血尿或輸尿管阻塞,最終可導(dǎo)致膀胱癌。

絲蟲病是一種線蟲感染,可阻塞淋巴管,使淋巴液進入尿液(乳糜尿)。本病可引起組織極度腫脹(象皮腫),在男性可波及陰囊。

  

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