脆性糖尿病多屬于1型糖尿病中病情最不穩(wěn)定和最嚴重者，它具有血糖晝夜波動大，病情極不穩(wěn)定、不易被控制，以及酮癥酸中毒和低血糖交替出現(xiàn)的特點。

1.反復無癥狀性低血糖的發(fā)生，會導致患者的大腦認知功能嚴重受損，如果持續(xù)時間較長的低血糖昏迷不能夠被及時發(fā)現(xiàn)，患者甚至會有生命危險；

2.長期高血糖和低血糖頻繁交替發(fā)生，會導致患者的心血管和神經(jīng)系統(tǒng)慢性并發(fā)癥的發(fā)生風險顯著升高，因此致死和致殘的風險也顯著增加；

3.由于反復高血糖和低血糖無規(guī)律的交替發(fā)生，患者的生活質(zhì)量和情緒受到嚴重影響。這會使患者產(chǎn)生自暴自棄的心理，甚至有的患者會因此而患上焦慮癥或抑郁癥，不能很好地遵照醫(yī)生的指導來進行飲食控制和胰島素注射。

1.對胰島素異常敏感，使用微小劑量的胰島素即可引起血糖劇烈波動；

2.在恒定進食量、運動量和胰島素用量的前提下，患者病情極不穩(wěn)定，表現(xiàn)為低血糖——高血糖——酮癥酸中毒——昏迷反復出現(xiàn)；

3.脆性糖尿病約占1型糖尿病的5% ，患者身體多消瘦和營養(yǎng)不良。

1.每天早上空腹血糖日差變化＞5.55mmol/L，反復出現(xiàn)，變動百分率呈V型曲線，即血糖值呈兩極分布，高者與低者較多，居中者較少；

2.日間尿糖排出量在30g以上；

3.不能預(yù)期的低血糖發(fā)作；

4.頻繁地出現(xiàn)尿酮體陽性；

5.日內(nèi)血糖變動幅度＞11.1mmol/L而無明確原因（須除外somogyi效應(yīng)及黎明現(xiàn)象）。

      脆性糖尿病最重要的發(fā)病原因為自身胰島素分泌的絕對缺乏，如起病時胰島炎導致胰島β細胞嚴重破壞，幾乎無殘存胰島β細胞（如暴發(fā)性1型糖尿病）；

      糖尿病病程延長，殘存胰島β細胞數(shù)量逐漸減少甚至接近損耗殆盡，加之治療措施不當、長期血糖控制不良等。

      各種升糖激素的分泌亢進或缺乏；

      糖尿病合并植物神經(jīng)紊亂，如嚴重胃腸功能紊亂，如胃輕癱，以及頑固性腹瀉、便秘或者兩者交替出現(xiàn)；

      過度疲勞、緊張焦慮抑郁、飲食失調(diào)；合并感染、外傷，如糖尿病足等

   4.應(yīng)增加血糖監(jiān)測次數(shù)，注意監(jiān)測夜間2～3點的血糖，調(diào)整血糖控制標準：將空腹血糖控制在8～11mmol/L。

    5.調(diào)整治療方案、必要時佩戴胰島素泵，提高生活質(zhì)量。