化痰熄風(fēng)劑，適用于內(nèi)風(fēng)挾痰證。癥見眩暈頭痛，甚則昏厥，不省人事等。常用化痰藥如半夏、陳皮與平肝熄風(fēng)藥如天麻等配伍組方，代表方如半夏白術(shù)天麻湯。

半夏白術(shù)天麻湯＊

【來源】《醫(yī)學(xué)心悟》

【命名】以方中主要藥物來命名。

【組成與方解】

半夏――燥濕化痰，降逆止嘔　　　　　君

天麻――化痰熄風(fēng)　

白術(shù)――健脾燥濕　　　　　　　　　　臣

茯苓――健脾滲濕　　　　　　　　　　佐

橘紅――理氣化痰

甘草、生姜、大棗――調(diào)和脾胃　　　　使

本方為治風(fēng)痰眩暈的常用方劑。其病緣于脾濕生痰，痰阻清陽，加之肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰上擾清空所致?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。風(fēng)性主動，肝風(fēng)內(nèi)起，則頭眩物搖；復(fù)因濕痰上犯，濁陰上逆，故眩暈之甚，自覺天旋地轉(zhuǎn)，遂作嘔吐惡逆。治宜化痰熄風(fēng)之法。

方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝熄風(fēng)，而止頭眩，兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥。李杲在《脾胃論》中說：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療，眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除?！惫时痉揭源藘晌兑混钇涮担幌ㄆ滹L(fēng)為君藥。以白術(shù)為臣，健脾燥濕，與半夏、天麻配伍，祛濕化痰、止眩之功益佳。佐以茯苓健脾滲濕，與白術(shù)相伍，尤能治生痰之本；橘紅理氣化痰，以使氣順則痰消。使以甘草調(diào)藥和中，煎加姜棗以調(diào)和脾胃。諸藥合用，共奏化痰熄風(fēng)之效，俾風(fēng)熄痰消，眩暈自愈。

【功用】燥濕化痰，平肝熄風(fēng)。

【主治】風(fēng)痰上擾證。眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等。

[臨床運(yùn)用]

1．用方要點(diǎn)　本方為風(fēng)痰眩暈而設(shè)。以眩暈，嘔惡，舌苔白膩為證治要點(diǎn)。

2．使用注意　對于肝腎陰虛，氣血不足所致之眩暈，不宜應(yīng)用。

3．隨證加減　若痰濕偏盛，舌苔白滑者，加澤瀉、桂枝以利濕化飲；若肝陽偏亢者，加鉤藤、代赭石以潛陽熄風(fēng)。耳源性眩暈、神經(jīng)性眩暈屬風(fēng)痰而風(fēng)上述證候者，均可隨證加減用之。

4．現(xiàn)代運(yùn)用　現(xiàn)代臨床主要用于治療耳源性眩暈、神經(jīng)性嘔吐、風(fēng)痰頭痛、腦血栓形成、癲癇、甲狀腺囊腫、突發(fā)性耳聾、食道噴門失弛緩癥、鼻竇炎、高血壓病、癔病性失明等病癥。

半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅大棗姜，

眩暈頭痛風(fēng)痰證，熱盛陰虧切莫嘗。