并不是排不出來(lái)才叫便秘，每周排便少于3次，出現(xiàn)排便困難、排便時(shí)間長(zhǎng)、排便不盡、排便量少于30克、需要手法輔助……都叫便秘。

便秘對(duì)中老年人危害特別大，可能導(dǎo)致高血壓、腦梗、心梗，甚至誘發(fā)直腸癌。

李主任一周就能接診超過(guò)400位嚴(yán)重便秘患者，而且基本都是中老年人。李主任還舉了一個(gè)嚴(yán)重的便秘患者的例子：94歲的老大爺兩周沒(méi)有排便，差點(diǎn)因?yàn)槟c梗阻死亡。

冬天天氣冷，胃腸喜暖怕冷，容易腸胃不適，加上我們?cè)诙煊?strong>好食膏粱厚味、大辛大熱之品，所以更容易出現(xiàn)便秘。

李主任在門診遇到的便秘，癥狀不盡相同，原因類型也有差異，他總結(jié)了三種門診中最常見(jiàn)的便秘類型，分別起名撥魚(yú)便、冰淇淋便和栗子便。

脾氣推動(dòng)人體血液正常循環(huán)，脾氣虛，血液運(yùn)行緩慢，就容易瘀堵，中醫(yī)稱之為血瘀。血瘀在腸道里會(huì)產(chǎn)生一種墜脹感，給人造成想排便的錯(cuò)覺(jué)。

但實(shí)際上此時(shí)人的直腸中并沒(méi)有大便，所以頻繁出入衛(wèi)生間依然排不出來(lái)，血瘀的墜脹感也無(wú)法緩解，于是人們會(huì)用力收縮腹部，把尚在大腸遠(yuǎn)端并未形成的大便強(qiáng)行擠壓出來(lái)，最后形成拔魚(yú)狀大便，排出的大便細(xì)軟短小。

對(duì)于撥魚(yú)便癥狀比較輕，時(shí)間比較短的患者，李主任推薦了一道益氣活血、祛瘀通便的自制代茶飲。

脾產(chǎn)生的氣除了推動(dòng)血液循環(huán)，也負(fù)責(zé)人體內(nèi)的津液運(yùn)送。

我們的消化系統(tǒng)每天會(huì)產(chǎn)生6升津液，其中90%被腸道重新吸收利用，一旦脾氣虛弱，就不能將腸道中的水谷津液正常運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，滯留在腸道內(nèi)便會(huì)成為濕邪，中醫(yī)稱之為氣虛濕滯。

濕邪無(wú)法被器官吸收，只能和腸道里的大便和在一起，導(dǎo)致大便呈糊狀且黏性大，粘在腸道上，排出不爽、排出不盡，最后形成冰淇淋狀的大便。

很多中老年人，尤其是年老久病、飲食不節(jié)且缺乏運(yùn)動(dòng)者，最容易出現(xiàn)冰淇淋狀便秘。

要解決冰淇淋狀便秘，需要從健脾利濕、行氣通便入手，李主任推薦了3個(gè)食療方。

年老體虛的人由于脾胃虛弱，一是無(wú)法把津液運(yùn)送到腸道中去，導(dǎo)致腸道津液過(guò)少，大腸津虧，腸道缺少津液的濡養(yǎng)滋潤(rùn)，大便就會(huì)變得干燥；

二是由于脾氣虛弱，推動(dòng)腸道無(wú)力，腸道運(yùn)動(dòng)遲緩甚至停止，水分被進(jìn)一步吸收，大便失去更多的水液，變得又干又硬又少，堆積在直腸肛門，形成栗子樣便，很難排出。

這種栗子狀便秘最為常見(jiàn)，也最為痛苦，有便意但排不出，即便用力排出來(lái)，大便又干又硬，一顆一顆的像栗子一樣。

不管是哪一種便秘患者，如果長(zhǎng)期依靠瀉藥來(lái)幫助排便，則會(huì)形成依賴性，時(shí)間一長(zhǎng)就不管用了，而且瀉藥過(guò)于寒涼，長(zhǎng)期服用弊大于利。

李主任結(jié)合自己40余年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一則“沒(méi)有瀉藥的通便方”。

【血府逐瘀湯+地龍】赤芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、牛膝、川芎、檳榔、生地、桔梗、枳實(shí)、柴胡、甘草、地龍

特別是里面的中藥地龍，能解痙、促進(jìn)腸蠕動(dòng)和腸液分泌，對(duì)各種類型的便秘都有作用。

這個(gè)方子需要對(duì)癥加減，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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