灸法禁宜 · 語雀

清輝61clpwg281 2021-12-16

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一、禁灸

對于表證未解的患者若要應用灸法必須三思，尤其是當病邪開始化熱或已經(jīng)化熱，若不能給郁閉之肺氣以疏泄之通道，則灸法當禁用。“微數(shù)之脈，慎不可灸?！薄拔?shù)之脈”提示脈象偏快，而脈象偏快除正常靜態(tài)或動態(tài)生理之外多暗示體內有熱?！吧鞑豢删摹钡囊馑际怯袃葻岬臅r候最好不要用灸法。因為雖然看上去艾條的火勢不甚，一旦進入體內，又遇到原本已有的內熱，則火勢立盛，輕者耗血，重者還會傷筋灼骨。對于脈象浮淺，有表證特點的患者，張仲景建議使用發(fā)汗的方法來解表，不建議使用灸法。脈數(shù)應慎用灸法，出現(xiàn)陰陽互塞時宜用引導之法，發(fā)汗是方法之一。

二、宜灸

寒邪凝聚肌表，宜灸赤核。陽隨液脫，除了在藥物上緊急回陽救逆之外，輔助艾灸以溫陽通脈，少陰為腎陽之根，灸之可助回陽。背陽不足當灸痛部，即體表陽氣虛弱之處，溫陽以散寒。上焦陽虛除藥物之外，艾灸應該籬于腰部以上的部位，以增陽斂汗。四肢厥冷且灸厥陰，可使陰極逆反，轉為陽氣生發(fā)，含否極泰來之意。

總之，張仲景雖只是對灸法的部分適應癥和禁忌癥做了一定程度的說明，且文字簡奧，需要讀者反復推敲。但其對灸法應用的宏觀原則作了一個大概的描述，為后世灸法的發(fā)展奠定了基礎。

《傷寒論》中，所載原文397條，113方，其中運用針灸的就有31條，并有明顯的規(guī)律性，其中病在三陽用針刺，病在三陰用灸法。以針灸主治或輔治的原文有15條，其中用針者9條，用灸者6條。在用針的9條中，就有8條用于三陽經(jīng)證。就灸法的運用來看，在6條原文中，就有5條用于三陰經(jīng)證。

病在三陽者，多系外邪初中，正氣未衰的實證或熱證，宜用針刺，以泄熱邪；

病在三陰著，宜用灸法，以溫經(jīng)散寒。