CT和MR技術(shù)截止到目前，無(wú)論是平掃和還是增強(qiáng)掃描，已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的影像技術(shù)了，盡管人體各組織之間存在差異，比如CT上各組織之間密度的差異，但是光靠這些天然的對(duì)比是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以通過(guò)人工方式引入對(duì)比劑，于是增強(qiáng)掃描對(duì)比劑應(yīng)用于CT、MRI以及超聲等影像學(xué)檢查中，增加其組織與組織之間的對(duì)比度、組織與病灶之間的對(duì)比度、以及對(duì)人體內(nèi)管腔的顯影，從而大大提高腫瘤性、炎性病灶的檢出率以及幫助其定性診斷以及血管管腔的顯示情況等。

       在實(shí)際掃描中，往往都會(huì)碰到各種問(wèn)題，比如CT增強(qiáng)和MR增強(qiáng)掃描時(shí)，先做CT增強(qiáng)還是先做MR增強(qiáng)，答案是:先做CT增強(qiáng)。之前部分公眾號(hào)里面對(duì)于這個(gè)問(wèn)題寫(xiě)的也比較清楚，所以這個(gè)問(wèn)題就不再過(guò)多重復(fù)了。

當(dāng)然還有一些其他情況需要我們考慮，兩個(gè)部位CT增強(qiáng)掃描或者兩個(gè)部位MR的增強(qiáng)掃描時(shí)，且兩個(gè)部位不能同時(shí)掃描時(shí)，應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間？

對(duì)于這種情況主要就是實(shí)質(zhì)性器官的掃描，對(duì)于CTA是不怎么影響的，比如做完胸部CT掃描增強(qiáng)后，在做頭頸CTA的話，只需要間隔幾分鐘即可，對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官的掃描，由于對(duì)比劑從外周靜脈進(jìn)入后，根據(jù)其循環(huán)路徑不同，所以對(duì)實(shí)質(zhì)性器官增強(qiáng)掃描的影響也不同，一般有兩種CT增強(qiáng)或者M(jìn)R增強(qiáng)且互相影響時(shí)，大部分科室一般建議明天在做，也就是相隔24小時(shí)，但是在實(shí)際工作中，有些患者往往急需得到該檢查才能進(jìn)一步治療時(shí)，所以就需要放射科把握好兩個(gè)檢查項(xiàng)目的時(shí)間間隔，既能保證患者圖像質(zhì)量不受影響，也能及時(shí)解決患者之所急，據(jù)此歐洲泌尿生殖放射協(xié)會(huì)給出了建議:

上周在上CT班的時(shí)候包括以前經(jīng)常遇到這個(gè)問(wèn)題，而且臨床醫(yī)生和患者也比較著急，其實(shí)增強(qiáng)掃描經(jīng)常遇到這樣或者那樣的問(wèn)題，相信這也是各個(gè)科室都常出現(xiàn)的一個(gè)共性問(wèn)題，讓患者第二天做又影響診治，當(dāng)天做又怕第一次對(duì)比劑對(duì)第二次圖像造成影響，所以要合理安排好間隔時(shí)間，提高診治效率，當(dāng)然還得考慮不同患者排泄功能的差異性、不同對(duì)比劑所造成的差異性以及不同掃描部位其間隔時(shí)間也不盡相同，所以還得具體考慮，對(duì)于腎功能正常的患者常規(guī)一般建議4-6小時(shí)后進(jìn)行四肢、頭頸、胸部、腹部等部位的掃描一般不會(huì)造成影響。