1，沉脈

脈象：

沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足。

主?。?/strong>

沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或為痰飲?；蛩c血。關主中寒，因而痛結；或為滿悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。

兼脈：

無力里虛，有力里實。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱；沉滑痰飲，沉澀血結；沉弱虛衰，沉牢堅積；沉緊冷疼，沉緩寒濕。

診斷：

沉脈須與近似脈伏脈相區(qū)別，沉脈與伏脈都位于皮下深部，需重按觸及，但沉脈部位近于筋骨，在肌肉中部，跳動均勻，而伏脈必須推筋著骨始得。沉脈與浮脈為相反的脈象。臨床上沉脈常同數(shù)、遲、滑、弦、虛、緩等脈兼見。

2，遲脈

脈象：

遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息。

主?。?/strong>

遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關遲中寒，癥結攣筋；尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。

兼脈：

有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。

診斷：

遲脈須同近似脈（緩脈）相區(qū)別，遲脈來去較慢，脈率小，緩脈從容和緩，脈率正常。

3，促脈

脈象：

促為急促，數(shù)時一止；如趨而蹶，進則必死。

主?。?/strong>

促因火亢，亦由物停。左寸見促，心火炎炎；右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關，血滯為殃；促居右關，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災。

4，代脈

脈象：

代為禪代，止有常數(shù)；不能自還，良久復動。

主病：

代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不食，腹疼難救。兩動一止，三四日死；四動一止，六七日死。次第推求，不失經(jīng)旨。

5，動脈

脈象：

動無頭尾，其動如豆；厥厥動搖，必兼滑數(shù)。

主?。?/strong>

動脈主痛，亦主于驚。左寸得動，驚悸可斷；右寸得動，自汗無疑。左關若動，驚及拘攣；右關若動，心脾疼痛。左尺見之，亡精為??；右尺見之，龍火奮迅。

6，短脈

脈象：

短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。

主?。?/strong>

短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見右寸，肺虛頭痛。短在左關，肝氣有傷；短在右關，膈間為殃。左尺短時，少腹必疼；右尺短時，真火不隆。

機理：

心氣虧虛，無力鼓動血行，則氣血不僅難以達于四肢，亦不能充盈脈道，致使寸口脈短小且無力。氣滯血瘀或痰凝食積， 致使氣機阻滯，脈氣不能伸展而見短脈者，必澀而有力。故短而有力為，短而無力為氣虛。

7: 伏脈

脈象：

伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。

主?。?/strong>

伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血郁之證；伏居右寸，氣郁之疴。左關值伏，肝血在腹；右關值伏，寒凝水谷。左尺伏見，疝瘕可驗；右尺伏藏，少火消亡。

8：浮脈

脈象：

浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。

主病：

浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風，頭疼鼻塞；左關浮者，風在中焦；右關浮者，風痰在膈；尺脈得之，下焦風客，小便不利，大便秘澀。

機理：

浮脈的形成，多因外邪侵襲肌表，體內(nèi)衛(wèi)陽之氣抵抗外邪則正氣外充，陽氣浮越，鼓于表而致脈浮。如《診宗三昧》所載：“浮為經(jīng)絡肌表之應，良由邪襲三陽經(jīng)中，鼓搏脈氣于外，所以應指浮滿?！边@表示機體對疾病抵抗力的增加。若里虛血脫，氣浮于外，則脈氣不能內(nèi)潛，有如浮蕩精敗，浮散神消。正如《診宗三昧》所載：“病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內(nèi)守。”故脈呈浮大而無力之象，表示機體衰弱，抵抗力低下，心臟極度衰弱，是陽氣外脫的先兆。

診斷：

洪脈與浮脈在浮取時脈體均清晰，其區(qū)別是洪脈應指力量常大于浮脈，在中取時脈力并不減弱，反較浮取時增強；而浮脈輕取有力，稍重按（中、沉?。﹦t脈力減弱。濡脈以細軟無力，輕取即得，稍按脈力微弱為特點，實際上是浮、細、虛三種脈象的復合脈，主病以濕、虛為多，可見于胃腸型感冒、急性胃腸炎等。

9：革脈

脈象：

革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。

主?。?/strong>

革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關遇之，疝瘕為祟；右關遇之，土虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產(chǎn)漏下。

10：洪脈

脈象：

洪脈極大，狀如洪水；來盛去表，滔滔滿指。

主?。?/strong>

洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關見洪，肝木太過；右關見洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。

診斷：

洪脈與實脈相類似，脈象都是強盛有力。脈象的差別在于：

1、洪脈輕取時如波濤般洶涌，來盛去衰，沉取時反而略微衰弱。

2、實脈雖然不如洪脈狂急，但在浮取或沉取時，都極為有力，不論來去都十分強盛。

11：滑脈

脈象：
滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義。
主病：
滑脈為陽，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或為痢積，男子溺血，婦人經(jīng)郁。
兼脈：
浮滑風痰，沉滑痰食?；瑪?shù)痰火，滑短氣塞?；〈螅騽t陰痛。滑而浮散，中風癱瘓。滑而沖和，娠孕可決。
診斷：
滑脈需與相似脈數(shù)脈、動脈等相鑒別：

1.數(shù)脈以脈率為每分鐘100次以上為特點，滑脈以脈形流利圓滑為特點。若脈率快時當先判定是數(shù)脈，如同時有明顯滑象，則為滑數(shù)脈。

2.動脈以脈來流利、頻數(shù)、短而有力為特征，實際上即滑脈與數(shù)脈的復合脈。3.滑脈與澀脈的脈形、脈勢變化恰好相反，容易鑒別。

12：緩脈

脈象：
緩脈四至，來往和勻；微風輕颭，初春楊柳。
主?。?/strong>
緩為胃氣，不主于??；取其兼見，方可斷證。浮緩風傷，沉緩寒濕。緩大風虛，緩細濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關浮緩，肝風內(nèi)鼓；右關沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細，真陽衰極。
診斷：
沉脈須與近似脈伏脈相區(qū)別，沉脈與伏脈都位于皮下深部，需重按觸及，但沉脈部位近于筋骨，在肌肉中部，跳動均勻，而伏脈必須推筋著骨始得。沉脈與浮脈為相反的脈象。臨床上沉脈常同數(shù)、遲、滑、弦、虛、緩等脈兼見。

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13：疾脈

脈象：
疾為急疾，數(shù)之至極；七至八至，脈流薄疾。
主?。?/strong>

疾為陽極，陰氣欲竭；脈號離經(jīng)，虛魂將絕；漸進漸疾，且多殞滅。左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關疾也，肝陰已絕；右關疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡；右尺疾兮。赫曦過極。

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14：結脈

脈象：
結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。
主病：
結屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結；左關結見，疝瘕必現(xiàn)；右關結形，痰滯食停。左尺結兮，痿躄之疴；右尺結兮，陰寒為楚

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15：緊脈

脈象：
緊脈有力，左右彈指；如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。
主病：
緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關人迎，浮緊傷寒；右關氣口，沉緊傷食。左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝疾。

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 16: 芤脈

【體象歌】芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨空。

【主病歌】芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關，肝血不藏；芤現(xiàn)右關，脾血不攝。左尺如芤，便紅為咎；右尺如芤，火炎精漏。 

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 17: 散脈

【體象歌】散脈浮亂，有表無里；中候漸空，按則絕矣。
【主病歌】散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關之散，當有溢飲；右關之散，脹滿蠱疾。居于左尺，北方水竭；右尺得之，陽消命絕。

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18: 牢脈

【體象歌】牢在沉分，大而弦實；浮中二候，了不可得。
【主病歌】牢主堅積。病在于內(nèi)。左寸之牢，伏梁為??；右寸之牢，息賁可定。左關見牢，肝家血積；右關見牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。

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19: 弦脈

【體象歌】弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長，指下挺然。
【主病歌】弦為肝風，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關弦兮，痰瘧癥瘕；右關弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。
【兼脈歌】浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼

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20: 弱脈

【體象歌】弱脈細小，見于沉分；舉之則無，按之乃得。
【主病歌】弱為陽陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關木枯，必苦攣急；右關土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見，陽陷可驗。

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21: 濡脈

【體象歌】濡脈細軟，見于浮分；舉之乃見，按之即空。
【主病歌】濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，腠虛自汗。左關逢之，血不營筋；右關逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。

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22: 細脈

【體象歌】細直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。
【主病歌】細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐；細在右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精；右尺若細，下元冷憊。

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23: 微脈

【體象歌】微脈極細，而又極軟；似有若無，欲絕非絕。
【主病歌】微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關寒攣。右關胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽衰命絕。

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24: 長脈

【體象歌】長脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長竿。
【主病歌】長主有余，氣逆火盛。左寸見長，君火為??；右寸見長，滿逆為定。左關見長，木實之殃；右關見長，土郁脹悶。左尺見之，奔豚沖兢；右尺見長，相火專令。

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25: 實脈

【體象歌】實脈有力，長大而堅；應指愊愊，三候皆然。
【主病歌】血實脈實，火熱壅結。左寸心勞，舌強氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關見實，肝火脅痛；右關見實，中滿氣疼。左尺見之，便閉腹疼；右尺見之，相火亢逆。
【兼脈歌】實而且緊，寒積稽留。實而且滑，痰凝為祟。

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26: 虛脈

【體象歌】虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。
【主病歌】虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關肝傷，血不營筋；右關脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。

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27: 澀脈

【體象歌】澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細而短，三象懼足。
【主病歌】澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或為怔忡。關澀陰虛，因而中熱；右關土虛，左關脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無孕血竭。
【兼脈歌】澀而堅大，為有實熱；澀而虛軟，虛火炎灼。

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28: 數(shù)脈

【體象歌】數(shù)脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度。
【主病歌】數(shù)脈主腑，其病為熱。寸數(shù)喘咳，口瘡肺；關數(shù)胃熱，邪火上攻；尺數(shù)相火，遺濁淋癃。
【兼脈歌】有力實火，無力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。陽數(shù)君火，陰數(shù)相火。右數(shù)火亢，左數(shù)陰戕。

28脈象歌訣：

浮沉從肉上下行，皮浮屬肺血心經(jīng)，

筋沉屬肝骨沉腎，肌肉為脾候在中。

三部有力為實脈，三部無力虛脈稱，

三部無力而且小，似有若無微脈名，

三部無力而且大，渙漫不收散脈形。

三至為遲六至數(shù)，四至為緩七至疾，

緩止為結數(shù)止促，動止難還代脈識。

滑脈如珠溜不定，澀脈澀滯往來艱，

弦脈端直細且勁，緊比弦粗勁且彈。

來盛去衰洪脈是，細則如絲大豁然，

長脈迢迢短縮縮，如豆遙遙作動看。

1.  脈大小: 主氣,    脈大氣旺，     脈小氣虛.

2. 脈硬軟: 主火， 脈硬火多，    脈軟火少.

3. 脈快慢: 主精， 脈快精虛，    脈慢精足.

4. 脈勻亂 : 主安危  ,   脈勻心臟安， 脈亂心臟危.

5 . 脈浮沉.: 主表里,     脈浮是表癥 ,  脈沉是里癥.