 當醫(yī)生已經診斷出您患有肺癌后，下一步便是對腫瘤進行分期。分期的目的是判斷肺癌已經進展到哪一步了，或者腫瘤細胞擴散的遠近1。 這就像火災救援一樣，除了需要知道起火地點(原發(fā)病灶)，還需要明確起火的范圍(局部轉移、遠處轉移)，才能夠制定出最為有效的救火方案(治療方案)。 而肺癌使用的分期是TNM分期法(第8版)，這種方法已經廣泛地應用于世界各國2。下面我們就結合“火災”事件來解讀下TNM三個字母的具體含義。  編譯自：Frank C Detterbeck, et al. Chest . 2017 Jan;151(1):193-203. 在現(xiàn)實生活中，倘若能夠在肺癌發(fā)生之前就對其進行預防與篩查，并及早發(fā)現(xiàn)肺癌的征兆，從而接受規(guī)范治療，是可以大大減少類似悲劇的發(fā)生的！ 1. T T是指腫瘤原發(fā)灶的情況，這里用“腫瘤”一詞的英文“Tumor”的首字母來表示2。腫瘤原發(fā)灶好比是起火的最初地點——居民X家廚房。隨著腫瘤體積的增加(火勢變大)或受影響范圍的擴大(從廚房發(fā)展到了客廳、臥室等)，依從用T0-T4來表示3。  編譯自：Peter Goldstraw, et al. J Thorac Oncol . 2016 Jan;11(1)39-51.. 2.N N是指區(qū)域淋巴結轉移的情況，這里用“淋巴結”一詞的英文“Node”的首字母來表示2。 當居民X家起火后，火勢沒能控制住，開始燒到了左鄰右舍的居民Y、Z家——這種影響臨近區(qū)域住戶的狀況就稱為“區(qū)域淋巴結轉移”。 無淋巴結轉移時，用N0表示；根據(jù)區(qū)域淋巴結轉移灶與腫瘤原發(fā)灶的距離，從近到遠依次用N1-N3表示2。  編譯自：Asha Kandathil, et al. Radiographics . Nov-Dec 2018;38(7):2134-2149. 3. M M則是指遠處轉移，以“轉移”一詞的英文“Metastasis”的首字母來表示2。 用“火災”的例子來解釋就是，如果火災不僅局限在居民X家及其附近，反而通過通風管道，或是火星飛濺蔓延到了數(shù)層樓之隔的W家，這就是我們所說的“遠處轉移”了。 當存在遠處轉移時，用M1表示，并根據(jù)轉移的器官數(shù)目和轉移灶個數(shù)進一步細分為a/b/c三類；沒有則用M0表示2。  編譯自：Asha Kandathil, et al. Radiographics . Nov-Dec 2018;38(7):2134-2149.   現(xiàn)在回過頭來看看文章開頭提及的這位患者的分期診斷“T4N2M0”，是不是就比較好理解了？  現(xiàn)在，我們再看肺癌的TNM分期已經不是“一團亂碼”了。這不僅能夠讓我們對自身病情有良好的認知，也有助于更好地與醫(yī)生進行有效交流。病友們可以借用這一方法，比照自己的診斷結果，就能夠對自己的病情狀況有大致的了解啦~  來源丨生命之樾患者援助項目 |
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