【藥物配方組成】生薏苡仁30g,白豆蔻仁10g,石菖蒲10g,蠶砂10g,白芷15g,柴胡10g,蛇床子15g,萆蔛15g,虎杖15g,牛膝10g,甘草梢6g

【隨癥加減】伴失眠多夢(mèng)、神情煩躁者,加遠(yuǎn)志、合歡各10g、龍骨、牡蠣各15g;心悸、氣短、乏力面色少華者,加黃芪24g、山茱萸、白術(shù)各10g;肝郁氣滯者,加香附、郁金各10g;喜食肥甘者,加山楂15g、萊菔子10g;嗜酒者,重用葛根24g;兼濕熱傷陰者,加知母、玄參、麥冬各12g

【治療方法】每日1劑,水煎,分2次內(nèi)服,14日為1個(gè)

療程.

【功效主治】清利濕熱,通脈起痿.

【經(jīng)典案例醫(yī)案】臨床治療129例,年齡在22~49歲,平均31.2歲;病程1年以內(nèi)者76例,2~3年者45例,3~5年者8例;

伴有慢性前列腺炎者76例,精囊炎者18例,慢性尿道炎15例;喜食肥甘厚味、有煙酒嗜好者84例有婚外性生活史,曾患'淋病'和'非淋病性尿道炎'者46例.其中大多數(shù)人曾用過(guò)溫補(bǔ)壯陽(yáng)類藥物或食療,但療效不佳.治愈89例,占68.99%;好轉(zhuǎn)27例,占20.93%;無(wú)效13例,占10.07%.總有效率為89.92%.

【經(jīng)驗(yàn)心得】陽(yáng)痿一證,歷代醫(yī)家均責(zé)之腎虛,治療亦以溫補(bǔ)壯陽(yáng)為主,但療效往往不十分滿意,正如《醫(yī)津一筏》所言:'邪火內(nèi)熾,陽(yáng)事反萎,苦寒瀉之,陽(yáng)事勃然,火與真陽(yáng)勢(shì)不兩立,世人以助火之劑,翼肆真陽(yáng),非徒無(wú)益,而又害之究其原因,主要是現(xiàn)代人營(yíng)養(yǎng)豐富,體質(zhì)甚好,加上工作和生活壓力,神情不舒,肝氣不展,恣食肥甘厚味與煙酒等釀濕助熱之品,更有交媾不潔,濕毒余邪留注肝腎,而致宗筋不用.

葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出:'陽(yáng)痿,更有濕熱為患者,宗筋弛縱而不堅(jiān)舉,治用苦味堅(jiān)陰,淡滲去濕,濕去熱清,則病退矣'.根據(jù)上述理論及臨床經(jīng)驗(yàn),自擬清化振痿湯治療本癥,療效滿意.方中薏苡仁、白豆蔻、石菖蒲、蠶砂清熱化濕;柴胡疏肝行氣;萆薢、虎杖清化淡滲利濕,分清別濁;白芷為風(fēng)藥,又是陽(yáng)明引經(jīng)藥,既能燥濕,又能起痿;蛇床子引藥腎而補(bǔ)不留邪,使邪去正安;虎杖、牛膝化瘀通血脈,引藥下行.諸藥合用,共奏濕熱清、機(jī)關(guān)利、宗筋張、陽(yáng)事興之效.