（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)肛腸病學(xué)》、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

文老師，是一個(gè)癡人。

我癡于中醫(yī)的古老文化，又癡于將古老的文化，用現(xiàn)代的語言解讀。

這件事兒，我不知道是否有意義。但是我至少知道，有很多讀者朋友愿意隨我的筆，來領(lǐng)略和學(xué)習(xí)中醫(yī)文化。

這，就是我不斷堅(jiān)持和前行的動(dòng)力。

而且，這種動(dòng)力，已經(jīng)足夠強(qiáng)大。

現(xiàn)在，我想和你說說，中醫(yī)里頭治療肛裂、便秘的一則經(jīng)驗(yàn)。它很易懂，也很實(shí)用。

話說有這么一個(gè)男子，年46歲，醫(yī)案記載姓王。初診時(shí)間，是1998年的7月15日。

這個(gè)人，早在一個(gè)月之前，就患上了一次流感。當(dāng)時(shí)，他發(fā)了高燒。

隨著高燒不退，此人的大便就開始干結(jié)。一開始，他沒重視。后來，流感好了，他排便的時(shí)間卻逐漸延長，常常3到5天一次，大便質(zhì)地十分干結(jié)。

結(jié)果，有這么一回，他醞釀了好幾天之后，終于有了便意。他努力往下這么一使勁兒，忽然從肛門那里傳來一陣撕裂般的劇痛，緊接著大便帶著鮮紅的血液而出。這給他疼得呀，齜牙咧嘴，苦不堪言。

怎么辦??？此人就投中醫(yī)治療。

刻診，見患者舌紅，苔黃燥，脈象滑數(shù)。肛腸科檢查，確為肛裂。細(xì)問得知，平時(shí)腹脹作痛，口干，口臭，食欲差，小便發(fā)黃，總感覺自己身上煩熱不堪，口渴，非得喝涼水不可。

面對(duì)這個(gè)情況，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

火麻仁15克，大黃10克，枳實(shí)10克，厚樸12克，杏仁15克，白芍15克，地榆15克，槐米12克，生地15克，甘草6克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者應(yīng)用以后，當(dāng)天大便就有所改善。后來，隨著排便狀態(tài)的改善，其肛裂也日漸好轉(zhuǎn)。最終，此患生活恢復(fù)正常。

好了，醫(yī)案，就這么簡短，我給你說完了。現(xiàn)在，我給你說說這里的道理。

其實(shí)，這個(gè)人的問題很簡單，就是燥熱內(nèi)結(jié)，導(dǎo)致肛裂。

你看，此人最初是身患流感，出現(xiàn)了高熱。

高熱這個(gè)事兒，是容易傷津液的?；颊唠S后出現(xiàn)的便干、排便間隔延長等現(xiàn)象，就是津液受損的寫照。

然而，對(duì)這些，患者根本沒重視。

于是，他腸燥津虧的現(xiàn)象就越來越嚴(yán)重。到后來，出現(xiàn)了嚴(yán)重的便秘。燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通，所以患者腹痛。濁氣上泛，所以患者口臭。里熱傷津，所以患者口渴，愛喝冷水。燥屎內(nèi)結(jié)難出，用力之下，就形成肛裂。你看看，這光景，多么慘烈。

總而言之，患者的肛裂，源于腸燥啊。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？肯定要滋陰潤腸而通便。燥屎內(nèi)結(jié)、腸燥津虧的局面被改善了，肛裂的好轉(zhuǎn)就不在話下。

我們看看，當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的什么方子——

火麻仁15克，大黃10克，枳實(shí)10克，厚樸12克，杏仁15克，白芍15克，地榆15克，槐米12克，生地15克，甘草6克。

這里頭，火麻仁、杏仁、白芍、生地，可以生津潤腸，解決腸道津虧的問題。大黃、厚樸、枳實(shí)，這是在模仿大承氣湯，用于通腑瀉熱。其中，大黃苦寒攻積通便，厚樸和枳實(shí)行氣消脹除滿。所有這些，都為了干一件事兒，讓患者的腸道潤澤起來，將燥屎徹底排出來。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，用地榆、槐米來止血涼血。全方就大功告成了。

可以說，這是用清熱潤腸法，治療便秘、肛裂的驗(yàn)案，很有代表性。

其實(shí)，這個(gè)肛裂，在現(xiàn)實(shí)生活中還真就很常見?；颊?，常常伴隨便秘。盡管造成便秘的原因，多種多樣，但是腸燥津虧、燥屎內(nèi)結(jié)，算是最常見的一種?；颊咧园l(fā)病，有的和上文醫(yī)案里的人類似，屬于熱病傷陰，有的則和先天體質(zhì)和飲食不節(jié)有關(guān)系。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？上文醫(yī)案里的方子，算是用藥方案之一。當(dāng)然，文老師在這里，不過是把業(yè)界前人的經(jīng)驗(yàn)，簡單解讀出來而已，它不見得適合所有人。讀者朋友看到了，覺得實(shí)用，就先收藏好，日后在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。文老師能做的，就是講講科普，完全達(dá)不到隔空開方子。

總而言之，對(duì)于肛裂來說，我們要清楚其源頭，大概是什么。由此，我們可以避免走彎路。比如說，腸燥津虧者，就務(wù)必少吃辛辣，多吃果蔬，少碰熱性食物。另外，要多喝水，保持身體水分的充足。當(dāng)然了，這些飲食口味上的習(xí)慣，也的確非一天兩天能改善的。

好的。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。