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從來高妙之道，必大遠于俗情，而庸俗之談，最有害于正道，凡事類然，惟醫(yī)尤甚。夫醫(yī)之為道，動關(guān)死生，尤不可狃于習(xí)俗，而不為之正其失，辨其非也。 ——吳天士 俗說我是火體，不可用補。 此說誤命最多。只聞風(fēng)鑒家分金、木、水、火、土之形，未聞服藥者分金、木、水、火、土之體。 況又未聞有金體、木體、水體、土體，何得獨有火體？人之臟腑各分配陰陽、五行，又安有專以火為體者？ 其故由于病人偶為庸醫(yī)所誤，于不當(dāng)用參之病，偏妄用參二三分，再或他藥又復(fù)不對證，服之不安，而病人遂獨歸咎于參。醫(yī)人又欲自掩其誤用之失，因證之曰：原來爾是火體，用不得參。病人遂夢寐志之，畢世戒之，雖至大虛大寒危迫之際，猶曰我是火體，切不可用補。庸醫(yī)深信為然，遂束手不敢用補，坐視其死而不為救。 “火體”二字之害，可勝言哉！余嘗親見許多病重命危之人，自執(zhí)火體，堅不用參，余力為辟之，投以重劑參、附得以回生者，不知幾幾。愿病人、醫(yī)人細審其理，勿泥俗說，自誤誤人也。  俗說用補藥要關(guān)住賊邪在內(nèi)。 此一語最易動人，最易害人，如新傷食滯、傷寒陽證、傳經(jīng)熱邪、時令邪瘧、結(jié)熱下痢、頭痛發(fā)熱、表邪方熾，如此等證自無用補之理，亦必?zé)o妄補之人，何待有關(guān)住賊邪之議。 彼所議者，不在此種實邪之證，而在陰盛陽衰，正虛邪湊，斷當(dāng)用補，斷當(dāng)急補，而不可游移延緩者也。 如傷寒陰證、陰寒下痢，及寒瘧、三陰瘧、夾陰痢疾、脾虛成臌、臟寒脹滿、吐瀉欲脫等證，俱宜以溫補為主。 正氣旺，邪氣自除，陽氣回，陰邪自退，皆當(dāng)急補，惟恐補之不早，稍一遲延，邪熾正衰，陰凝陽滅，命即危殆。 乃亦以關(guān)住賊邪為詞，戒勿用補，?；蟛∪?，使堅信拒補，以致傾命。如此俗說，真是賊邪，如前種種俗說，俱是賊邪，愿醫(yī)家同以慧劍斬之。 “庸俗之談，最有害于正道，凡事類然，惟醫(yī)尤甚。夫醫(yī)之為道，動關(guān)死生，尤不可狙于習(xí)俗而不為之正其失，辨其非也?！薄皯憰r醫(yī)之憤憤，而病人之多為所誤也?！惫蕦?6種常見之流俗時弊和錯誤傾向，予以批駁。 通篇破字當(dāng)頭，破中有立，觀點鮮明，語言犀利，頗多警世之義。約略說來，可以歸納為下列五類。  一、破除“萬病皆生于火”之說，包括“俗說我是火體，毫不可用補”等條文。 二、破除“附子有毒不可用”之說，包括“夏月忌用桂、附辛熱等藥”“桂、附灼陰不可用”等項，彰顯其擅用附子之風(fēng)格。 三、破除虛不可補之說，包括“病雖虛卻補不得”“后生家不虛，不可補”“清補兼施”“用補藥要關(guān)住賊邪在內(nèi)”“痛無補法”等條款。 四、破除對人參的誤解，包括“人有生來服不得參者”“產(chǎn)后服不得參”“吐血服不得參”等項。 五、破除用藥崇尚清輕的習(xí)俗，包括“用藥宜輕浮，便于解手”“用藥穩(wěn)妥，某病服藥相安”“治重病，先須用藥探之，方為小膽細心”等條款。 這些是吳天士學(xué)術(shù)思想中的重要組成部分，具有很高的臨床價值，值得玩味。 本文節(jié)選自《清初扶陽名醫(yī)——吳天士》。 |
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