醫(yī)生最不希望面對(duì)，5年平均生存率只有3%小細(xì)胞肺癌治療有新進(jìn)展 患者生存期突破“年”坎（醫(yī)聲）朱玉娟 小細(xì)胞肺癌是肺癌中侵襲性最強(qiáng)的分型，惡性程度高，細(xì)胞增殖快，病情進(jìn)展迅速。小細(xì)胞肺癌患者早期就會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，2/3的患者初診時(shí)已是晚期。這些患者也被稱為廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，他們體內(nèi)的癌細(xì)胞往往已廣泛擴(kuò)散至整個(gè)肺部或身體其他部位，尤其是腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移，5年平均生存率只有3%。 在臨床治療中，許多醫(yī)生最不希望面對(duì)的就是小細(xì)胞肺癌。中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明說：“小細(xì)胞肺癌是生物學(xué)行為和預(yù)后最差的一種，尤其到了晚期。它的治療方案這兩年進(jìn)展非常慢，化療方案的治療策略已經(jīng)使用很多年了，仍然沒有什么新的進(jìn)展?！北M管多數(shù)小細(xì)胞肺癌患者對(duì)化療藥物的初始反應(yīng)較好，但療效維持時(shí)間短，在治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的概率很高。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，病情往往會(huì)快速惡化，后續(xù)治療的效果較差，一線化療后患者的平均壽命僅有10個(gè)月左右。 那么，這一癌癥是否有可能通過篩查技術(shù)在早期被檢出呢？吉林省腫瘤醫(yī)院黨委書記、中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)副理事長程穎表示：“小細(xì)胞肺癌缺乏早期癥狀，現(xiàn)在做的肺癌篩查更多是篩查毛玻璃結(jié)節(jié)，不一定能夠更早發(fā)現(xiàn)腫瘤，小細(xì)胞肺癌一旦出現(xiàn)癥狀就是晚期，像咳嗽、咳痰、痰里帶血、胸痛、乏力等都是晚期的癥狀。假如我們是一年查一次胸部CT，由于小細(xì)胞肺癌增殖很快的特點(diǎn)，可能在沒有發(fā)現(xiàn)它的時(shí)候，它就已經(jīng)長得很大了。” 隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)開創(chuàng)了肺癌治療的新領(lǐng)域。靶向治療是指針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)，使用不同的靶向藥物來阻斷癌細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)，阻礙癌細(xì)胞生長，其全身副反應(yīng)小，使得很多晚期非小細(xì)胞肺癌患者都獲得了長期生存和更高的生活質(zhì)量。 “最新臨床研究結(jié)果取得了突破，PD-L1抑制劑聯(lián)合化療對(duì)晚期小細(xì)胞肺癌的一線治療，使患者的中位總生存期超過了一年，這對(duì)我們來說是一個(gè)革命性的貢獻(xiàn)?！庇诮鹈髡f。目前，這一治療手段已獲美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)、中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)等國內(nèi)外權(quán)威指南的一致推薦。 “相信未來隨著免疫治療等創(chuàng)新療法的進(jìn)一步發(fā)展，以及免疫治療、精準(zhǔn)檢測、精準(zhǔn)治療、放療等多學(xué)科、多專業(yè)、多領(lǐng)域的融合，小細(xì)胞肺癌的治療將實(shí)現(xiàn)更大的突破，會(huì)有更多小細(xì)胞肺癌患者獲益于先進(jìn)的創(chuàng)新療法，其總生存期和生活質(zhì)量也將進(jìn)一步得到改善，實(shí)現(xiàn)真正意義上的長生存?！庇诮鹈髡f。 (責(zé)編：喬業(yè)瓊、楊迪) |
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