瘙癢是皮膚病中最常見的癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,血分熱甚,郁久化風(fēng)是瘙癢形成的一個重要原因。 (網(wǎng)絡(luò)配圖) 水牛角為??苿游锼5慕?,其味苦,性寒,具有清熱解毒、涼血定驚之功?!度杖A子本草》載其“治熱毒風(fēng)并壯熱”。臨床常用于治療壯熱不退、神昏譫語、熱毒發(fā)斑之溫病熱入血分證。 (網(wǎng)絡(luò)配圖) 水牛角粉具有清熱、涼血、解毒之功效。藥效學(xué)評價研究結(jié)果表明,水牛角含水溶性蛋白及肽類、微量元素、游離氨基酸等,具有顯著的鎮(zhèn)痛、解熱、促凝血活性作用。 (網(wǎng)絡(luò)配圖) 臨床用水牛角通過涼血解毒以祛風(fēng)止癢治療頑固性瘙癢性皮膚病證屬血熱證者獲得了滿意療效。 多形性日光疹 肖某,女,61歲。皮膚暴露部位出現(xiàn)大片皮疹1個月?;颊咦允?個月前連續(xù)在外農(nóng)作,日曬后于面部、頸項、雙上肢皮膚暴露部位出現(xiàn)大片皮疹,色紅,瘙癢劇烈,自行服藥(具體不詳)并外涂復(fù)方地塞米松軟膏未見好轉(zhuǎn)??淘\:顏面、頸項、雙上肢暴露部位皮膚彌漫性紅斑,邊界不清,上覆少量糠秕狀鱗屑,紅斑上散在分布丘疹,伴抓痕,部分皮損呈淡褐色苔蘚樣改變,觸之皮溫增高,自覺瘙癢劇烈,日曬后加重??诟桑蟊愀稍镫y解,小便色黃,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。 (網(wǎng)絡(luò)配圖) 西醫(yī)診斷:多形性日光疹。 中醫(yī)診斷:日曬瘡,辨證屬血熱毒盛。 治宜清熱涼血解毒。處方:水牛角粉12克,分3次于飯后1小時溫水服下,配合復(fù)方地塞米松軟膏外涂患處,每日2次。 7天后復(fù)診,皮損處紅斑顏色明顯變淡,丘疹消退,留有淡褐色色素沉著,瘙癢感減輕,囑其停用復(fù)方地塞米松軟膏,繼續(xù)按原劑量服用水牛角粉,3天后癢感消除,病癥基本痊愈。 急性蕁麻疹 程某,女,26歲。四肢軀干出現(xiàn)散在分布風(fēng)團(tuán),劇烈瘙癢15天?;颊?5天前無明顯誘因于四肢軀干出現(xiàn)散在分布的風(fēng)團(tuán),伴劇烈瘙癢,發(fā)作后數(shù)小時內(nèi)自行消退,隔1~2天反復(fù)出現(xiàn)?;颊呔驮\前自行服用氯雷他啶1片,每日1次,癥狀未緩解??淘\:四肢軀干散在分布風(fēng)團(tuán),色鮮紅,皮溫增高,自覺瘙癢劇烈,口干,大便干難解,小便黃赤,舌紅,苔黃干,脈數(shù)。 (網(wǎng)絡(luò)配圖) 西醫(yī)診斷:急性蕁麻疹。 中醫(yī)診斷:癮疹,辨證屬血熱化風(fēng)。 治宜涼血祛風(fēng)。處方:水牛角粉12克,分3次于飯后1小時溫水服下??诜壤姿て?0毫克,每日1次。 7天后復(fù)診,無新發(fā)風(fēng)團(tuán),無瘙癢感,氯雷他啶減為每天5毫克,繼服水牛角粉7天后停藥2周未復(fù)發(fā)。 皮膚瘙癢癥 李某,男,60歲。雙小腿皮膚瘙癢2個月?;颊?個月前雙小腿脛前皮膚瘙癢劇烈,遇熱加重,搔抓出血后瘙癢減輕,患者曾服用鹽酸西替利嗪片10毫克,每日1次,并外涂鹵米松軟膏,未見好轉(zhuǎn)??淘\:雙小腿脛前皮膚多處抓痕,血痂,留有較多淡褐色色素沉著,自覺瘙癢劇烈,口干,大便干,小便黃,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。 (網(wǎng)絡(luò)配圖) 西醫(yī)診斷:皮膚瘙癢癥。 中醫(yī)診斷:風(fēng)瘙癢,辨證屬血熱生風(fēng)。 治宜涼血熄風(fēng)止癢。處方:水牛角粉15克,分3次于飯后1小時溫水服下。口服鹽酸西替利嗪片10毫克,每日1次。并予鹵米松乳膏外涂。 7天后復(fù)診,瘙癢明顯減輕,無新增抓痕,繼續(xù)上述治療7天已不覺瘙癢,抓痕消退,基本痊愈。 需要提醒的是: 水牛角苦寒,孕婦慎用。 非實(shí)熱證不宜用水牛角。 中虛胃寒者慎服水牛角。 非實(shí)熱之證者不易服用,例如治療出血,水牛角適用于熱盛而迫血妄行的皮下血斑等多種出血。 因脾氣虛弱,脾不統(tǒng)血的皮下血斑、牙齦出血者,則不能用水牛角止血。 來源丨《醫(yī)藥星期三》 編輯丨周思初 二審丨張越 終審丨劉慧英 張如賢 《醫(yī)藥星期三》是以中醫(yī)藥治療為特色,刊發(fā)醫(yī)藥保健、健康養(yǎng)生知識為主的專業(yè)保健科普報。本報全國郵發(fā),郵發(fā)代號47-66,掃描二維碼即可訂閱。 |
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