解郁養(yǎng)神湯(聶惠民經(jīng)驗(yàn)方)
來源:
由柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯合方而成。
組成:
柴胡10g，黃芩10g，法半夏10g，生龍骨30g，生牡蠣30g，炙甘草3g，炒棗仁15g，茯苓15g，知母10g，川芎3g。
功用:
解郁安神。
方解:
此方由柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯合方而成。柴胡加龍骨牡蠣湯解郁安神，方中柴胡味微苦性微寒，疏利少陽經(jīng)中之邪熱，黃芩味苦性寒，清瀉少陽膽腑之邪熱。臨床上大部分失眠患者和情志因素關(guān)系密切。肝的生理特性是喜條達(dá)而惡抑郁。情志內(nèi)傷，最易傷肝，導(dǎo)致肝氣郁滯，所以疏肝是治療失眠、抑郁不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。肝與膽互為表里，治療肝郁的同時(shí)，應(yīng)考慮到肝郁最易化火，導(dǎo)致與它相表里的膽腑邪熱內(nèi)盛，治療時(shí)就應(yīng)肝膽并治，經(jīng)腑并調(diào)，使氣郁條達(dá)，樞機(jī)和暢。柴胡配伍黃芩就完美地履行了這一使命。半夏味辛性溫，辛主散，宣暢氣機(jī)，味溫則能燥濕化痰。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣機(jī)不利，則津液的運(yùn)行障礙，則極易導(dǎo)致痰濁飲邪的停聚，所以方中用半夏意義深遠(yuǎn)。柯韻伯認(rèn)為半夏在柴胡加龍骨牡蠣湯中有“引陽入陰，能治目不瞑，亦安神之品，故少用為佐”。甘草既能扶正祛邪，防邪深入，又可以抑制柴胡，黃芩的苦寒之性。龍骨偏于重鎮(zhèn)安神，斂浮陽而止汗，牡蠣偏于益陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)；二者相須為用，有益陰斂陽，鎮(zhèn)驚安神之功?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“肝藏魂，人臥則血?dú)w于肝?！备窝蛔悖瑒t魂不藏則不得眠，酸棗仁湯具有養(yǎng)血清熱安神之功，方中用酸棗仁補(bǔ)肝血安神。尤在涇云：“魂既不歸，容必有濁痰燥火乘間而襲其舍者，煩之所由作也，故以知母、甘草清熱滋燥，茯苓、川芎，行氣除痰，皆所以求肝之治而宅其魂也?！辈窈育埞悄迪牅退釛椚蕼胶戏剑πЮ奂?，對(duì)于失眠多夢(mèng)，抑郁等患者療效顯著。聶老師臨床上善于運(yùn)用合方治療疑難雜病。聶老認(rèn)為：合方具有揚(yáng)長(zhǎng)避短，功效累加及可以產(chǎn)生新效等優(yōu)勢(shì)。肝體陰而用陽，肝氣易郁的病人，往往是肝血虧損以及肝火較旺的病人，酸棗仁湯補(bǔ)肝血，清肝熱治其本，柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝治其標(biāo)，標(biāo)本兼治，療效顯著。 

主治:
失眠，驚悸、健忘，心煩，抑郁癥，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)等。 

臨床應(yīng)用及加減化裁:
臨床應(yīng)用于失眠、健忘、心煩、抑郁癥、精神分裂癥、神經(jīng)癥、更年期綜合征、焦躁癥等。

 
加減化裁：

①，心煩甚者加百合、生地；

②，口苦者加郁金、金錢草；

③大便秘結(jié)者加柏子仁、瓜蔞皮；

④胸悶者加丹參、薤白；

⑤喜悲傷欲哭者加浮小麥、大棗；

⑥咽喉不適者加厚樸、蘇梗。

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