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瀕湖脈學·李時珍

 同心如蘭 2021-09-29

明·李時珍,字東壁,號瀕湖。

27種脈象。

浮,舉之有余,按之不足。如微風吹鳥背上毛。如水漂木。

浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕;

三秋得令知無恙。久病逢之卻可驚。

浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;

拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。

浮脈為陽表病居,遲風數(shù)熱緊寒拘;

浮而有力多風熱,無力而浮是血虛。

寸浮頭痛眩生風,或有風痰聚在胸;

關(guān)上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

浮脈主表,有力為實,無力為虛。浮遲中風,浮數(shù)風熱,浮緊風寒,浮緩風濕。浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極。

沉,重手按至筋骨乃得。如石投水,必沉其底。法地,源泉在下。在卦為砍。為腎,為營。

水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻。

女子寸兮男子尺,四時如此號為平。

沉幫筋骨自調(diào)勻,浮則推筋著骨尋。

沉細如綿真弱脈,弦長實大是牢形。

沉潛水蓄陰經(jīng)病,數(shù)熱遲寒滑有痰;

無力而沉虛與氣,沉而有力積并寒。

寸沉痰郁水停胸,關(guān)主中寒痛不通;

尺部濁遺并瀉痢,腎虛腰及下元痌。

沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱,沉滑痰食,沉澀氣郁,沉弱寒熱,沉緩寒濕,沉緊冷痛,沉牢冷積。

遲,一息三至,來去極慢。

遲來一息至為三,陽不勝陰氣血寒。

但把浮沉分表里,消陰須益火之原。

遲細而難知是澀,浮而遲大以虛推。

遲脈主臟。

有力冷痛。無力虛寒。

浮遲表寒。沉遲里寒。

遲司臟病或多痰,沉痼癥瘕仔細看;

有力而遲為冷痛;遲而無力定虛寒。

寸遲必是上焦寒,關(guān)主中寒痛不堪;

尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。

數(shù),一息六至,脈流薄疾。陰不勝陽,脈來太過。

數(shù)脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩。

浮沉表里分虛實,惟有兒童作吉看。

數(shù)而弦急為緊。流利為滑。

數(shù)而有止為促。

數(shù)甚為疾。數(shù)見關(guān)中為動。

數(shù)比平人多一至,緊來如數(shù)似彈繩。

數(shù)而時止名為促,數(shù)見關(guān)中動脈形。

數(shù)脈為陽熱可知,只將君相火來醫(yī);

實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。

寸數(shù)咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生傷;

當關(guān)胃火并肝火,尺屬滋陰降火湯。

數(shù)脈主腑。

有力實火。無力虛火。

氣口數(shù)實肺癰。數(shù)虛肺痿。

滑,往來前卻,流利輾轉(zhuǎn),替替然如珠之應指。

陰氣有余。脈來流利。

脈者血之府,血盛則脈滑,腎脈宜之。氣盛則脈澀,肺脈宜之。

滑脈如珠替替然,往來流利卻還前。

莫將滑數(shù)為同類,數(shù)脈惟看至數(shù)間。

滑脈為陽元氣衰,痰生百病食生災;

上為吐衄下蓄血,女脈調(diào)時定有胎。

寸滑膈痰生嘔吐,吞酸舌強或咳嗽;

當關(guān)宿食肝脾熱,渴痢頹淋看尺部。

滑主痰飲。

浮滑風痰。沉滑食痰。

滑數(shù)痰火。滑短宿食。

澀。細而遲,往來難,短且散,或一止復來。參伍不調(diào)。如輕刀刮竹。如雨沾沙。如病蠶食葉。

細遲短澀往來艱,散止依稀應指間。

如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。

參伍不調(diào)名曰澀,輕刀刮竹短而難。

微似秒芒微軟甚,浮沉不別有無間。

澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋;

寒濕入營為血痹,女人非孕即無經(jīng)。

寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹察關(guān)中;

尺為精血俱傷候,腸結(jié)溲淋或下紅。

有孕為胎病。無孕為敗血。

虛,遲大而軟,按之無力,隱指豁豁然空

舉之遲大按之空,脈狀無涯類谷空;

莫把芤虛為一例,芤來浮大似慈蔥。

脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多;

發(fā)熱陰虛需早治,養(yǎng)營益氣莫蹉跎。

血不榮心寸口虛,關(guān)中腹脹食難舒;

骨蒸痿痹傷精血,卻在神門兩部居。

血虛脈虛,氣來虛微為不及,病在內(nèi),日久病脈虛者死。

實,浮沉皆得,脈大而長微弦,應指愊愊然。

浮沉皆得大而長,應指無須逼逼強。

熱蘊三焦成壯火,通腸發(fā)汗始安康。

實脈浮沉有力強,緊如彈索轉(zhuǎn)無常。

須知牢脈幫筋骨,實大微弦更帶長。

實脈為陽火郁成,發(fā)狂譫語吐頻頻。

或為陽毒或傷食,大便不通或氣疼。

寸實應知面熱風,咽疼舌強氣填胸;

當關(guān)脾熱中宮滿,尺實腰腸痛不通。

長,不大不小,迢迢大小勻。

長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩;

若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢深。

短,不及本位。應指而回,不能滿部。

短脈惟于尺寸尋,短而滑數(shù)酒傷身;

浮為血澀沉為痞,寸主頭疼尺腹疼。

洪,指下極大,來盛去衰,來大去長。

洪脈來時拍拍然,去衰來盛應夏時。

若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑。

洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾。

欲知實脈參差處,舉按弦長逼逼堅。

脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居;

脹滿胃翻須早治,陰虛瀉痢可愁如。

寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪;

肝火胃虛關(guān)內(nèi)察,腎虛陰火尺中看。

微,極細而軟,按之如欲絕,若有若無.8   

氣血微兮脈亦微,惡寒發(fā)熱汗淋漓;

男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫(yī)。

寸微氣促或心驚,關(guān)脈微時脹滿形;

尺部見之精血弱,惡寒消疸痛呻吟。

緊,來往有力,左右彈人手。

緊為諸痛主于寒,喘咳風癇吐冷痰;

浮緊表寒須發(fā)越,緊沉溫散自然安。

寸緊人迎氣口分,當關(guān)心腹痛沉沉;

尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。

緩,一息四至。如絲在經(jīng)不卷其軸。

脈緩營虛衛(wèi)有余,或風或濕或脾虛;

上為項強下痿痹,分別浮沉大小區(qū)。

寸緩風邪項背拘,關(guān)為風眩胃家虛;

神門濡泄或風秘;或是蹣跚足力迂。

芤,浮大而軟,按之中央空.

寸芤積血在于胸,關(guān)里逢芤腸胃癰;

尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。

弦,如張弓弦.

弦脈迢迢端直長,肝經(jīng)木旺土應傷。

怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。

弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈。

緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。

弦應東方肝膽經(jīng),飲痰寒熱瘧纏身;

浮沉遲數(shù)須分別,大小單雙有重輕。

寸弦頭痛膈多痰,寒熱癥瘕察左關(guān);

關(guān)右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。

弦為木盛之病。

浮弦支飲外溢。 沉弦懸飲內(nèi)痛。

瘧脈自弦。

弦數(shù)多熱。弦遲多寒。

弦大主虛。弦細拘急。

陽弦頭痛。陰弦腹痛。

單弦飲癖。雙弦寒痼。

若不食者,木來克土,必難治。

革,弦而芤.

革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛;

女人半產(chǎn)并崩漏,男子營虛或夢遺。

牢,似沉似伏.

寒則牢堅里有余,腹心寒痛木乘脾;

疝頹癥瘕何愁也?失血陰虛卻忌之。

濡,極軟而浮細.

濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧。

汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒?jié)袂制ⅰ?/span>

寸濡陽微自汗多,關(guān)中其乃氣虛何。

尺傷精血虛寒甚,溫補真陰可起疴。

弱,極軟而沉細,按之乃得,舉手無有.

弱脈陰虛陽氣衰,惡寒發(fā)熱骨筋痿。

多驚多汗精神減,益氣調(diào)營急早醫(yī)。

寸弱陽虛病可知,關(guān)為胃弱與脾衰;

欲求陽陷陰虛病,須把神門兩部推。

散,大而散,有表無里。

左寸怔忡右寸汗,溢飲左關(guān)應軟散;

右關(guān)軟散胻腫跗,散居兩尺魂應斷。

細,小于微而常有,細直而軟,絲線應指.

細脈縈縈血氣衰,諸虛勞損七情乖。

若非濕氣侵腰腎,即是傷精汗泄來。

寸細應知嘔吐頻,入關(guān)腹脹胃虛形;

尺逢定是丹田冷,瀉痢遺精號脫陰。

伏,重按著骨,指下裁動.

伏為霍亂吐頻頻,腹痛多緣宿食停;

蓄飲老痰成積滯,散寒溫里莫因循。

食郁胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀;

當關(guān)腹痛困沉沉,關(guān)后疝疼還破腹。

動,數(shù)脈見于關(guān),上下無頭尾,如豆大

動脈專司痛與驚,汗因陽動熱因陰;

或為瀉痢拘攣病,男子亡精女子崩。

促,來去數(shù),時一止復來.

促脈惟將火病醫(yī),其因有五細推之;

時時喘咳皆痰積,或發(fā)狂斑與毒疽。

結(jié),往來緩,時一止復來.

結(jié)脈皆因血氣凝,老痰積滯苦沉吟。

內(nèi)生積聚外癰腫,疝假為殃病屬陰。

代,動而中止,不能自還.

動而中止不能還,復動因而作代看。

病者得之猶可療,平人卻與壽相關(guān)。

數(shù)而時止名為促,緩止須將結(jié)脈呼。

止不能回方是代,結(jié)生代死自殊涂。

代脈元因臟氣衰,腹疼瀉痢下元虧;

或為吐瀉中宮病,女子懷胎三月兮。

浮 沉 遲 數(shù) 滑 澀 虛 實 長 短  .洪 微 緊 緩 芤 弦 革 牢 濡 弱散 細 伏 動 促 結(jié) 代

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