中國睡眠研究會發(fā)布的睡眠調查報告，我國有3億人存在失眠、睡眠質量差的情況。最常見的是入睡困難，其次是多夢、易驚醒，甚至徹夜無眠。與此同時，失眠也越來越朝低齡化趨勢發(fā)展。

關于失眠我們之前已經跟大家分享過不少方法，今天朱大會主任將要和我們分享在他40年的臨床經驗之下，總結出來的一個失眠治療驗方。趕緊往下看看有沒有適合你的吧~

中醫(yī)如何認識失眠？

失眠亦稱不寐，多因飲食不節(jié)，情志失常，勞逸失調，病后體虛所致。

眾所周知睡眠是人體的一項生理本能。良好的睡眠對于生長發(fā)育、恢復體力、維持人體正常的生理功能和維護健康來說非常重要。失眠為多發(fā)病，大多數(shù)人都有過不同程度的失眠。

而長期的失眠，無論是在生理上還是心理上都給人體帶來很大的危害，整天無精打采、頭暈頭痛、困倦乏力、健忘焦慮、煩燥、工作學習效率低下等等，嚴重的會導致各種疾病的發(fā)生或誘發(fā)和加重原有的疾病。

探索治療失眠的有效方法，很有必要。

一張主方巧變化，應對多種類型失眠

在本人40年的臨床經驗中，發(fā)現(xiàn)柴胡溫膽湯在失眠治療方面效果顯著，尤其根據辨證加減，合方應用，療效更佳。

柴胡溫膽湯主要由柴胡、黃芩、黨參、法半夏、炙甘草、陳皮、茯苓、枳殼、竹茹等組成。其中：

重用柴胡為君，疏解少陽之邪，為和解少陽之要藥；

且黃芩與柴胡合用，則入膽經，善清少陽相火，二藥相伍，一散一清，為和解少陽之主要配伍；

半夏、竹茹為化痰止嘔，清熱除煩的作用，用來治痰熱擾神所致的心煩、嘔吐、失眠；

陳皮、枳實可理氣消脹，可配合半夏、竹茹達到更好的化痰作用；

甘草則可益中氣，調和其它藥物的藥性。

諸藥聯(lián)用，俾樞轉氣活，氣機通利，營衛(wèi)氣血流通，陰陽和調，相貫如環(huán)無端，陽入于陰，神魂斂于心肝則人自寐也。

通過辨證，對本方用藥進行加減，可有意想不到的效果。

1F肝火擾心證

癥狀：不寐多夢，心煩易怒，耳鳴，口干苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治宜：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

方藥：柴胡溫膽湯合龍膽瀉肝湯加減。

2F痰熱擾心證

癥狀：心煩不寐，口苦目眩，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治宜：清化痰熱，疏肝解郁。

方藥：柴胡黃連溫膽湯合梔子豉湯加減。

3F心脾兩虛證

癥狀：失眠健忘，頭暈乏力，舌淡苔薄，脈虛細。

治宜：補益心脾，疏肝理氣。

方藥：酸棗仁湯合柴胡溫膽湯加減。

4F心腎不交證

癥狀：失眠，心悸，多夢，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。

治宜：滋陰降火，疏肝理氣。

方藥：百合地黃湯合柴胡溫膽湯加減。

5F心膽氣虛證

癥狀：失眠，虛煩，膽怯易驚，氣短乏力，舌淡脈弦細。

治宜：益氣鎮(zhèn)驚，疏肝理氣。

方藥：安神定志丸合柴胡溫膽湯加減。

醫(yī)案舉例

>>>>案例01

任某，女，45歲。主因不寐半年來診。

半年前因情志不暢而致不寐，平素心情抑郁，性格內向，月經延期而至，半年共行經四次，每逢經期則上述病情加重，甚時徹夜不寐。

煩躁易怒，胸悶脘痞，多夢健忘，乏力納呆，頭沉重如裹，口干苦，舌略紅，苔白膩，脈弦細。

中醫(yī)診斷為不寐，證屬樞機不利，痰熱內擾。故擬和解樞機，清熱化痰為法。

處方：柴胡、黃芩、黨參、法夏、炙甘草、陳皮、茯苓、竹茹、枳實、天竺黃、棗仁、梔子。7付，水煎服。

睡眠好轉，余癥減輕，守方加合歡皮，以增解郁安神之功。

再服14付，水煎服，煩止眠安。

>>>>案例02

陳某，女，53歲，主訴：失眠3個月。

3個月前因情志不遂而致失眠，多夢，胸悶心煩，口干苦舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

中醫(yī)診斷為不寐，證屬肝郁痰熱。

治宜：疏肝解郁，清化痰熱，方用柴胡黃連溫膽湯合梔子豉湯加減。

處方：柴胡、黃芩、黨參、法半夏、炙甘草、陳皮、茯苓、枳殼、竹茹、棗仁、柏子仁、黃連、梔子、遠志、石菖蒲、川芎。7付，水煎服。

服后，睡眠好轉，心煩減輕。原方加郁金，以增解郁之功，再服7付，藥后寐安。