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PET/MR: 核醫(yī)學里的“高富帥” -- 腫瘤影像診斷的新利器

 eagler 2021-09-19

廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院

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6天前

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近年來,除了新型放射性核素探針的研發(fā),核醫(yī)學設備也在不斷日新月異。核醫(yī)學家族的新進“貴族”PET/MR ,集功能及解剖兩種成像設備最頂級配置于一體,同PET/CT一樣,PET/MR也可以實現“全身檢查”、“功能成像”,是腫瘤影像診斷的新利器,并有許多勝于PET/CT的優(yōu)點。廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院2020年率先引進亞太地區(qū)首臺西門子第四代全身指南針高清一體化PET/MR系統(tǒng) (Biography mMR with compass),今天我們來了解一下這位“高富帥”。

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現代醫(yī)學的發(fā)展,越來越多地借助于科技的進步,以便更早地發(fā)現病灶,更準確地確定病灶的位置。目前核磁共振成像術(MR)圖像能提供最精細的解剖學和組織特征,而正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀(PET)則是當今最靈敏的檢測顯像技術,兩者相結合可以看到組織功能和新陳代謝狀況。PET/MR是近年來發(fā)展起來的最新影像技術,是正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀(PET)和核磁共振成像術(MR)結合一體化的大型分子影像診斷設備,同時具有PET和MR的檢查功能,兩者優(yōu)勢互補。

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PET/MR的優(yōu)勢:

01  PET/MR技術檢查的優(yōu)勢在于PET/MR檢查大幅度減低了放射對人體的損傷,因為MR對人體無任何放射損傷。它沒有放射學相關檢查(X線平片、CT、PET/CT等)帶來的X線輻射傷害,對于那些對輻射非常敏感的患者如兒童腫瘤患者更適合。

02  PET/MR檢查對盆腔、頭頸部以及乳房和肝臟病變的診斷,較PET/CT具有較大優(yōu)勢。很多時候,對于上訴病灶患者在已經接受了PET/CT檢查,還需要MR檢查以提供進一步的組織特征。但是, PET/MR可以改變這種檢查的重復,節(jié)省患者時間、費用,減少給病人帶來的不便。例如對于乳腺癌患者或者頭頸部的腫瘤及轉移瘤,可能只需要單一的PET/MR檢查即可。

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PET-CT/MR多模態(tài)融合讓顱內小轉移瘤無處遁藏 ;彌補單存、CT及PET/CT不足

03  PET也是目前非侵入性評估存活心肌的金標準,而MR可提供高分辨率的解剖圖像用于評價心室結構和功能,檢測心肌梗死,因此心臟PET/MR檢查較PET/CT也具有明顯優(yōu)勢;此外,PET/MR成像還可用于動脈粥樣硬化斑塊以及血管生成或干細胞療法的診斷評價。對于中樞系統(tǒng)疾病,如,早老性癡呆、癲癇、帕金森氏病等本身沒有明顯結構改變的神經系統(tǒng)疾病,也可借助它提前得到診治。

PET-MR與目前其他檢查手段相比,它的檢查的靈敏度高、準確性好,對許多疾?。ㄓ绕涫悄[瘤和心腦疾?。┚哂性缙诎l(fā)現、早期診斷和準確評估的價值;另外,PET-MR檢查在惡性腫瘤、神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領域做到了真正意義上的強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補,有著其他檢查無可比擬的優(yōu)勢,將為影像診斷帶來深遠的影響。

劃重點:

PET/MRPET/CT相比,哪個更好?

PET/MR成像技術是在PET/CT成像技術之后,是分子影像領域最先進技術了;PET/MR的輻射劑量低、圖像質量高、靈敏度高、更精準。

但是,PET/CT和PET/MR不存在哪個比哪個更好,只有哪個比哪個更適合。

01  PET/CT的應用范圍是很廣泛的,如惡性腫瘤分期和療效評價,不明原發(fā)灶的腫瘤原發(fā)灶探查,高危人群腫瘤篩查,指導腫瘤活檢,指導放療前生物靶區(qū)勾畫,癲癇灶的定位、認知障礙的分型、心肌活力評估和不明原因發(fā)熱的病人等都可以選擇PET/CT。

02  PET/MR的基本適應證與PET/CT相同,但與PET/CT相比,PET/MR具有良好的軟組織分辨率,可以更好的顯示病灶的形態(tài)、與鄰近組織的關系,對于腦、頭頸部、乳腺、心肌、肝臟、直腸、前列腺、骨等部位病變的診斷優(yōu)勢更大。

03  由于PET/MR 的MR 部分沒有電離輻射,更適合兒童腫瘤患者,以及高端體檢的患者和對輻射低有要求的患者。

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