近年來(lái)，隨著免疫治療和分子靶向治療的應(yīng)用，對(duì)腫瘤患者無(wú)疑是帶來(lái)了新的希望，但與此同時(shí)大家對(duì)免疫治療的認(rèn)識(shí)也存在著很多的誤區(qū)，甚至盲區(qū)。

人體的免疫系統(tǒng)不能殺死癌細(xì)胞是因?yàn)槊庖吡ο陆盗藛幔?/span>

其實(shí)不是。我們的免疫系統(tǒng)沒(méi)有辦法消滅癌癥，并不是因?yàn)槊庖吡δ芰ο陆怠?/span>那是怎么一回事？今天我們一起走進(jìn)免疫治療……

免疫治療到底是咋回事？

免疫治療是針對(duì)我們機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能，以達(dá)到治療疾病目的的治療方法。免疫治療的方法有很多，適用于多種疾病的治療。

腫瘤的免疫治療是依靠自身免疫機(jī)能殺滅癌細(xì)胞和腫瘤組織。與以往的手術(shù)、化療、放療不同的是，該療法針對(duì)的靶標(biāo)不是腫瘤細(xì)胞和組織，而是人體自身的免疫系統(tǒng)。

我們身體的免疫系統(tǒng)的T淋巴細(xì)胞在身體到處游走，一旦發(fā)現(xiàn)外來(lái)的物質(zhì)，例如細(xì)菌，病毒或者癌癥，細(xì)胞就會(huì)將它消滅。

然而，有時(shí)狡猾的癌癥細(xì)胞會(huì)在表面制造一些稱(chēng)為PDL-l的蛋白，當(dāng)它黏附在T淋巴細(xì)胞上的PD-l受體時(shí)，T淋巴細(xì)胞就變得不再活躍，從而沒(méi)有辦法找到癌癥細(xì)胞。

打個(gè)比方，腫瘤細(xì)胞好比“披著羊皮的狼”，由于它善于“蒙蔽”人體內(nèi)的免疫細(xì)胞，使免疫細(xì)胞不能正確識(shí)別它，從而躲避攻擊。免疫治療的作用就是幫助免疫系統(tǒng)去掉腫瘤細(xì)胞的“羊皮”，讓免疫細(xì)胞不再受蒙蔽，也就可以清除腫瘤。

提起以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，大家肯定不陌生，畢竟它們的誕生改寫(xiě)了癌癥的治療方式，發(fā)明免疫治療的相關(guān)科學(xué)家也拿到了2018年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

免疫治療中運(yùn)用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，就是利用抑制劑黏附在T淋巴細(xì)胞上的PD-l的抗體，令T淋巴細(xì)胞不會(huì)再被PDL-l刺激，從而恢復(fù)正常的免疫系統(tǒng)功能，再次辨識(shí)癌癥細(xì)胞并將它們消滅。

免疫治療有副作用嗎？

免疫治療有副作用。而且，免疫治療的副作用比起其他抗腫瘤藥物，更加廣泛而隱秘。為什么呢？

由于免疫治療是透過(guò)增強(qiáng)或者啟動(dòng)免疫系統(tǒng)而起作用，最好的免疫系統(tǒng)，不是最強(qiáng)的免疫系統(tǒng)，而是最平衡的免疫系統(tǒng)。如果剛好達(dá)到平衡，免疫體統(tǒng)發(fā)揮作用清除了腫瘤，又不傷害其他正常的細(xì)胞，就“你好我好大家好”；

但是如果免疫細(xì)胞被過(guò)度激活，就可能“六親不認(rèn)”了，對(duì)正常的組織細(xì)胞也會(huì)攻擊，因此可能會(huì)出現(xiàn)皮膚、肝腎、甲狀腺、甚至心臟的損害?？赡軙?huì)出現(xiàn)廣泛的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致皮疹、腹絞痛和腹瀉等。另外，有患者會(huì)出現(xiàn)其他炎癥，比如肺炎，腸炎和肝炎。

一般這時(shí)候醫(yī)生會(huì)配合處方藥物，如類(lèi)固醇進(jìn)行處理。所以在治療期間，如果患者出現(xiàn)任何副作用，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生。

不過(guò)患友也不必過(guò)于擔(dān)心，免疫治療整體的毒副作用發(fā)生率還是比較低的，嚴(yán)重的副作用就更為少見(jiàn)。

免疫治療的不良反應(yīng)需要單獨(dú)治療嗎？

患者出現(xiàn)異常不舒服，或者常規(guī)檢查指標(biāo)出現(xiàn)了異常，首先要由醫(yī)生判斷這個(gè)問(wèn)題是不是跟免治療相關(guān)。

如果確定了與免疫治療有關(guān)系之后，要看不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。這些在副反應(yīng)分級(jí)里都屬于1到2級(jí)，通?；颊呤强梢匀淌艿?，很多都是一過(guò)性副反應(yīng)一般不需要進(jìn)行特殊處理，即使需要處理的，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單對(duì)癥治療也可以較快恢復(fù)，甚至免疫治療還可以繼續(xù)用。但是如果是3到4級(jí)的話(huà)，那么是一定是要處理的。

臨床發(fā)現(xiàn)有些不良反應(yīng)提示免疫治療療效可能更好。所以癌友們，不要一出現(xiàn)不良反應(yīng)就開(kāi)始抵觸、畏懼免疫治療了！

面對(duì)癌癥病魔，人們通常會(huì)有一種生命無(wú)常的無(wú)助感。但是目前來(lái)看，人類(lèi)反擊腫瘤的手段不斷增加，只要我們相信科學(xué)，了解治療手段的真相，從而更好在抗癌過(guò)程中更好的收益！