李××，男，57歲，工人，1973年2月26日初診。x線片號(hào)5615。
    病史：咳嗽、胸痛、食少乏力2個(gè)月。2個(gè)月前咳嗽胸痛，痰中帶血，伴有自汗潮熱，食欲下降，全身乏力，經(jīng)某醫(yī)院檢查，診為肺癌，當(dāng)即轉(zhuǎn)來(lái)中醫(yī)科。過(guò)去有結(jié)核史煙酒嗜好。
    檢查：面色萎黃，舌嫩紅，苔薄白，日苦咽干，脈象數(shù)細(xì)微無(wú)力。淋巴結(jié)不腫大。胸部x線拍片，示右肺6-7肋間有帶狀陰影，邊緣毛刺模糊，內(nèi)緣重疊于縱膈。查痰找到癌細(xì)胞。診斷：肺癌，右側(cè)。
    辨證：肺燥灼金，津液消耗，久則耗陰造成陰虛發(fā)熱，自汗乏力。治以養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺、涼血、順氣。
    方藥：遼沙參30克，葦根、薏米各15克，寸冬，花粉、葶藶子各12克，大棗6被，生地10克，元參15克，蘇子、萊菔子各10克，白芥子9克，魚(yú)腥草30克，仙鶴草，小薊炭各15克。鮮荷葉王2克，桑白皮15克，枇杷葉9克，水煎服。
    經(jīng)治療2個(gè)月，癥狀大減，咳嗽胸痛減輕，未見(jiàn)吐血。胸部×線透視，變化不大一度平穩(wěn)，半年后拍胸片，見(jiàn)右肺門區(qū)陰影增大，繼續(xù)用藥治療。于同年11月13日，胸部×線拍片，示右肺門處病變?cè)龃?，伴有阻塞性肺炎?974年3月1日，胸部x線遺視，右肺門見(jiàn)有4x4厘米之團(tuán)塊，呈分葉狀。繼用上藥治療。12月14日，胸部×線拍片，病變縮小。l975年7月15日，胸部×線透未見(jiàn)團(tuán)塊陰影。
    1976年5月來(lái)院復(fù)查，一般情況良好，停藥觀察，隨訪至1978年，仍健在。已存活5年。

    1976年2月19日，×線透視陰影增大但透明度淡薄。病人4年來(lái)情況一直良好。

    按語(yǔ)：濕熱犯肺，逆塞清竅，阻礙清肅下行，咳頻痰濁壅盛，脾虛水濕所侵之象。虛煩口渴系邪陷化燥無(wú)疑。方中二花，葦、葶祛濕下行從小便下；魚(yú)腥草、石膏以清虛熱；二冬，二地、二母潤(rùn)肺金滋腎陰，栝樓寬中豁痰、配以適量化疔控制癌腫。自覺(jué)咳嗽減輕，微胸痛，不覺(jué)胸悶憋氣，吐痰很少來(lái)再吐血。食欲增避體力恢復(fù)。1年后胸部x線拍片無(wú)重要病變所見(jiàn)，諸證悉退。

劉××，男，57歲，農(nóng)民，1970年1月初診。x線片號(hào)7531。
    病史：咳嗽胸痛6年，聲音嘶啞半年，憋氣吐痰帶血。6年前常有咳嗽，反復(fù)發(fā)熱，之后時(shí)有胸痛，活動(dòng)憋氣逐漸加重，不能平臥，影響入睡，每至冬天加重，有時(shí)帶血絲痰多稠粘不易咳出。
    檢查：面色蒼黃，舌質(zhì)暗紫，口苦咽干，面目浮腫．胸壁、靜脈怒張。脈象浮滑弦數(shù)有力。胸部×線拍片，示右縱膈加寬，右肺團(tuán)塊陰影，大7x6厘米，密度均勻。邊緣清晰。側(cè)位位于前縱膈，膈肌升高，動(dòng)度差。診斷：縱膈腫瘤。
    頸部、鎖骨上淋巴結(jié)微腫大，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均差。聽(tīng)診有肺呼吸音減弱，心界右移。
    辨證：肺燥毒郁。治以清熱養(yǎng)陰潤(rùn)燥，寬膈理氣，活郁涼血止血。
    方藥：①肺癌湯加丹皮9克，生地12克，白芥子、萊菔子，紫蘇子各9克，小薊炭15克，水煎服。方中肺癌湯精熱養(yǎng)陰潤(rùn)燥；加三子寬膈利氣；丹皮、生地涼血平肝順氣，更益止血之力。②肺癌丸9克，每日2次。
    經(jīng)以上治療半月，面目浮腫見(jiàn)消，喘息減輕，能平臥。繼服前方半年，癥狀大減，面目、胸壁浮腫消退，喘息平息，脈象緩和。
    1976年12月17，隨訪良好，癥狀消失，微有輕度咳嗽，能輕度勞動(dòng)：
    按語(yǔ)：饑飽勞頓之后復(fù)受風(fēng)寒，邪氣隔于胸中，結(jié)于肺絡(luò)。從陽(yáng)化則成癰，從陰化則成癌，初起發(fā)熱惡寒，咳睡自汗，繼之咳血胸痛逐層侵犯。蓋肺在五行屬金，人之一身金水二臟不可毀傷。金為生化之源，水為生生之本。燥邪上蒸劫奪津液，云霧蒸騰之鄉(xiāng)，變?yōu)樵锪倚翱褐?，肺絡(luò)阻結(jié)，故多干咳，此時(shí)已具亡陰肇基。陽(yáng)亢則陰日消,日久燔灼，迫血上行，越出上竅而為咳唾血痰。血失越多則陰越虛，陰虛則發(fā)熱。肺氣不降則氣急喘促。更應(yīng)注意腫瘤發(fā)生部位；若見(jiàn)縱膈加寬、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫心臟后壁及氣管分叉增寬時(shí)，可有面目。上肢軀干浮腫及上腔靜脈怒張，即所謂上腔靜脈綜合征。治則各異，錯(cuò)則效差，需嚴(yán)加掌握。

董××，女，55歲，市民，1973年6月16日初診。x線片號(hào)4518。
    病史：咳嗽憋氣，胸痛，吐痰帶血1個(gè)多月。近1月多下午發(fā)燒，咳嗽胸痛，活動(dòng)憋氣，食欲減少，消瘦明顯。近10多天痰中帶血。
    檢查：面色萎黃，體質(zhì)較弱，消瘦明顯，舌質(zhì)暗紫，苔薄白，口淡無(wú)味。脈象左緩軟，右浮濡而滑。右胸叩濁，呼吸音減弱，右肺底有小水泡音。胸部正位×線拍片，示右下肺基底部呈大片狀組織陰影，其中有塊狀陰影，膈上邊界模糊，右肺3肋間示網(wǎng)狀局限陰影。診斷：肺癌右側(cè)，并發(fā)阻塞性肺炎。
    辨證：肺竅閉絕，濕熱郁阻。治法；通利寬中散郁，清熱解毒，方用千金葦莖湯加減：葦根30克，薏苡仁15克，生杏仁6克，大寸冬，天門冬、天花粉、苦桔梗各9克，金銀花，魚(yú)腥草、蒲公英、紫地丁、板藍(lán)根各15克，生石膏30克，水煎服。又方：栝摟15寬，土貝母10克，白芥子9克，萊菔子10克，紫蘇子9克，大生地，小薊炭，側(cè)柏炭各15克。上方交替服用40多劑。
    經(jīng)治療半月，癥狀緩解，微有咳嗽，憋氣消失，吐痰減少。1月后胸痛解除。精神、體力倍增，食欲增進(jìn)。3個(gè)月胸部x線拍片對(duì)照陰影消失。做家務(wù)勞動(dòng)無(wú)不適。

16、尹××，男，40歲，職工，1971年10月12日初診。X線片號(hào)2549。
    病史：咳嗽胸痛憋氣1年多。1年多米常易感冒，咳嗽無(wú)痰，最近伴有胸痛，繼之呼吸迫促，動(dòng)則氣喘胸悶憋氣，吐痰帶血絲，口苦咽于。
    檢查：面黃消瘦，舌質(zhì)紅暗紫，苔黃厚膩，脈象左寸浮濡，右滑數(shù)。左鎖上摸到2x25厘米不活動(dòng)之硬結(jié)，取活檢病理證實(shí)為“分化不成熟腺癌”。胸部X線拍正側(cè)位片，示右肺上葉團(tuán)塊陰影，大4×4厘米，邊緣不整，密度均勻，右上縱膈突出，結(jié)節(jié)陰影。診斷：肺癌，繼發(fā)縱膈轉(zhuǎn)移。
   辨證：由濕毒蘊(yùn)結(jié)，阻塞肺竅，燥熱熏蒸，致使肺氣橫逆出血：治以清肺解毒，養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥，涼血順氣，降逆止血。
   方藥：沙參30克，葦根、薏苡仁各15克，大寸冬、天花粉各9克，生杏仁6克，炙百部、生百合各15克，白芥子、萊菔子，紫蘇子各9克，大生地12克，小薊炭，側(cè)柏炭、魚(yú)腥草各15克，白芨、阿膠珠各9克，水煎服，半年共服80劑；犀黃丸1.5克，每日2次，總量120克。
    經(jīng)以上治療半年，癥狀消失，1年后停藥觀察，復(fù)查3次良好，x線復(fù)查團(tuán)塊消失。
    1974年隨訪，能輕度工作。

石××，男，45歲，干部；l959年5月14日初診。×線片號(hào)21255。
    病史：上腹飽脹數(shù)年，咳嗽胸痛、吐痰帶血1個(gè)月。過(guò)去有煙酒嗜好20年，容易感冒，?？人酝绿担鹣涣?，常食后悶脹：近1個(gè)月來(lái)咳嗽加重，伴有胸痛憋氣，吐痰帶血絲?！辆€檢查，見(jiàn)左肺下團(tuán)塊陰影，診斷為肺癌，收住外科。復(fù)查心電圖示心贓不佳，不宜手術(shù)，轉(zhuǎn)我中醫(yī)科。
    檢查：面色萎黃，體質(zhì)一般尚好，微有面目浮腫，舌紅無(wú)苔，口苦咽干，周身無(wú)明顯表淺淋巴轉(zhuǎn)移。聽(tīng)診，左肺呼吸音減弱，右肺呼吸音增強(qiáng)；心界不闊大，在4-5肋間有吹風(fēng)樣雜音和期前收縮期雜音。胸部×線拍正側(cè)位片，見(jiàn)左肺下葉團(tuán)塊陰影，大4x4厘米，境界不清，類球狀，邊緣不整；鋇餐×線透視，見(jiàn)胃十二指腸球部潰瘍。
    辨證：脾虛肺燥，濕熱蘊(yùn)結(jié)：治以補(bǔ)脾潤(rùn)肺，清熱解毒。
    方藥：肺癌湯加白芥予、萊菔子、蘇子各9克，以豁痰通絡(luò)，寬中降氣消喘憋，水煎服；犀黃丸3克，日1次，總量120克；肺癌丸9克，日服3次，以潤(rùn)肺止咳；神農(nóng)丸8-15粒，每晚1次，抗炎抗癌。肺癌湯方：遼沙參30克，葦根15克，薏米30克，花粉15克，寸冬、天冬、杏仁各9克，栝樓，葶藶子各15克，大棗5個(gè)，魚(yú)腥草30克，士貝母12克，白芥子、蘇子、萊菔子各9克，谷芽15克，白蛇舌草30克，甘草3克，水煎服。
    1959年10月，胸部x線拍片對(duì)照，團(tuán)塊消失，癥狀基本消退，休息1年多。
    1971年1月，恢復(fù)全日工作。
    1974年5月15日，來(lái)院復(fù)查，胸部x線拍片肺門陰影消失。雙肺紋理增多。
    1976年12月25日隨訪，來(lái)信基本鞏固無(wú)反復(fù)，全年均整日工作。
    1978年10月通信隨訪良好。

張××，男，38歲，工人，1970年1月入院。x線片號(hào)3517。
    病史：咳嗽、胸痛1年。1年前常有胸痛不適，2個(gè)月后咳嗽憋氣，活動(dòng)氣喘，不能平臥。
    檢查：面色暗晦萎黃，舌紅無(wú)苔，口淡無(wú)味，脈象浮濡。胸部×線拍片．示前縱膈大片淡薄模糊陰影，輪廓不清。診斷：縱膈障礙型肺癌、縱膈腫瘤，縱膈淋巴轉(zhuǎn)移。
    辨證，肺積息賁，隔塞閉絕。治以活瘀寬膈，滋腎清熱，利濕，疏通肺絡(luò)。
    方藥；遼沙參30克，蘆葦根15克。薏苡仁、小麥冬各12克，青絲瓜、全栝樓、葶藶子各15克，大棗6枚，五味子3克，海藻15克，大生地、黑元參各12克，苦參9克，水煎，共服100多劑；犀黃丸3克，日2次，總量120克。
    經(jīng)治療半年，癥狀消失，停藥觀察。5次復(fù)查無(wú)變化，休質(zhì)改善，精神、飲食均佳。唯全身乏力，不耐勞累，易感冒。
    1976年12月隨訪良好，已全日工作。
    按語(yǔ)：縱膈腫瘤多良性，偶有惡性；除探查外、病理不易取得，故化療多不考慮，因發(fā)展較慢，有的至淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，取得病理證實(shí)，已屬晚期。此例以中藥保守治療、控制數(shù)年尚屬滿意．給予寬膈舒利之劑，首以滋腎為主是其特點(diǎn)，佐以疏絡(luò)滋潤(rùn)，犀黃解毒消腫以止痛。

黃××，男，55歲，農(nóng)民，1964年4月17日初診。X線片號(hào)1481，門診號(hào)40770。
    病史：氣短聲啞2月余。2個(gè)月前受涼則干咳，活動(dòng)氣喘，氣短聲音嘶啞。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中藥治療，咳嗽消失，仍氣短聲嘶。3月份到省醫(yī)院檢查，診斷為縱膈腫瘤。轉(zhuǎn)我中醫(yī)科門診。
    檢查；一般情況差，雙腋下均摸到1X1厘米大之淋巴，結(jié)，活動(dòng)，不痛，質(zhì)硬，頸部、上胸部靜脈怒張?；?yàn)檢查，血常規(guī)。血沉正常。胸部x線透視，見(jiàn)右側(cè)縱膈旁自胸骨柄以下，呈橢圓形，密度均勻，邊緣清晰，大為8×9厘米。治法以生津和血補(bǔ)氣為主，佐以止咳清潤(rùn)，含化肺癌丸清金固本。
   方藥：①枇杷葉、橘紅，桔梗，紫菀各9克，甘草3克，人工牛黃4.5克，栝樓15克，云苓9克，石膏15克，甘冬12克，蘇子9克，桑皮、絲瓜各15克，川貝、漸貝各12克，郁金9克，杏仁6克。海藻、葶藶子各15克，大棗6個(gè)，銀花30克，元參15克生地12克，沙參30克，陳皮、半夏各9克，共為細(xì)末，煉密為丸，每次9克，日服2次。②沙參30克，丹參、葦根、薏米，絲瓜各15克，浙貝9克，蜈蚣2條，白芥子9克，元參15克，赤芍、桃仁各9克，水煎服。絲瓜、芥子、赤，桃仁活絡(luò)通竅，消痞除悶，含化肺癌丸清金固本，生津止咳．③神農(nóng)丸8-12粒，每晚1次。
    經(jīng)治療4個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)，面目頸項(xiàng)腫脹捎退，胸悶憋氣基本消失，聲嘶略恢復(fù)，經(jīng)常來(lái)人取藥數(shù)次。
    1969年3月7日復(fù)診，×線檢查，略有發(fā)展團(tuán)塊增大為9X12厘米，仍繼續(xù)服藥，癥狀消失，x線拍片對(duì)比團(tuán)塊縮小為8×6厘米。
    4月15日三診：胸部X線拍片示團(tuán)塊為5.5X0.5厘米，停藥半年無(wú)變化。
    按語(yǔ)：干性咳嗽為肺燥傷津；音啞聲嘶，嗽聲不揚(yáng)，動(dòng)則氣喘，為燥邪劫津，肺絡(luò)窒澀，累殛喉咽；治在補(bǔ)氣活血生津，佐以清潤(rùn)止咳。病雖反復(fù)，貴在堅(jiān)持，終能獲得遠(yuǎn)期療效。

孫××，男，52歲，農(nóng)民, 1969年6月初診。門診號(hào)21197，×線片號(hào)0218。
    病史：咳嗽吐痰吐血20天，憋氣左胸痛。
    檢查：左鎖骨上觸到腫大之淋巴結(jié)數(shù)個(gè)，如蠶豆大，活動(dòng)，不痛。病理證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌。聽(tīng)診心尖搏動(dòng)區(qū)右移；左側(cè)肺呼吸音弱，右側(cè)增強(qiáng)；肝脾不大。面色萎黃，舌紅無(wú)苔，口苦咽干，食少乏力，脈象浮濡而弱。胸部x線拍片，示左肺下葉背段區(qū)有約4x5厘米之團(tuán)塊，邊緣毛糙。診斷為肺癌，左側(cè)周圍型。
    辨證：肺燥陰虛。治以養(yǎng)陰潤(rùn)燥清肺。
    方藥：沙參30克，葦根，薏米各15克，杏仁9克，天冬、寸冬各12克，浙貝9克，栝樓、絲瓜、仙鶴草、茅根各15克，生地，熟地各12克，小薊15克，知母9克，云苓12克，生白術(shù)9克，炙百部12克，水煎服；神農(nóng)丸8-12粒，每晚1次。
    方中參。術(shù)、苓、草培土，二根、二地清肅益氣，杏仁，大風(fēng)下氣消腫，以解除氣急之逆。
    經(jīng)治療1月，癥狀大為減輕，微咳嗽，咯血停止，微有憋氣。
    1969年9月19日，×線拍片對(duì)比，左肺之癌變已不可見(jiàn)。局部為條索狀陰影疤痕。至1973年，3年仍間斷服藥。
    1973年9月2日復(fù)診：×線拍片，示雙肺紋理增粗，雙肺門下野，透明度增高，胸部未見(jiàn)重要病變，有肺氣腫，支氣管炎性病變。臨床治愈4年，停藥觀察。
    按語(yǔ)；病由燥邪引起，喘促氣急為肺絡(luò)滯澀，癌變播散較廣。其面色萎黃，舌赤、黃屬土，土能生金，尚有生機(jī)，雖則舌紅燥熱，施以驅(qū)賊補(bǔ)母之法，庶得消肇，故以清潤(rùn)疏利，清金通絡(luò)，疏通水道，寬利胸膈，制其亢，益其衰，使之復(fù)歸于平。

?！痢?，男，56歲，農(nóng)民，1961年6月15日入院．X線片號(hào)2976。
    病史：咳嗽胸痛，吐膿血半年。于1961年1月始咳嗽，胸痛，吐白痰，時(shí)有發(fā)燒，經(jīng)抗炎治療有效，但停藥即發(fā)作，仍吐膿痰異臭，帶血絲或粉紅色，仍以前法抗炎治療無(wú)效。4月份曾給胸部×線拍片，氣管鏡檢查，查痰找到癌細(xì)胞，診斷為肺癌。病人拒絕手術(shù)治療，故轉(zhuǎn)來(lái)我院中醫(yī)科就診。有煙酒嗜好，慢性咳嗽史。
    檢查：胸部x線拍片，示右肺中下胸膜有6.5×5厘米微密邊緣清晰之陰影，診斷：肺癌(右側(cè)）。
    辨證：肺燥毒蘊(yùn)。治以清肺、解毒、通絡(luò)、豁痰為主，佐以犀黃丸抗其病毒。
    方藥：葦根30克，薏仁15克，杏仁，寸冬、絲瓜絡(luò)、川貝各9克，葶藶子15克，大棗6個(gè)，花粉、雙皮、百合、白芥子、萊菔子、蘇子各9克，金銀花15克，水煎服；犀黃丸3克，日1次；神農(nóng)丸200粒，每次8-10粒，每晚1次。
    服藥2個(gè)月效果良好，咳嗽胸痛消失，來(lái)再吐膿血，體質(zhì)改善。
    出院前胸部×線拍片。為肺膿瘍吸收，右肺紋理增多，陰影消失。隨訪至1974年良好，1976隨訪一切正常，能全天勞動(dòng)。
    按語(yǔ)：煙酒過(guò)量終傷臟器，誠(chéng)足引戒。據(jù)有關(guān)報(bào)道肺癌患者80％有吸煙史。該患者因常年吸煙引起咳嗽、胸悶痛、吐痰、發(fā)燒等，呼吸系感染未得系統(tǒng)治療，不能徹底控制，致使反復(fù)發(fā)作。吐臭痰帶血。幸為痰中查見(jiàn)癌細(xì)胞，早期確診，及對(duì)進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，故取得良好的遠(yuǎn)期療效。

王X×，男，54歲，干部，1960年10月入院，x線片號(hào)8116。
    病史：咳嗽憋氣，吐痰帶血10個(gè)月。過(guò)去有高血壓病，甲狀腺腫大，經(jīng)內(nèi)科處理反復(fù)發(fā)作，胸部有過(guò)創(chuàng)傷，常因受涼引超咳嗽、發(fā)燒、吐血；飲酒吸煙21年。于1960年1月始有咳嗽，胸痛，活動(dòng)憋氣；3個(gè)月后吐痰帶血，經(jīng)抗炎治療時(shí)好時(shí)壞，10月份胸部×線拍片，示胸骨柄同位之后方有圓形塊狀陰影，大9x8厘米，邊緣不清，該處食管局限后壓，總氣管變狹窄，紋理增多，側(cè)位心膈正常。診為縱膈腫瘤。
    辨證：肺陰虛。治以清金瀉肺。
    方藥：肺癌湯加減。葦根30克，薏米15克，杏仁、麻黃各9克，細(xì)辛3克，寸冬9克，葶藶子15克，大棗3個(gè)，魚(yú)腥草、夏枯草各15克，白芥子、蘇子、萊菔子、土貝母?jìng)?克，生地10克，小薊15克，水煎服，神農(nóng)丸8-15粒，每晚1次；犀黃丸（古方）3克，日服1次。
    方中麻、杏、細(xì)辛開(kāi)達(dá)肺竅，舒理宣通肺氣，佐以清肅葦根、薏仁、魚(yú)腥草、枯草之屬，配三子以降肺氣；生地、小薊順氣涼血止血。
    經(jīng)服藥治療半年，效果良好，癥狀完全消失，仍休息間斷服藥，至1965年9月20日X線拍片對(duì)照，腫瘤消失，試行恢復(fù)工作3個(gè)月。隨訪至1978年良好。
    按語(yǔ)：肺主氣，主肅降，主皮毛，水谷精微輸布全身，通調(diào)水道，下輸膀胱，衛(wèi)氣固密，皮膚潤(rùn)澤，抵抗力強(qiáng)，防御外邪侵襲。肺衛(wèi)不降，衛(wèi)氣不固，邪易侵犯，則會(huì)出現(xiàn)呼吸性疾患，肺為水之上源，肺氣閉塞則會(huì)形成哮喘水腫，甚則阻滯喉頭。該患者雙側(cè)甲狀腺腫大，血壓高、眩暈，都與肺衛(wèi)閉阻有關(guān)，為肺癌之形成可無(wú)疑。

孫×x，男，60歲，礦工, 1972年3月13日門診?！辆€片號(hào)10814。
    病史；咳嗽胸痛憋氣l個(gè)多月。1月前偶有咳嗽，為刺激性干咳，活動(dòng)憋氣，經(jīng)某醫(yī)院治療未效，反而逐漸加重。曾赴省級(jí)某醫(yī)院檢查，經(jīng)胸部×線拍片，發(fā)現(xiàn)左上肺有4×5厘米團(tuán)塊陰影，邊緣毛糙不整。密度不勻，伴有縱膈增寬，淋巴結(jié)腫大。診斷：左上肺癌，縱膈障型。胃腸鋇餐X線透視。見(jiàn)十二指腸球部潰瘍，曾給化療噻替派10支未顯效，來(lái)門診。
    檢查：左鎖上淋巴結(jié)腫大0.5×1厘米，活動(dòng)，質(zhì)硬，不痛。聽(tīng)診聞及雙肺干濕性啰音，左側(cè)呼吸音減弱。面黃消瘦，舌紅苔白薄無(wú)津，口淡無(wú)味，咳時(shí)胸瘸。脈象左寸浮濡，雙關(guān)緩無(wú)力，足弱。
    辯證：肺金燥熱，脾胃陰虧。治以清金補(bǔ)脾，養(yǎng)陰。方用肺癌湯加減（經(jīng)驗(yàn)方）：遼沙參30克，葦根15克，薏米30克，花粉15克，寸冬、天冬、杏仁各9克，栝樓，葶藶子各15克，大棗5個(gè)，魚(yú)腥草30克，士貝母12克，白芥子、蘇子、萊菔子各9克，谷芽15克，白蛇舌草30克，甘草3克，水煎服。
    經(jīng)服藥治療4個(gè)月，共服湯藥80劑，癥狀逐漸消退。停藥半年，3次x線拍片對(duì)照，雙肺紋理增多，肺門淋巴增大，無(wú)明顯塊狀陰影。
    1973年2月21日復(fù)診：再次×線拍片，示完好痊愈。體重由過(guò)去47公斤增至61公斤，無(wú)咳嗽氣喘，精神飲食均佳?？煽紤]恢復(fù)全日工作。
    按語(yǔ)：肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥，凡遇四時(shí)傷感首先犯肺，如適邪陷化燥，氣機(jī)不暢則邪氣留滯，搏積成痞，初現(xiàn)干咳胸悶痛，呼吸不暢，甚或唾血身熱。治宜清熱潤(rùn)燥，活部散結(jié)，早期可愈，后期不佳。

舒××，男，73歲，門診號(hào)：03958。X攝片號(hào)78178，CT號(hào)：5108

患者自1981年10月起常有左側(cè)肢體抽搐伴有短暫 意識(shí)喪失，小便失禁，口角歪斜。同年11月去華山醫(yī)院診治，檢查：左側(cè)鼻唇溝變淺，舌向左側(cè)偏歪，肌力50，左肌張力>右，膝反射左>右，右 側(cè)巴氏癥陽(yáng)性，霍夫曼氏癥陽(yáng)性。1982年2月華山醫(yī)院腦CT掃描報(bào)告：5、7厘米層面上頂見(jiàn)顳區(qū)有范圍較大的低密度區(qū)，壓迫腦室系統(tǒng)向左移位。增強(qiáng)后頂 區(qū)有一個(gè)高密度陰影，內(nèi)有囊腔。結(jié)論：右頂區(qū)占位，惡性腫瘤可能（轉(zhuǎn)移？）?；颊哂?982年2月18日來(lái)我院初診，見(jiàn)右下肢跛行，右手有時(shí)抽搐，抬舉受 限，脈細(xì)軟，苔薄滑膩、舌質(zhì)淡紅、舌體胖。證屬中氣虛弱，痰瘀互結(jié)，清陽(yáng)受擾，絡(luò)脈痹阻。治擬益氣化瘀，軟堅(jiān)消腫。生黃芪30克，當(dāng)歸9克，赤芍、白芍各12克，瓜蔞皮15克，留行子15克，夏枯草15克，海藻15克，生牡蠣30克，生南星30克，蛇六谷30克（先煎）蜂房12克，香白芷12克，補(bǔ)骨脂12克，薜荔果15克。9劑。另7011藥水口服。

二診：服藥后諸恙稍減，但夜尿較頻，予原方加菟絲子30克。攝胸片發(fā)現(xiàn)左肺門旁一個(gè)較大陰影，密度較深，邊緣清楚，但不光滑。診斷：左肺癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。

服 上藥年余后，抽搐明顯減少，可自行千米之多，納谷漸馨。1982年12月16日華山醫(yī)院作腦電圖檢查（腦電圖號(hào)：31639），示兩半球明顯不對(duì)稱，右側(cè) 慢于左側(cè)，有大量Q波，一些δ波，以右中央?yún)^(qū)后顳部明顯。1983年12月3日來(lái)診時(shí)，訴行走如常人，左手能抬舉到頭上。脈細(xì)，苔薄、舌質(zhì)淡紅胖有齒印。 再擬補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味。生黃芪60克，當(dāng)歸9克，白芍12克，留行子15克，川芎9克，地龍30克，蜂房12克，七葉一枝花15克，鬼箭羽15克，菟絲子30克，鎖陽(yáng)15克，薜荔果30克，炮山甲12克，白蒺藜15克，白芷12克。

1984年10月9日家屬代訴：服藥后病人面色紅潤(rùn)，可打25分鐘太極拳。迄今為止，服用中藥已達(dá)3年10個(gè)月之久。

按：丹溪論中風(fēng)偏枯多屬氣虛血虛。王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中明確提出了偏枯的病機(jī)為“氣虛血瘀”。本例重用生黃芪益氣托毒。由于惡性腦瘤有毒邪膠結(jié)，故黃芪不用“炙”而多用“生”，取其扶正托毒之功。