|
小編導(dǎo)讀 大家在學(xué)習(xí)仲景經(jīng)方時，大多是回歸《傷寒論》原文進(jìn)行解讀。如果融會貫通《湯液經(jīng)》《輔行訣》等與《傷寒論》一脈相承的經(jīng)典著作，解讀桂枝湯遣方用藥的精髓、加減變化的要領(lǐng)，會對臨床具有什么樣的指導(dǎo)意義呢？今天小編就帶大家跟隨陳敦義老先生走進(jìn)這張“千古第一方”。 “太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之?！保?3） 桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，上以水七升煮取三升，服一升，須臾啜熱粥，以助藥力，得汗出解，不愈可盡劑。 方解 考桂枝湯中桂枝芍藥二味神仙配也?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“菌桂，味辛溫，主百病，養(yǎng)精神，和顏色，為諸藥先聘通使。”牡桂即桂枝也，屬陽，“主上氣咳逆，結(jié)氣”。其性味“辛溫”者，溫陽解肌也，“先聘通使”者，最先達(dá)表也，其“主百病，養(yǎng)精神”者，和榮血以養(yǎng)陽氣，鼓動動脈血之搏出也。至芍藥者云：“味苦平，主邪氣腹痛，除血痹，破堅積、寒熱、疝瘕；止痛、利小便、益氣?！逼浯龠M(jìn)靜脈血回流，改善靜脈淤血，使血流暢通，止腹痛，除血痹、寒熱、疝瘕，實乃“通而不痛”之實例。 考小陽旦湯中桂草合用辛甘發(fā)散為陽，小陰旦湯中芍藥黃芩合用酸苦涌泄為陰；如桂枝湯中桂枝芍藥合用，一動一靜，一發(fā)一收，君明臣正，彰顯一陰一陽之謂道之義也。故可泛用無窮也。再以甘草和諸藥，姜棗調(diào)榮衛(wèi)，氣血營衛(wèi)和矣！總括桂枝湯有三功：一解肌表，二調(diào)氣血，三和腸胃，所以《神農(nóng)本草經(jīng)》云：主百病、寒熱并非虛言。桂枝湯為《傷寒論》第一方確是名實俱歸。  義按 考桂枝湯加減法，如物理化學(xué)之大熔爐，變化無極。其有減味法，有加味法，有加而加，有減而加，下面將一一詳述。 減味法：有桂枝減芍藥法，桂枝減桂枝法。 加味法：有桂枝湯加桂法，有桂枝加附子湯、桂枝加葛根湯、桂枝加麻葛即葛根湯，有桂枝加黃芪湯、桂枝加人參芍藥生姜新加湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯。 加味并合法：有桂枝加麻黃湯之桂麻各半湯、桂枝二麻黃一湯，還有桂枝二越婢一湯，有桂枝加芍藥飴糖之小建中湯和再加黃芪之黃芪建中湯，有柴胡桂枝湯。 減再加法：有桂枝減姜棗加歸、辛、通草之當(dāng)歸四逆湯和當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯法。有去芍加附子法、去芍加味法（即桂甘姜棗加麻杏膏）之大青龍湯，有桂甘姜棗加麻附辛湯、桂甘姜棗加小承氣法之厚樸七物湯，有桂甘姜棗加蜀漆龍骨牡蠣湯，有桂甘姜棗加參麥生地阿膠麻仁之炙甘草湯。其都有一定的章法可循可師。 再簡化之，桂枝甘草湯治“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸”，其加附子姜棗名桂枝附子湯，加附子白術(shù)名甘草附子湯，加茯苓大棗名茯苓甘草湯，加茯苓白術(shù)名苓桂術(shù)甘湯，加參術(shù)干姜名桂枝人參湯，加龍牡名桂枝甘草龍骨牡蠣湯，加桃仁、硝、黃名桃核承氣湯，加半夏名半夏散及湯。考其所以加、為什么減，得其真詮矣！最后體悟芍藥甘草湯，明陰陽配合之義矣！ 檢索仲景《傷寒論》中，以桂枝湯加減立法最多，總括之：桂枝加桂者溫陽解表也，活躍動脈血也，加附者回陽救逆也，加參者培元也，加芪者升陽也，加芍藥飴糖者建中補(bǔ)脾也，加芍者止痛也，促使靜脈血之回流，加龍骨牡蠣者寧神定驚也，桂枝加杏仁厚樸者下氣止喘也。再考去芍者，去其陰柔也。 重磅新書 在學(xué)術(shù)傳承上，《傷寒論》和《金匱要略》其實繼承發(fā)揚自伊尹所著《湯液經(jīng)》，陳敦義老先生通過五十余年對《湯液經(jīng)》的研究和臨床實踐總結(jié)，溯源《湯液經(jīng)》看《傷寒》，創(chuàng)造性地提出“溫病六脈辨證”，并將其與六經(jīng)辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等辨證體系融會貫通，形成了一套行之有效的臨床辨治思維體系—— 《<湯液經(jīng)>臨證五十年：傷寒溫病手足六經(jīng)辨證》 點擊封面進(jìn)入悅醫(yī)家·中醫(yī)書院購買此書 作者陳敦義先生五十年余年臨床經(jīng)驗之精粹，對《湯液經(jīng)》及傷寒、溫病等經(jīng)典進(jìn)行深入的融會貫通，熔湯液經(jīng)法、六經(jīng)三焦溫病學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)和氣血津液辨證于一爐，全書深入淺出，縱橫開闔，對立統(tǒng)一，可綜可分。其中《湯液經(jīng)》歌訣二旦六神十六方、五臟辨證補(bǔ)瀉二十方都屬作者新創(chuàng)之方歌。 |
|
|
