生活中人們?nèi)绻结t(yī)院檢查身體，血常規(guī)是最常見的一種檢查。有些患者在做完血常規(guī)檢查后，被 醫(yī)生告知白細(xì)胞數(shù)值減少，這是怎么回事呢？具體應(yīng)該怎么做呢？

白細(xì)胞減少癥患者自覺癥狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見，此外還有食欲減退，四肢疲軟，失眠 多夢，低熱，畏寒，腰酸，心慌等癥狀，容易被忽視診為其他疾病，此時須反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù)，如持續(xù)低于4×10＾9／L時，可診斷為白細(xì)胞減少癥。

其病因病機(jī)按細(xì)胞動力學(xué)可分為以下3個方面：

①白細(xì)胞生成障礙：電離輻射、化學(xué)毒物、細(xì)胞毒性藥物是最常見的繼發(fā)性原因，可直接損傷或抑 制造血干／祖細(xì)胞及早期分裂細(xì)胞；某些藥物可引起劑量依賴性骨髓抑制或特異性免疫反應(yīng)。

②白細(xì)胞破壞過多：由于感染、免疫學(xué)因素、脾功能亢進(jìn)等原因而使白細(xì)胞破壞或消耗過多，使外 周血中白細(xì)胞減少。

③粒細(xì)胞分布異常：由于各種原因而使邊緣池中白細(xì)胞增多，循環(huán)池中白細(xì)胞減少，亦形成可白細(xì) 胞減少癥。

常見的西醫(yī)治療方法如下：

1．提升白細(xì)胞的藥物臨床應(yīng)用種類較多，但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒 細(xì)胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對化療、放療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少有一定療效。

在病因治療的同時，對上述藥物可選擇其中1－2種，服用4－6周，觀察是否有使白細(xì)胞回升效果，但應(yīng)用之前需詢問主治醫(yī)生的意見。

2．腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán)，當(dāng)粒細(xì)胞減少是因為免疫因素引起，如 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時，有較好且持久的療效。

在白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞占比例最大，因此白細(xì)胞減少癥的治療原則和方法，取決于其病因、中性粒 細(xì)胞減少的嚴(yán)重度和是否合并有感染性發(fā)熱。此外，還應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇適合的治療方案，針對病因病灶個體化治療。