前列腺被稱為男人的“生命腺”,重要性可見一斑。但近年來,男人這個(gè)重要器官卻日漸衰弱,問題頻出。 數(shù)據(jù)顯示,由于早期前列腺癌的癥狀與前列腺增生的癥狀相似,約80%的前列腺癌確診時(shí)已處于癌癥晚期。 前列腺癌也是惡性腫瘤,危害程度可想而知。 一、發(fā)達(dá)國家5年生存率近100%,我國不足70%,差距在哪?前列腺癌是全世界范圍內(nèi)位居第二的男性腫瘤,發(fā)病年齡集中在65~80歲,且年齡越大,發(fā)病率越高,60歲以上患者比重高達(dá)93%。據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年中國新發(fā)前列腺癌患者約12萬人,仍在不斷增長。 與此同時(shí),前列腺癌的死亡率也在逐年遞增。與西方發(fā)達(dá)國家近乎100%的5年生存率相比,我國前列腺癌的5年生存率還不到70%,相差較大。究竟是什么原因?qū)е铝诉@30%的差距? 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院首席專家葉定偉教授透露,我國前列腺癌癥患者早期初診比例低,許多都是在中晚期才發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候已經(jīng)無法獲得良好的生存率了。此外,我國前列腺癌基因組學(xué)的研究尚有很大空白,導(dǎo)致患者無法獲得精準(zhǔn)治療。 目前,歐美國家開展使用PHI指數(shù)(前列腺健康指數(shù))對(duì)前列腺癌進(jìn)行篩查。通過指標(biāo),可精準(zhǔn)“揪出”早期前列腺癌患者。可惜的是,這組數(shù)據(jù)只應(yīng)用于歐美人群,亞洲人群缺乏相關(guān)研究。 二、2個(gè)檢查“揪出”前列腺癌《前列腺癌篩查專家共識(shí)》明確了前列腺癌的三類高危男性人群: 1、年齡>50歲; 2、年齡>45歲,且有家族史; 3、40歲時(shí)的基線PSA血象指標(biāo)>1ng/ml。 對(duì)于這三類高危人群,專家提議每年做一次前列腺特異抗原(PSA)篩查。 很多人第一次聽說PSA篩查,其實(shí)除了直腸指檢,PSA篩查也是發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌的重要手段。 直腸指檢“簡單粗暴”,醫(yī)生將手指伸進(jìn)肛門,用手觸摸前列腺的質(zhì)感,查看是否存在結(jié)節(jié)、腫塊等。直腸指檢費(fèi)用較低,而且無創(chuàng),但過程可能有較為明顯的痛感,患者容易有羞恥感。相對(duì)而言,PSA篩查只需要抽血,更加方便,且痛苦感小。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科邢念增教授介紹,血清PSA檢查正常范圍為0~4μg/L,如果結(jié)果<1.0 ng/ml,那么3~5年后再做篩查即可;如果結(jié)果>1.0 ng/ml,則建議每1~2年篩查一次;如果結(jié)果>4μg/L,就需要進(jìn)一步確診。 三、前列腺癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率高現(xiàn)階段,前列腺癌的治療以根治手術(shù)為主,術(shù)后配合放療和化療。 早期患者進(jìn)行根治性切除術(shù)后,治愈率可達(dá)95%以上。若是通過腹腔鏡內(nèi)手術(shù),還能保留前列腺的部分神經(jīng)和控尿功能,患者在術(shù)后6個(gè)月~1年左右即可恢復(fù)。 其實(shí),早期前列腺癌是有跡可循的,患者會(huì)出現(xiàn)排尿異常,例如排尿細(xì)長、尿不盡、尿頻、尿急、夜尿增多等跡象。如果腫瘤壓迫直腸,還可引起大便困難或腸梗阻;壓迫輸精管,可引起射精缺乏。 這些癥狀與其他前列腺疾病相似,容易混淆,患者需更加注意。 四、保護(hù)前列腺,牢記四個(gè)辦法前列腺一旦生病,不僅影響生殖健康,嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致男性不育。那么,日常生活中,可以做些什么保養(yǎng)前列腺呢?
冬天是前列腺疾病高發(fā)季節(jié),這與天氣寒冷,排尿減少有關(guān)。 在低溫環(huán)境下,前列腺交感神經(jīng)的興奮性會(huì)明顯增強(qiáng),導(dǎo)致尿道內(nèi)壓力增加,加重前列腺液的淤積。如果這個(gè)時(shí)候再憋尿,排尿次數(shù)減少,會(huì)導(dǎo)致新陳代謝速度變慢,加重癥狀。
多飲水可促進(jìn)排尿,還能幫助稀釋尿液,沖刷尿道,避免泌尿感染。飲水太少,尿液過于濃稠,可對(duì)前列腺造成刺激,長此以往可引起炎癥。
長期沒有性生活、性生活過多,對(duì)于前列腺都是不利的。夫妻生活時(shí),前列腺、精囊會(huì)高度充血,結(jié)束后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若長期沒有性生活,前列腺會(huì)持續(xù)處于高張力狀態(tài),前列腺液淤積,不利于健康。若長期過度性生活,則前列腺可能反復(fù)充血,亦對(duì)健康有影響。
前列腺是對(duì)酒精比較敏感的器官,飲酒后會(huì)充血,且酒精濃度越高,腫脹程度也就越高,長期如此,就誘發(fā)炎癥等問題。 從預(yù)防、篩查、診斷、治療到康復(fù),每一步都是防治前列腺癌的關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)積極就醫(yī),無論早期還是晚期,患者都應(yīng)保持良好的心態(tài),對(duì)治療起到正面作用。
|
|