周 圍血 管疾病的活 血 化瘀療法

     周圍血管疾病是血瘀疾病，有明顯的血瘀表現(xiàn)，可以應用活血化瘀法治療。而周圍血管疾病，由于病因和病理變化不同，以及疾病發(fā)展過程中的不同階段有其不同的變化和特殊性，就不能單純以活血化瘀法應用于疾病的全過程，必須對具體病人作具體分析，針對每種疾病各個階段的特殊性，進行辨證論治，靈活應用活血化瘀法，才能提高臨床療效。

常用的活血化瘀療法

（一）益氣活血法

     周圍血管疾病病人表現(xiàn)瘀阻而體弱氣虛時（氣虛血瘀），活血法與補氣法配合應用，加用黃芪、黨參、人參，以補其不足，攻其瘀滯，攻補兼施，目的在于消除瘀陽，流通血脈，調(diào)和氣血。《景岳全書》認為"氣虛而血滯"，"氣弱而不行者"，應重視調(diào)氣、益氣。清代王清任應用活血化瘀法治療各類瘀血證，常重用黃芪加活血化瘀藥，以補氣消瘀為其突出特點。治療周圍血管疾病適用于; ①瘀阻久積或疾病恢復階段而有體弱氣虛者;②活血法與補氣法聯(lián)合應用，使元氣健旺，增強改善血液循環(huán)，擴張周圍血管，改善機體免疫功能，可以提高活血化瘀法的療效;③在重用或久用活血化瘀藥時，配合補氣藥，以達消瘀而不傷正氣。

脈管疏通湯可以綜合調(diào)理，動脈硬化閉塞、栓塞

（二）溫通活血法科用

      血宜溫，溫則通，寒則凝?！秲?nèi)經(jīng)》指出;"寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通·

"血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之"。認為"血脈凝泣"，寒凝血瘀，宜用溫法。漢代張仲景總結瘀血證的辨證論治規(guī)律，提出溫寒化瘀治療法則，應用當歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯。周圍血管疾病，如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈粥樣硬化、雷諾病、大動脈炎等，主要表現(xiàn)為寒凝血瘀證，患肢發(fā)涼怕冷，遇寒則癥狀加重，或引起發(fā)作，肢體疼痛加重（寒痛），宜用溫通活血法治療?，F(xiàn)代臨床上，應用當歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯治療雷諾病有滿意效果。臨床上可選用偏溫性活血化瘀藥物干姜等。