1、化療是非常常用的治療手段,為什么我用著卻沒(méi)有效果? 為什么沒(méi)有效果?得分兩種情況:一種是還沒(méi)有腫瘤治療之前,化療就對(duì)腫瘤沒(méi)有任何效果,另一種是剛開(kāi)始用的時(shí)候有效果,腫瘤會(huì)縮小,但用一段時(shí)間,卻又沒(méi)有效果了。 臨床中,化療耐藥是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,我們上面所說(shuō)的兩種情況,分別是原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥。 1、原發(fā)性耐藥 癌細(xì)胞有對(duì)化療敏感的,也有天生耐藥的,原發(fā)性耐藥就是本身對(duì)藥物有耐受,導(dǎo)致化療藥物效果欠佳或沒(méi)有效果。 當(dāng)化療把對(duì)化療敏感的癌細(xì)胞殺死后,表現(xiàn)在外面的癥狀是腫瘤的縮小,癥狀的消失。但隨著治療的進(jìn)行,這些對(duì)化療敏感的癌細(xì)胞被殺滅殆盡,耐藥的癌細(xì)胞就會(huì)生長(zhǎng),腫瘤會(huì)重新長(zhǎng)大,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。 2、繼發(fā)性耐藥 在剛開(kāi)始時(shí),化療藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞有很好的殺滅作用,表現(xiàn)在結(jié)果上就是腫瘤會(huì)迅速縮小,但是腫瘤細(xì)胞也同樣是聰明且狡猾的,它們不甘心被殺滅,會(huì)在強(qiáng)有力的化療過(guò)程中,通過(guò)各種進(jìn)化、變異來(lái)逃脫化療藥物的追捕。 因此,我們說(shuō)腫瘤很難通過(guò)單純的化療來(lái)達(dá)到臨床治愈,這也體現(xiàn)了綜合治療的重要性。 我們?cè)賮?lái)看第二個(gè)問(wèn)題。 我知道化療對(duì)人體傷害很大,所以您看我做幾次化療最合適? 有不少患者會(huì)問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題,中醫(yī)腫瘤專家李忠教授表示是沒(méi)辦法確定需要化療幾次的。 化療并不是吃飯,肚子餓了,吃面條、米飯、饅頭,哪種都沒(méi)事,填飽肚子就行。化療幾次,用什么藥是根據(jù)患者的病情來(lái)定的,與癌種、分期分型、腫瘤部位、患者對(duì)化療藥物的敏感性等有關(guān)。而不是頭腦一熱,覺(jué)得這個(gè)患者長(zhǎng)得像化療十次的樣子,就化療十次。大手一揮,“你長(zhǎng)得太胖了,化療12次”,然后另一個(gè)人,“你太瘦了,化療6次”。 一般早期癌癥化療次數(shù)少,如果有淋巴轉(zhuǎn)移或其它問(wèn)題,則會(huì)酌情選擇增加次數(shù)。 若患者對(duì)化療藥物敏感,化療次數(shù)少就可將癌細(xì)胞數(shù)量長(zhǎng)期控制在正常水平的效果,化療次數(shù)自然會(huì)少。若患者對(duì)化療藥物不敏感,就需要更多次數(shù)的化療,來(lái)達(dá)到較理想的效果。如果患者的身體素質(zhì)較差,副反應(yīng)嚴(yán)重,化療時(shí)的劑量就會(huì)減少,次數(shù)也會(huì)增加。 當(dāng)然,對(duì)于化療中的毒副作用,則可以輔助中藥治療提高化療的敏感性,增加治療效果,減輕毒副反應(yīng)。 如果是年紀(jì)比較大或晚期患者,身體本身已經(jīng)很虛弱,如果此時(shí)繼續(xù)化療,很有可能會(huì)導(dǎo)致身體各組織器官遭受更嚴(yán)重的創(chuàng)傷。此時(shí),我們可以先中藥治療一段時(shí)間,提高免疫力,促進(jìn)受損的組織、器官得以修復(fù),改善患者的生活質(zhì)量,再根據(jù)治療效果,判斷下一階段的治療方式。 |
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來(lái)自: 腫瘤專家李忠 > 《預(yù)約李忠tcmlizhong.com》