![]() 2021年08月12日訊 /生物谷BIOON/ --羅氏(Roche)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已受理抗PD-L1療法Tecentriq(泰圣奇,通用名:atezolizumab,阿替利珠單抗)的一份補充生物制品許可申請(sBLA):用于腫瘤表達PD-L1≥1%的非小細胞肺癌(NSCLC)患者,作為手術(shù)和鉑類化療后的輔助治療。目前,FDA正在實時腫瘤學(xué)審查(RTOR)試點項目下對該sBLA進行審查,該項目旨在探索更有效的審查流程,以確保盡早為患者提供安全有效的治療。FDA預(yù)計將在2021年12月1日前做出審批決定。 該sBLA基于3期IMpower010研究的結(jié)果,相關(guān)數(shù)據(jù)已于今年5月公布。值得一提的是,IMpower010是第一個也是唯一一個3期研究表明與最佳支持護理(BSC)相比一種癌癥免疫療法可提高可切除早期肺癌患者的無病生存期(DFS)。同時,Tecentriq是第一個在早期肺癌輔助治療中獲得陽性3期結(jié)果的癌癥免疫療法。具體數(shù)據(jù)為:在腫瘤表達PD-L1(≥1%)的II-IIIA期NSCLC患者中,在手術(shù)和含鉑化療之后,Tecentriq用于輔助治療時與最佳支持護理(BSC)相比,將疾病復(fù)發(fā)或死亡風險降低了34%(HR=0.66,95%CI:0.50-0.88)。在該人群中,Tecentriq組的中位DFS尚未達到,BSC組為35.3個月。該研究中,Tecentriq的安全數(shù)據(jù)已其已知的安全概況一致,沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號。 輔助治療的目的是降低復(fù)發(fā)的風險,并提供最佳的治愈機會。盡管如此,大約一半的I-III期NSCLC患者在接受治愈為目的治療后最終會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。輔助鉑類化療是目前用于完全切除后疾病復(fù)發(fā)風險很高的早期NSCLC(IB-IIIA其)患者的標準護理方案。與觀察相比,輔助鉑類化療使5年生存率適度提高4-5%。因此,該領(lǐng)域?qū)π碌妮o助治療方案存在著重大未滿足醫(yī)療需求。 憑借IMpower010研究的里程碑式成果,Tecentriq是首個癌癥免疫療法,能夠幫助許多可切除的早期肺癌患者延長生命,而不會復(fù)發(fā),特別是在PD-L1陽性患者群體中。 羅氏首席醫(yī)療官兼全球產(chǎn)品開發(fā)負責人Levi Garraway醫(yī)學(xué)博士說:“早期非小細胞肺癌急需新的治療方案,以幫助目前手術(shù)后復(fù)發(fā)的近50%的患者。Tecentriq是第一個在輔助治療肺癌中顯示出臨床意義的癌癥免疫療法,我們正在與FDA密切合作,盡快將這一重大進展帶給患者。” IMpower010臨床數(shù)據(jù)(點擊圖片,查看大圖) IMpower010是一項全球性、多中心、開放標簽、隨機3期研究,評估IB-IIIA期NSCLC(UICC第7版)患者在進行外科手術(shù)切除和最多4個療程以順鉑為基礎(chǔ)的輔助化療之后,將Tecentriq、BSC用于輔助治療的療效和安全性。該研究中,1005例患者以1:1的比例隨機分配,最多接受16個療程的Tecentriq或BSC。主要終點:PD-L1陽性II-IIIA期患者群體、所有隨機化II-IIIA期患者群體、意向性治療(ITT)IB-IIIA期患者群體中,由研究調(diào)查員確定的無病生存期(ivDFS)。關(guān)鍵次要終點包括:整個研究群體、ITT IB-IIIA期NSCLC患者群體中的總生存期(OS)。結(jié)果顯示: ——在腫瘤表達PD-L1≥1%的II-IIIA期NSCLC患者中:在手術(shù)和化療之后,將Tecentriq用于輔助治療時,與BSC相比,將疾病復(fù)發(fā)或死亡風險顯著降低了34%(HR=0.66;95%CI:0.50-0.88;p=0.004)。在該患者群體中,Tecentriq治療組中位DFS尚未達到,BSC組中位DFS為35.3個月。 ——在所有隨機化II-IIIA期NSCLC患者中:中位隨訪32.2個月后,與BSC相比,Tecentriq將疾病復(fù)發(fā)或死亡風險降低了21%(HR=0.79;95%CI:0.64-0.96;p=0.02)。在該患者群體中,與BSC組相比,Tecentriq組中位DFS延長了7個月(42.3個月 vs 35.3個月)。 該研究中,Tecentriq的安全數(shù)據(jù)與其已知的安全概況一致,未發(fā)現(xiàn)新的安全信號。在整個研究群體中,Tecentriq組有92.7%、BSC組有70.7%的患者發(fā)生不良事件(AE);Tecentriq組有21.8%、BSC組有11.5%的患者發(fā)生3級或4級AE。Tecentriq組有0.8%的患者發(fā)生5級AE。正如預(yù)期的那樣,在化療后進行長達一年的輔助治療時,與BSC相比,Tecentriq導(dǎo)致了更多的不良事件。 該研究將繼續(xù)對患者進行隨訪,以便對整個意向性治療(ITT)患者群體中的DFS進行計劃性分析,包括IB期患者,這些患者在此次分析時數(shù)據(jù)未超過閾值;在中期分析時,總體生存期(OS)數(shù)據(jù)還不成熟。 ![]() 肺癌是全球癌癥死亡的主要原因。每年有176萬人死于該疾病;這意味著全世界每天有4800多人死亡。肺癌可大致分為兩大類:非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)。NSCLC是最常見的類型,約占所有病例的85%。目前,大約一半的早期肺癌患者在手術(shù)后仍然經(jīng)歷癌癥復(fù)發(fā)。在肺癌擴散之前及早治療,可能有助于防止疾病復(fù)發(fā),并為患者提供最佳的治愈機會。 此前,Tecentriq已在各種類型的肺癌中顯示出有臨床意義的益處,在肺癌方面已獲批多個治療適應(yīng)癥:(1)Tecentriq是第一個被批準用于一線治療廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)成人患者的癌癥免疫療法,與化療(卡鉑+依托泊苷)聯(lián)合用藥;(2)治療NSCLC方面有4個治療適應(yīng)癥,作為單藥療法、或與靶向療法和/或化療聯(lián)合治療。Tecentriq有3種給藥方案,可靈活選擇每2周、3周、4周給藥一次。 Tecentriq屬于PD-(L)1腫瘤免疫療法,靶向結(jié)合腫瘤細胞和腫瘤浸潤免疫細胞上表達的一種名為PD-L1的蛋白,阻斷其與PD-1和B7.1受體的相互作用。通過抑制PD-L1,Tecentriq可以激活T細胞,該藥有潛力作為癌癥免疫療法、靶向藥物和各種癌癥化療方案的基礎(chǔ)配伍療法。 截至目前,Tecentriq在美國、歐盟及世界其他國家批準,作為單藥療法、以及聯(lián)合靶向療法和/或化療,治療多種類型的非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)、某些類型的轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌(mUC)、PD-L1陽性轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌(mTNBC)、肝細胞癌(HCC)。在美國,Tecentriq還被批準聯(lián)合Cotellic(cobimetinib)和Zelboraf(vemurafenib)治療BRAF V600突變陽性的晚期黑色素瘤。 羅氏為Tecentriq制定了廣泛的開發(fā)計劃,包括多項正在進行和計劃進行的III期研究,涉及多種類型的肺癌、泌尿生殖系統(tǒng)癌、皮膚癌、乳腺癌、胃腸道癌、婦科癌和頭頸癌。這包括Tecentriq單獨用藥或與其他藥物聯(lián)合治療的研究。(生物谷Bioon.com) ![]() |
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