Hp是一種革蘭陰性桿菌，該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。

由于我國的共餐習(xí)慣，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高，約有56%的人群感染。

人是Hp的唯一傳染源，傳播途徑是消化道。

Hp通過以下途徑傳播^【1】：

兒童高感染現(xiàn)象與家族聚集性是Hp感染的顯著特征，家庭內(nèi)傳播可能是Hp感染的主要途徑^【2】。

統(tǒng)計(jì)顯示，我國20～50歲的人群中Hp的感染率呈遞增趨勢，50歲以上高達(dá)69%。

Hp感染后，100%會(huì)發(fā)生胃黏膜活動(dòng)性炎癥，只不過約有70%的人不會(huì)感覺到明顯的癥狀。

◎ 100%的患者均可出現(xiàn)慢性活動(dòng)性胃炎；

◎ 大約15%～20%的感染者可能會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍；

◎ 5%～10%的患者可能會(huì)出現(xiàn)消化不良。

大約1%的患者可出現(xiàn)胃癌、胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤。

以下是《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》推薦的根除指征：

根除Hp可有效預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，降低胃癌發(fā)生。此外，還可快速消除胃黏膜活動(dòng)性炎癥，有效阻止胃萎縮。

那么如何根除Hp？根除后還要做什么？

根除Hp，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素以及鉍劑，共計(jì)四種藥物，每日2次，連服10日或14日。

根除治療按以下流程進(jìn)行：

國家共識(shí)建議的四聯(lián)療法，要求的療程是10～14天，不能低于10天。

少于10天則有可能不能完全根除細(xì)菌，但大于14天也沒有必要，徒增費(fèi)用及副作用。

很多根除失敗的朋友都有忘記服藥或者只吃7天的原因，因此，建議盡量足療程服藥。

拉唑類（如蘭索拉唑）和鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）在飯前30分鐘；兩種抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），在飯后即服或1小時(shí)后服用。

服藥期間，可能會(huì)大便色黑、舌苔、牙齒變黑、小便色深黃等現(xiàn)象，這是正常現(xiàn)象，不用害怕。

抗菌藥物的劑量見上表。

抑酸劑：埃索美拉唑20mg，雷貝拉唑10～20mg，奧美拉唑20mg，蘭索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。

鉍劑：枸櫞酸鉍鉀220mg，膠體果膠鉍200mg。

一旦出現(xiàn)以下情況或其他明顯不適，馬上停藥并及時(shí)去醫(yī)院就診。

理論上說起來簡單只要不讓這種細(xì)菌進(jìn)入口中就可以預(yù)防，但這能讓人群普遍感染的小細(xì)菌自然有生存的策略，那就是容易互相傳染。光自己預(yù)防Hp感染還不夠，家人同時(shí)治療、碗筷消毒、分餐、注意口腔衛(wèi)生、定期換牙刷、多鍛煉身體增強(qiáng)免疫力是預(yù)防Hp感染最關(guān)鍵措施。

在外就餐若餐具循環(huán)使用，沒有及時(shí)消毒也可能會(huì)傳染Hp。此外，父母與兒童的餐具應(yīng)分開使用，更是要摒棄用嘴對嘴的方式給嬰幼兒喂食或?qū)⒕捉篮蟮氖澄锝o孩子吃的習(xí)慣。

根治后的患者一樣也要注意預(yù)防再次感染，主要是預(yù)防日常親密接觸再次傳染，因此，家人一同治療是避免相互傳染，再次感染的關(guān)鍵。