近年來，微生物組學的研究提升了關于身體各部位共生微生物的認識。中國科學院北京生命科學研究院研究員趙方慶團隊發(fā)現(xiàn)微生物組學或進一步拓展對女性生理和生殖健康方面的認識，并有助于提升治療水平。

作為人體最主要的菌庫之一，陰道菌群及其對女性生理和生殖健康的作用顯而易見。作為“生命搖籃”的宮腔像一個黑箱子，若不借助宮腔鏡等手段，很難判斷健康狀態(tài)，更無法輕易獲知其微生態(tài)是否良好或惡化。宮腔微生態(tài)無論對女性本身生理及對生殖健康十分重要。以往研究側重于對陰道菌群的孤立分析，而鮮有關于位點間微生物組變化的共性與內(nèi)在聯(lián)系的研究，尤其對陰道菌群能否侵襲和定植宮腔并誘發(fā)疾病等均是未知?；诖?，趙方慶研究團隊開展了相關研究，并取得了重要成果。7月7日，研究團隊在Nature Communications上發(fā)表了研究論文Translocation of vaginal microbiota is involved in impairment and protection of uterine health，報道了關于生殖健康方向微生物組研究的最新成果?？蒲腥藛T從解析大人群隊列的微生物組學數(shù)據(jù)入手，在此基礎上引入動物模型和菌群移植實驗，開展了陰道和宮腔微生物交互規(guī)律及對子宮內(nèi)膜的損傷和保護作用的研究。該研究首次證實，女性生殖系統(tǒng)跨位點的微生物交流是決定宮腔健康與否的重要因素。

研究團隊從健康婦女和患有慢性子宮內(nèi)膜炎的患病婦女中獲得了配對的宮腔-陰道樣本，對600余名女性1200多個自測及公共數(shù)據(jù)集，進行了16S和宏基因組數(shù)據(jù)整合挖掘，比較不同年齡段和健康-疾病組間的微生物組，提供了宮腔與陰道間可能發(fā)生了細菌易位或交換的證據(jù)，發(fā)現(xiàn)兩位點菌群同步發(fā)生變化且日漸趨同，并篩選出來自陰道、可能與子宮內(nèi)膜炎有關的潛在致病菌，如普氏菌和梭菌。研究團隊將分離自子宮內(nèi)膜的一株二路普氏菌植入大鼠陰道，從子宮體外觀、炎癥因子表達、免疫熒光和免疫組化等方面，復現(xiàn)了子宮內(nèi)膜炎樣病變表型，并觀察到陰道移植后宮腔內(nèi)活的普氏菌生物量增加；向大鼠陰道移植來自患慢性子宮內(nèi)膜炎女性的陰道菌群或一株產(chǎn)氣莢膜梭菌，可達到同樣效果，證明了陰道擾動可導致宮腔微生態(tài)失調，某些陰道微生物將引發(fā)子宮內(nèi)膜組織的炎癥反應。研究還發(fā)現(xiàn)，乳桿菌對子宮內(nèi)膜健康的保護作用，用梭菌加乳桿菌進行陰道移植的大鼠，其各項炎癥指標均明顯低于只用梭菌，并通過微生物組測序驗證了陰道內(nèi)高含量的乳桿菌可以跨位點作用，減少宮腔內(nèi)有害菌的豐度，使宮腔微生物群維持健康狀態(tài)。

該研究首次闡明了宮腔和陰道菌群存在交互和共變的特征，發(fā)現(xiàn)了陰道菌群對宮腔健康狀態(tài)的指示效果或有助于子宮內(nèi)膜疾病的早期發(fā)現(xiàn)、預防和及時治療；發(fā)現(xiàn)了陰道菌群及特定細菌種類對子宮內(nèi)膜組織的破壞性或保護性作用，提出了通過操縱陰道微生態(tài)來保護宮腔健康的新思路，為未來將陰道菌群移植作為一種臨床治療宮內(nèi)疾病、甚至改善子宮內(nèi)膜容受性及維護生殖健康的可選方案奠定了理論基礎；發(fā)現(xiàn)了女性處于40~50歲左右年齡段、順產(chǎn)分娩方式和多次流產(chǎn)會加強女性生殖系統(tǒng)中的菌群交流，使微生態(tài)紊亂和子宮內(nèi)膜疾病發(fā)病風險提升，這與流行病學調查的患病情況相互印證，將喚起大眾對特殊群體和特殊時期女性的更多關愛，這一研究成果在預防保健、婦產(chǎn)和生殖醫(yī)學領域具有重要的指導意義。(生物谷Bioon.com）