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糖尿病，只有愚蠢透頂?shù)娜?，才會將眼光放在“生地黃”上面。20年前，老前輩的這句話，真是一語驚醒夢中人。 提到糖尿病，很多醫(yī)生的第一反應(yīng)是滋陰，由此可見，滋陰確實(shí)深得人心，而生地黃，就是滋陰的常用藥。滋陰可以治療糖尿病，這無可厚非。但我們需要明白的是，并非所有的糖尿病患者，都適合滋陰這種療法。 為什么呢？中醫(yī)治病，講究辯證，引發(fā)糖尿病的病因不同，治療方法自然也會不同。 在糖尿病中，只有陰津虧虛這一證型，治療時(shí)，才需以滋陰為主。氣陰兩虛和陰陽兩虛這兩大證型，治療時(shí)，滋陰也只是其中的一環(huán)。氣虛脾弱型糖尿病，不用說，滋陰的成分少得可憐。 5月中旬，我這就來了位52歲的糖尿病患者，病史5年，之前一直在堅(jiān)持服用降糖藥。最近在一位老鄰居的勸說下，打算找中醫(yī)看病調(diào)理調(diào)理，幾經(jīng)周折，來到了我這里。 就診中，我發(fā)現(xiàn)他的脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔，再綜合乏力氣短，以及腰膝酸軟、口渴尿頻、大便不成形等癥狀，我斷定他這是氣陰兩虛引發(fā)的糖尿病。 陰虛，所以患者口渴，氣虛，所以患者乏力。氣虛從何而來？脾為氣血生化之源，脾虛，氣血生化就會失去源頭。至于脾虛，可以從患者大便不成形得到驗(yàn)證。脾虛，水濕就得不到很好的運(yùn)化，內(nèi)蘊(yùn)日久，就會化熱，耗傷陰津。 既然根源在于氣陰兩虛，那么治療時(shí)，就應(yīng)該以健脾益氣，滋陰為主。 于是擬方：蒼術(shù)、黃芪、葛根、白芍、仙靈脾、生地黃、玄參。 我為什么要開這個(gè)方子呢？ 首先，蒼術(shù)和黃芪是我常用的老搭檔，蒼術(shù)健脾燥濕，黃芪補(bǔ)全身之氣，這樣，患者脾虛氣弱的問題就得到了解決。加入仙靈脾，主要是為了提升黃芪補(bǔ)氣的功效。 其次，方中生地黃除了可以降糖之外，還可以清熱滋陰。葛根主要可以滋補(bǔ)胃陰，二藥一起使用，再配上滋陰清熱的玄參，滋陰這塊的功夫我們也就做足了。 最后，方中白芍有斂陰的功效，葛根能鼓舞胃氣上行，在這樣“一升一斂”之間，體內(nèi)的津液布輸就恢復(fù)到了自然的狀態(tài)。 以上，就是我為這位糖尿病患者的治療思路。當(dāng)然，中醫(yī)治病，講究辯證，一人一方。 其實(shí)以前我跟大多數(shù)人一樣，認(rèn)為治療糖尿病，就得滋陰。很慶幸20多年前，受到一位中醫(yī)老前輩的指點(diǎn)，我才將治療思路轉(zhuǎn)變過來。 |
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