近日，安徽省蕪湖市的皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，來了一名住院老人薛爺爺。

他本身是一名老中醫(yī)，瞧見護(hù)士站的一位護(hù)士很瘦，提議給她診診脈，并且貼心地給她開了藥方。

醫(yī)院的其他醫(yī)生和護(hù)士瞧見了，也紛紛過來問診，不大的護(hù)士站里，瞬時成為了薛爺爺?shù)脑\療室，爺爺在醫(yī)院里為年輕的醫(yī)生和護(hù)士把脈問診，還很認(rèn)真地為每個人開方。有網(wǎng)友調(diào)侃稱“爺爺花錢來給別人看病”。

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也有部分網(wǎng)友，拿出薛爺爺與一位西醫(yī)診脈的照片，笑稱這是西醫(yī)和中醫(yī)的終極對決。

其實，中醫(yī)在我國一直處于兩極分化的狀態(tài)，有人認(rèn)為中醫(yī)是我國的國粹，是經(jīng)歷了幾千年的科學(xué)，也有部分人認(rèn)為中醫(yī)不過是江湖郎中，及治不了病，也看不了病。

但是，在各項醫(yī)療器械沒有發(fā)明出來之前，西醫(yī)診療的方法，也是通過“把脈“的方式來進(jìn)行，只不過方式不同。

一、 把脈同于“聽診器“

很多人認(rèn)為診脈是中醫(yī)的專屬，但是時間倒回19世紀(jì)，你會發(fā)現(xiàn)無論中西方，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期都是通過“診脈”這種類似的方式來進(jìn)行診病，而直到1816年，法國醫(yī)生雷奈克發(fā)明了聽診器，西方通過診脈診斷疾病的方法才漸漸開始消失。

當(dāng)然，西醫(yī)的診脈和中醫(yī)的診脈也有所不同，西醫(yī)主要通過聽患者心臟的跳動情況來判斷身體狀況，一般醫(yī)生會直接把耳朵貼在背部或者胸部來進(jìn)行診斷。

中醫(yī)診脈用的是橈動脈，這個地方離心臟位置太遠(yuǎn)，通過耳朵往往聽不清，所以只能觸診。

所以從某一種程度來說，中醫(yī)診脈和聽診器一樣，是通過觀察心臟或者橈動脈的跳動，來判斷身體的健康問題。

二、 西醫(yī)的心臟聽診、中醫(yī)的把脈，有何不同？

說了西醫(yī)的心臟聽診和把脈的相同點，那么他們有什么不同點呢?

西醫(yī)的心臟聽診主要包括了心律、心率、雜音、心音以及心包摩擦音等；而中醫(yī)的把脈切脈主要包括動脈搏動的顯現(xiàn)部位、節(jié)律、速率、形態(tài)、強(qiáng)度。

他們的不同點，前者是聽診，后者是觸診，但是檢查的內(nèi)容其實是高度類似的，都是對心臟搏動的指標(biāo)進(jìn)行檢查。

在古代由于缺乏醫(yī)療器械，醫(yī)療水平也比較低，中醫(yī)的把脈切脈確實算是經(jīng)濟(jì)而且檢出率高的一種檢測手段，具有傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)價值。所以你要是說中醫(yī)把脈沒有科學(xué)依據(jù)，是不正確的。

三、 基礎(chǔ)把脈不難，你也可以掌握

我們在看中醫(yī)的時候，往往都需要把脈，很多人會覺得很神奇，醫(yī)生的手往手腕上一搭就能診出疾病。其實基礎(chǔ)把脈并沒有你想象中那么難，關(guān)鍵是要找對位置。

中醫(yī)診脈主要診的是3個地方，中指放在定關(guān)脈，食指放在定寸脈，無名指放在定尺脈。這三個脈代表著身體不同的器官，右手的“寸關(guān)尺”和肺脾腎對應(yīng)，左手的“寸關(guān)尺”和心肝腎對應(yīng)。

你可以根據(jù)這3條脈的跳動強(qiáng)弱來判斷身體的而健康問題。

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四、 熟知5種脈象，發(fā)現(xiàn)健康問題

學(xué)會把脈的手法之后，我們還要學(xué)會分析脈象，這樣才能夠通過把脈來發(fā)現(xiàn)健康問題，下面5種是常見的脈象:

1、 沉浮

脈的浮沉有分為兩種情況。

把你的手搭在上文中說的3個地方，稍稍往下按，可以摸到明顯的脈動，這就叫作“浮”。如果用力了卻摸不到明顯的脈動，這就叫作“沉”。

中醫(yī)講究正邪，“浮”表明你的氣血充足，邪氣在表，會出現(xiàn)發(fā)熱，汗出，怕冷等癥狀。

“沉”脈表示邪氣已經(jīng)通過表皮進(jìn)入了身體里面，而正氣由此敗下陣來，會表現(xiàn)出正氣不足的癥狀，這個就需要扶正氣。

2、 力度

在找到脈后，需要慢慢用力向下按，然后又減小力度，最后又恢復(fù)原處，如此反復(fù)幾次來感受脈的抵抗力。

如果按下去的時候能明顯感到脈反彈有力度，就證明這條脈有力量，代表正氣實，在治療上常用攻和泄的方法。

如果按下去脈沒有力量，代表正氣虛，在治療時通常需要用補(bǔ)法。

3、 粗細(xì)

把脈時還需要來回地推摩幾下脈來感覺脈的粗細(xì)，脈的粗細(xì)是氣血的共同功勞，但是氣更側(cè)重于脈的粗細(xì)。

脈粗是氣血充足，脈細(xì)是氣血不充沛。

當(dāng)然脈的粗細(xì)還需要和力度相結(jié)合，如果氣血都強(qiáng)，脈就粗、有力；氣血都衰，脈就細(xì)、無力；氣強(qiáng)血衰，脈就粗、無力；氣衰血強(qiáng)，脈就細(xì)、有力。所以中醫(yī)往往需要結(jié)合多個方面來進(jìn)行診斷治療。

4、 快慢

對于正常人來說，在一呼一吸之間，脈應(yīng)該要跳4次。

脈快，代表機(jī)體的抗病系統(tǒng)正處在積極、主動的狀態(tài)；而脈慢表示抗病的機(jī)能十分疲憊了，已經(jīng)進(jìn)入種消極、被動的狀態(tài)。

中醫(yī)根據(jù)脈搏的快慢來對應(yīng)治療，脈搏快就配合袪邪，脈搏慢就先扶正。

5、 停跳

停跳是一種很危險的情況，對健康人來說脈搏始終都是跳動的，但是跳一下之后，不跳了，再開始跳，這就要小心。停跳又分3種類型，分別是有規(guī)律的停跳、無規(guī)律的停跳、無規(guī)律+變速停跳。

有規(guī)律的停跳通常會伴隨心悸、胸悶、手腳發(fā)麻等癥狀，說明有心腦血管問題；無規(guī)律的停跳常見于老年人，除了伴隨嚴(yán)重的心悸、胸悶等癥狀外，一般還有嘔吐、高血壓等癥狀，有較高的中風(fēng)、猝死風(fēng)險；無規(guī)律+變速停跳一般需要搶救的危重患者身上出現(xiàn)，這時候基本上已經(jīng)發(fā)生了腦溢血、中風(fēng)等情況，需要及時搶救。

雖然把脈并不難，但是想要熟練掌握就需要長期的實踐練習(xí)。

參考資料：

[1]一弓.聽診器的發(fā)明[J].閱讀,2016:36.

[2]蔣力生.中醫(yī)把脈為何能辨病?[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2006:61-62.

[3]《中醫(yī)看病要“號脈” “號脈”診斷6種病》.生命時報.2015-01-15