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我們知道夏季由于氣候炎熱容易使人壓抑煩躁，尤其對于女性來說，受家庭瑣事的煩擾，經(jīng)常產(chǎn)生較大情緒波動，易動肝氣，使肝氣不舒造成肝郁。時常會伴有肝郁氣滯的情況，心煩易怒、胸悶氣短、腹脹不消化等問題接踵而來。肝以氣為用，喜條達(dá)而惡抑郁；肝郁氣必滯，使氣機(jī)不得暢達(dá)而致病。所以疏肝解郁尤為重要。 
前世的醫(yī)家創(chuàng)立了很多疏肝的方法，大多為疏肝解郁、行氣活血的良方。比如肝氣郁結(jié)的首選方逍遙散，另外還有四逆散，柴胡疏肝散等。通常常見的疏肝郁用這些方法就可以解決。但對于一些慢性的肝郁病癥，用疏肝的方法沒有任何效果，反而還會加重，那對于這種情況應(yīng)該如何疏通肝氣呢？我們知道肝氣是向上升發(fā)的，如果向上升發(fā)不了，就會橫逆犯脾。肝氣不舒，則木郁克土，使脾胃之氣不能升降，就會出現(xiàn)肝郁脾虛的問題。所以，對于這些情況，我們用張錫純老先生一個創(chuàng)新的疏肝方——培脾疏肝湯來解決這個問題。培脾疏肝湯出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，初始用于治療氣血瘀滯肢體疼痛，但現(xiàn)在常用這個方劑來治療因肝脾不調(diào)，尤其是肝氣虛不能疏調(diào)脾胃導(dǎo)致的各種疾病，是疏肝培脾，升清降濁的妙方。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》十分注重“升降相因”，這里的升降相因指的是：腑臟之間相互的因果關(guān)系，遵循相互依存，相互制約，從而恢復(fù)腑臟的生理功能。接著我們可以看下培脾疏肝湯的組成：“黃芪、白術(shù)升脾；陳皮、厚樸是降胃；柴胡、桂枝是升肝，條達(dá)肝氣、升發(fā)肝氣；麥冬、白芍是降肺之氣。其中的黃芪、白芍、白術(shù)等藥物具有修復(fù)與保護(hù)胃腸黏膜、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、以及抗炎等多種作用，另外生姜在這個方劑中也有一個調(diào)和的作用?！?/span>
可以看到圖中方劑在運(yùn)行氣機(jī)里，對應(yīng)的幾味藥位置可以做到精良準(zhǔn)確。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說，肝與氣機(jī)運(yùn)行最密切的是臟腑、脾胃則是氣機(jī)運(yùn)行的樞紐，而培脾疏肝湯就是一個調(diào)理肝脾最經(jīng)典的方子。這個方子適合氣郁時間較久的人，通常來說對于女性而言，到了四五十歲的年紀(jì)，最容易出現(xiàn)氣滯，因?yàn)榕詫訇?，加上生理性的特點(diǎn)，情緒波動比較大，肝氣疏泄就會紊亂。如果女性單純用疏肝方不見效果，就可以試試培脾疏肝湯這個方子來進(jìn)行調(diào)理，效果就會顯而易見。順應(yīng)氣機(jī)升降規(guī)律，遵循升降相因的辯證關(guān)系 , 才是治療疾病的重要法則。而張老的方子對于肝郁脾虛的治療上也運(yùn)用著“升降相因”的思想，運(yùn)用的恰到好處。參考文獻(xiàn)： 張杰. 中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁脾虛型功能性消化不良的臨床療效[J]. 中國處方藥,2019,17(11):147-148. 李慧,馮莎,張琦. 張錫純“升降相因”學(xué)術(shù)思想探析[J]. 國醫(yī)論壇,2013,28(02):16-17.
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