中醫(yī)認(rèn)為，失眠是因為各種病因使人體陰陽不交、營衛(wèi)不和、臟腑功能紊亂、心神不寧而導(dǎo)致的入睡困難、多夢、易醒等癥狀。中醫(yī)治療失眠有著很悠久的歷史，雖然中藥不像西藥一樣服用后很快產(chǎn)生療效，但中藥的應(yīng)用可以在整體上調(diào)節(jié)身體臟腑的機(jī)能，使機(jī)體陰陽氣血恢復(fù)平衡狀態(tài)，從而改善睡眠，但對于中成藥的選用，需要辨證準(zhǔn)確后應(yīng)用才能獲得較好的治療效果，下面我們看一下失眠的中醫(yī)證型有哪些？分別可選用哪些中成藥進(jìn)行治療？

一、心腎不交證：

表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、健忘、五心煩熱、虛煩失眠、心悸不安、咽干口燥、腰膝酸軟、手足心熱、舌紅少苔等癥，治療時應(yīng)該滋陰清熱，交通心腎，可選的中成藥有天王補(bǔ)心丸，另外方劑交泰丸可用于此證型失眠患者。

天王補(bǔ)心丸：由丹參、當(dāng)歸、黨參、石菖蒲、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、桔梗、遠(yuǎn)志、甘草、酸棗仁、朱砂組成。具有滋陰，養(yǎng)血補(bǔ)心安神的功效，天王補(bǔ)心丸以補(bǔ)心治本為主，心腎兩顧，滋陰養(yǎng)血，適用于心腎陰血虧虛所致失眠。

一次1丸，一日3次，服用時忌食辛辣腥物，虛寒病人不宜服用。

二、 心血不足癥：

表現(xiàn)為失眠健忘、心悸不安、頭昏目眩、面色少華、唇甲色淡、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱，治療時以養(yǎng)血、寧心、安神為主，藥用養(yǎng)血安神片。

養(yǎng)血安神片由仙鶴草、墨旱蓮、雞血藤、熟地黃、地黃、合歡皮、首烏藤組成。具有滋陰養(yǎng)血，寧心安神的功效。可用于陰虛血少，頭眩心悸，失眠健忘的患者。一次5片，一日3次，脾胃虛弱者宜在飯后服用，以減輕藥物對腸胃的刺激，服用時忌煙、酒及辛辣、油膩食物，保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。

三、 心脾兩虛證：

證見心悸失眠、頭暈?zāi)垦?、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。治宜補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神為主；可選的中成藥有人參歸脾丸、歸脾丸等。

歸脾丸：由黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、木香、大棗組成。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振的患者，在補(bǔ)氣方面歸脾丸比人參歸脾丸稍弱，側(cè)重養(yǎng)血安神。

一次8～10丸，一日3次，建議飯前服用，服藥時忌用油膩食物，歸脾丸適用于心脾氣血兩虛證所致的失眠，注意本方中滋補(bǔ)藥居多，感冒發(fā)熱、實熱內(nèi)盛者不宜服用。

四、心火亢盛證：

表現(xiàn)為失眠多夢、心神不寧、煩悶抑郁、心悸、神志恍惚等。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心，清心瀉火；可選用朱砂安神丸治療。

朱砂安神丸：由朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草組成。具有清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神的功效，用于心血不足引起的心煩體倦，怔忡健忘，少眠多夢，心神不安。

睡前服用，一次2丸，一日2次，要注意：本品含有朱砂、不宜多服、久服，方中寒涼滋陰的藥物較多，脾胃虛弱，陽虛內(nèi)寒者不宜服用。

五、痰火擾心癥：

表現(xiàn)為失眠多夢、胸悶煩躁、口干口苦、大便不暢、小便短赤、苔黃膩、脈弦滑，可用清心化痰寧神的中成藥牛黃清心丸治療。

牛黃清心丸：由人工牛黃、羚羊角、人工麝香等 27 味中藥組成。具有清心化痰，鎮(zhèn)驚祛風(fēng)的功效，可用于氣血不足，痰熱上擾引起的頭暈?zāi)垦?，痰涎壅盛，神志混亂，言語不清及驚風(fēng)抽搐、癲癇等。一次1丸，一日1次，本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。

六、肝郁化火癥：

見失眠多夢、急躁易怒、頭暈頭漲、目赤耳鳴、口干口苦、婦女則有乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)以清肝泄火、寧心安神為主，可選用加味逍遙丸、龍膽瀉肝丸等。

加味逍遙丸：由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)（麩炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子（姜炙）、薄荷等組成，具有舒肝清熱，健脾養(yǎng)血的功效?？捎糜诟斡粞?，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，倦怠食少，月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。加味逍遙丸所對應(yīng)的病機(jī)為肝失疏泄，氣郁化火，魂不得安，加之熱擾心神，多夢淺睡眠的情況就很容易出現(xiàn)。

一次1袋（6克），一日2次，服藥期間忌生冷及油膩難消化的食物，服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒，平素月經(jīng)正常，服藥后有異常時要就診。

七、氣血虧虛證：

表現(xiàn)為精神恍惚、心悸易驚、多夢盜汗、健忘、乏力等，診斷這一證型應(yīng)當(dāng)益氣養(yǎng)血、寧心安神；可選用柏子養(yǎng)心丸治療。

柏子養(yǎng)心丸：由柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂組成。具有補(bǔ)氣，養(yǎng)血，安神的功效，適用于心氣虛寒，心悸易驚，氣血不足、心神失養(yǎng)，失眠多夢，健忘。

一次6g，一日2次，宜飯后服用。要注意柏子養(yǎng)心丸藥性偏熱，陰虛火旺或肝陽上亢者禁用，用藥期間要注意保持精神舒暢，勞逸適度，忌過度思維，避免惱怒、抑郁、驚恐等不良情緒，另外，本品處方中含朱砂，不可過服、久服。

八、瘀血擾心癥：

表現(xiàn)為入睡困難、夢多易醒、煩躁不安、胸悶心痛、舌質(zhì)紫暗等，治療以活血化瘀為主，可選用血府逐瘀膠囊。

血府逐瘀膠囊：由柴胡、當(dāng)歸、地黃、赤芍、紅花、炒桃仁、麩炒枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗組成，具有活血祛瘀，行氣止痛的功效，可以用于氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱憋悶、心悸失眠、急躁易怒、失眠多夢等。

一次6粒，一日2次，一個月為一療程，服用期間忌食辛冷食物，另外，孕婦忌服。