囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內臟里;囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態(tài)的。一般來說,常見的囊腫有“腎囊腫”、“肝囊腫”、“單純性的卵巢囊腫”和“巧克力囊腫”。腎囊腫又分為單純的孤立性腎囊腫和多囊腎。 目錄病因一 先天性遺傳性 2.多發(fā)性脂囊瘤:為常染色體顯性遺傳。 3.皮樣囊腫:為先天性生后即有。 4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發(fā)育不良異常所致。 5.陰莖中線囊腫為先天發(fā)育異常所致。 6.發(fā)疹性炭毛囊腫病因不清有的報告認為屬常染色體顯性遺傳。 二 原因不明性 2.粟丘疹:原發(fā)性者原因不明繼發(fā)性者多見于表皮大疤性松解癥、先天性外胚葉缺損、遲發(fā)性皮膚葉林癥皮膚磨削術后。 3.表皮囊腫:原因不明。 鑒別診斷前言囊腫形態(tài)大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無炎癥,而呈正常皮色。一般發(fā)展有限局性不會無限擴大造成局部壓迫癥狀。 一、位于真皮內 新液樣囊腫多發(fā)生于40-50歲女性皮損好發(fā)于遠端指關節(jié)背側面,多單發(fā)。大小約3-15cm呈半透明、光滑:柔軟,為皮膚色囊腫腔液,其中散在有星狀纖維母細胞。 粟丘疹多見于女性任何年齡原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者多發(fā)生于大疤性表皮松解癥,先天性外胚葉缺損,遲發(fā)性皮膚咔琳癥皮膚磨削術后。原發(fā)性皮損好發(fā)于眼瞼、顴部;繼發(fā)性者好發(fā)于耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質硬,挑破見白色皮脂樣物。 毛根鞘囊腫多發(fā)性脂囊瘤表皮囊腫較常見好發(fā)生于青年,兒童,老年少見直徑在0.5-5cm,正常皮色,圓形有彈性,質略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內充滿角質??蓡伟l(fā)或多發(fā),常發(fā)生于頭皮面部、頸及軀干。 支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發(fā)育異常多見于胸骨切跡上方頸前或腳。生后不久發(fā)生、多單發(fā)損害較小,常伴有瘦管。二者表現(xiàn)相似其囊壁均為假復層柱狀上皮組成,可見上皮細胞纖毛突人囊腔。 陰莖中線囊腫發(fā)疹性衰毛囊腫多見于兒童及青年為毛囊性小的囊腫,大小為1-2mm。表面可有癡皮及臍窩常見于胸部、也可見于四肢相干、背部囊壁為鱗狀上皮,囊腔為板層狀角質及合毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結構。 二、位于皮下組織 皮樣囊腫:生后即有多單發(fā)。皮損常位于眼周、面部腹背中線,體表各處均可發(fā)生。直徑不超過2 cm囊壁由復層鱗狀上皮組成,但與表皮囊腫不同。其囊腔內含有各種表皮附屬器如毛發(fā),含毛發(fā)的毛囊突人腔內。 治療方法目前,對囊腫的治療方法,主要有三種: 一、是傳統(tǒng)的開刀切囊腫的方法,也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法,切口長,流血多、創(chuàng)傷重、花費多,而且易復發(fā)。 三、這種辦法是以針代刀,神奇而不是神話。這門技術用途比較廣泛,如超聲介入技術在遺傳學領域的運用、可以在B超直視下取宮內胎兒臍帶血、取羊水、取胚胎絨毛標本。大家知道胎兒臍帶口徑很小只有6—8mm,在超聲引導下可以刺中,對幾厘米和十幾厘米大小的囊腫,可以使穿刺命中成功率達100%。自從這門技術問世后,許多患多囊肝、多囊腎等容易復發(fā)的遺傳性囊腫疾病患者,都躲避了開刀剖腹之苦。 ①傳統(tǒng)的剖腹手術切囊腫或者開窗引流治療和囊腫剝離治療,最令人憂心忡忡的是復發(fā)率高,如多囊腎是一種遺傳病,病根在基因位置上,固無法用開刀解決問題。所以復發(fā)率高達60%以上。 ②又因為囊壁細胞的共同特點是排列一層層柱狀細胞。這種柱狀細胞生長旺盛,分泌功能極強,開刀很難鏟除干凈。只要留下一點點細胞,就會象種子一樣發(fā)芽,囊腫就這么復發(fā)。 ③而超聲介入治療這門嶄新的技術,就是彌補了傳統(tǒng)開刀切囊腫的缺點。有經(jīng)驗的醫(yī)生可在B超圖像引導下,準確無誤地瞄準囊腫目標。用細針刺入囊腫,吸掉囊內液體,注入囊壁硬化藥物,破壞分泌旺盛的柱狀細胞,從而達到阻止囊腫復發(fā)的目的。 常識主要癥狀3.腎功能減退:由于囊腫占位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退。 4.房事過多腎虛及腎功能下降的情況下,輕則個別囊腫發(fā)紅發(fā)炎,重則全身囊腫發(fā)癢難忍并發(fā)炎。應注重休息健身調養(yǎng),房事不宜過于頻繁。 并發(fā)癥自發(fā)性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發(fā)生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發(fā)生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發(fā)的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發(fā)生感染。 肛周囊腫介紹肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期。 子宮囊腫介紹子宮囊腫是一種很少見疾病,臨床上容易被忽略??煞譃橄忍煨约昂筇煨?a target="_blank" style="color: rgb(19, 110, 194);">子宮囊腫,前者來源于中腎管和副中腎管,多發(fā)生在子宮后壁或子宮底部;后者多由良性疾病繼發(fā)而來或由漿膜的間質細胞發(fā)展而來,其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸潴留囊腫及子宮漿膜囊腫等。 治療子宮頸腺體囊腫并不難,一般先要檢查清楚哪一種病菌感染引起了宮頸炎,檢查清楚后針對感染引起相應的治療。對于不宜消退的囊腫,可以先將其刺破,之后再用激光、冷凍等方法將其燒掉。治療一般不會影響生育,但如果子宮頸處形成疤痕就會影響自然分娩。 卵巢囊腫介紹卵巢出現(xiàn)囊腫是一個很普遍的現(xiàn)象,大部分囊腫是由于卵巢的正常功能發(fā)生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質發(fā)生惡變,就成了卵巢癌。治療是需根據(jù)您的年齡、癥狀、肌瘤大小、囊腫大小,生育情況及全身健康狀況等進行全面考慮后再作決定。一般采取下列不同治療措施。對肌瘤小于妊娠8周,無明顯癥狀或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小,正常,無壓迫癥狀者可暫時觀察。堅持每3個月復查一次,一般在絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時,應考慮手術治療。經(jīng)長期保守治療無效,或癥狀明顯,肌瘤較大,合并貧血及生長迅速者,應考慮治療。 宮頸囊腫形成原因主要是它形成原因與臉上的“青春痘”相似,是在宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結締組織增生或瘢痕成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。 在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而潴留于內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺潴留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復發(fā)生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴重者,可導致月經(jīng)異常甚至不孕。 肝囊腫患者的注意事項2.多個的小囊腫,在B超或CT檢查時有時發(fā)現(xiàn)得多,有時發(fā)現(xiàn)得少,那是因為檢查設備的局限性或檢查者的仔細程度不一樣 ,不足為奇少了一個不意味著好,多了一個也不意味著壞。 3.過大的肝囊腫,對肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長,也可以做手術將囊腫打開以減輕壓力。如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒有藥物可以治療──因為本不需要治療。 4.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查。 5.可以工作,可以運動,在生活上沒什么要特別注意的地方。 6.肝囊腫不會癌變,可以放心。 7.肝囊腫不能喝酒,少抽煙,因為抽煙對肺有影響,所以患者切記千萬不能喝酒少抽煙。 常見的囊腫有多大? 肝囊腫病人有時合并其他內臟的囊腫,如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟。囊腫可以是單發(fā)的,就只一個,小至0.2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。 肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。肝囊腫一般是沒有癥狀的。當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹;肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透,而罕見癌變。 隨著影象診斷學的發(fā)展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98%,所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時,特別是對于需行手術治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對于手術的指導作用顯然優(yōu)于B超。 肝臟囊腫嚴重嗎? 肝臟囊腫是一種良性的、先天性的疾病。說它良性,是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也不會癌變,它是肝臟里面的一個"小水球",球壁是上皮細胞,球內是水,上皮細胞產(chǎn)生水,使水球不斷變大。說它是先天性,不是說它出生后就開始長囊腫,大多數(shù)都在成年或老年時開始長大。 大多數(shù)的囊腫因為很小對人體沒有什么影響,對肝臟也沒有影響。但當囊腫越長越大、越長越多時就會出現(xiàn)癥狀。當囊腫10多厘米時可能會出現(xiàn)壓迫癥狀,比如壓迫胃、壓迫腸出現(xiàn)上腹部飽脹感;壓迫膈肌影響呼吸;肝門部的囊腫壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸;多囊肝壓迫使正常肝組織越來越少,肝功能受到影響。 宮頸囊腫的癥狀宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,一般無明顯癥狀,而慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,由于病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,盆腔部可發(fā)生下墜痛或痛經(jīng),常于月經(jīng)期、排便或性交時加重,此外,可出現(xiàn)月經(jīng)不調和不孕。 宮頸囊腫臨床表現(xiàn):檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(并非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出于宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合并有宮頸肥大。 肛周囊腫的診斷及治療肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。 一、診斷 1.癥狀 (1)多數(shù)起病急驟。 (2)肛門直腸周圍腫痛,破潰后流膿。 (3)可伴有惡寒發(fā)熱,頭痛,乏力,食欲減退等全身感染性癥狀。 (4)可伴有大、小便困難。 2.體征 (1)視診肛周紅腫,腫塊高出皮面。 (2)指診肛門直腸局部灼熱,觸痛或壓痛,有波動感或硬結包塊,或直腸內粘膜飽滿,肛溫高于正常。 (3)肛窺鏡檢觀察直腸內有無內口、膿血及其他病變。 3.鑒別診斷 好發(fā)于肛門周圍皮下,因發(fā)病與肛隱窩無病理性聯(lián)系,破潰后不會形成肛瘺。 (2)肛旁皮脂腺囊腫 肛旁包塊,但無皮膚紅腫和壓痛,表面光滑成圓形,邊緣清楚,無全身癥狀。囊腫感染后也可出現(xiàn)紅腫熱痛,但破潰后不形成肛瘺。 二、治 療 總的治療原則 膿未形成時以抗感染治療為主,輔以中藥外用。膿腫一旦形成,應及時切開引流,以防感染向深部和周圍組織蔓延擴散。 肛周囊腫的預防措施(1)注意不吃或少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、酒、油膩之品等。夏天飲食要注意容易消化又營養(yǎng)豐富,多吃蔬菜,不吃變質食物,以預防腸道傳染病。 (2)注意休息,防止過度疲勞,增強機體抵抗力。夏季多吃一些西瓜等,既能消暑,又能補充體液,防止便秘,從而達到預防肛周膿腫的目的。 (3)注意肛門部位衛(wèi)生,勤換內褲,便后清洗肛門。 囊腫容易與哪些癥狀混淆2.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫:是輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發(fā)育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結構薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起,經(jīng)尿流沖擊后形成囊性擴張突入膀胱。 3.縱隔囊腫縱隔囊腫(cyst of mediastinum)屬縱隔腫物(mediastinal masses)中的一類,有將其歸屬于縱隔腫瘤(mediastinal tumor)者,但較多人主張將其與縱隔腫瘤分別敘述。 飲食建議[1] 第一點,肝囊腫患者要多吃含優(yōu)質蛋白質高的食物。但要注意高纖維、高維素食物的補充以及低脂肪食物的補充。在肝囊腫的飲食中,肝囊腫患者要保證不偏食,五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。 第二點,肝囊腫患者要多吃紅色蔬菜,重點推薦的肝囊腫飲食是胡蘿卜、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。除此之外,肝囊腫患者還要多喝水。多喝水可增強血液循環(huán),促進新陳代謝,還可促進腺體,尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。 第三點,肝囊腫患者要禁忌飲酒,及少吃辛辣、油炸食品,還有過甜的食物;還要忌盲目進補,不要隨意輕信廣告宣傳的補品,以免損害肝臟或增加肝臟負擔。
|
|