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#中醫(yī)##系統(tǒng)性紅斑狼瘡##股骨頭壞死治...

 你到哪里去了呢 2021-05-13
【張東明中醫(yī)辨證治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的股骨頭壞死醫(yī)案分享】服用7副中藥疼痛減輕,行動(dòng)自如!
  張女士,今年34歲,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡十余年,之前找過(guò)我治療過(guò)紅斑狼瘡,后續(xù)通過(guò)服用激素控制病癥。4月初,該患者給我打電話,在電話中患者詳細(xì)描述現(xiàn)在的情況:目前每天服用激素4片半,從3月下旬出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的情況,起初并沒(méi)有特別在意,只是服用幾片去痛片,但是髖關(guān)節(jié)疼痛并不見(jiàn)好轉(zhuǎn),最近幾天完全不能走路,當(dāng)時(shí)懷疑是股骨頭壞死(當(dāng)?shù)毓强漆t(yī)院影像報(bào)告診斷意見(jiàn)為:右側(cè)股骨頭密度欠均勻,建議MRI進(jìn)一步檢查;左側(cè)股骨頭骨島;掃描野內(nèi)雙臀部軟組織內(nèi)鈣化灶)。目前患者的情況是右側(cè)腰部髖關(guān)節(jié)及大腿疼痛導(dǎo)致不能走路。由于患者不能及時(shí)來(lái)診,選擇網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診方式進(jìn)行?;颊呱嗉t少苔、舌邊突起,納眠便均可,手足冰涼,不口渴,喜飲熱水,飲多尿多,汗多。
  辨證印象:脾腎陽(yáng)虛,血行不暢
  囑其停服西藥羥氯喹以及他克莫司,忌食生冷以及魚(yú)蝦海味(免疫疾病患者要特別注意)
  處方:生白術(shù)、茯苓、砂仁、炙甘草、高良姜、干姜、生山楂、炒麥芽、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)、煅磁石(先煎)、肉桂、川斷、狗脊、石菖蒲、元胡、鹽葫蘆巴、淫羊藿、陽(yáng)起石(先煎)、黑順片(先煎)。
  溫馨提示:由于每位患者病證病情不同,處方因人而異,以上處方只用作參考。
  以上處方中原本是有全蝎和蜈蚣的,這兩味藥在止痛方面的效果還是很不錯(cuò)的,但是考慮到患者的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,我把全蝎和蜈蚣改成石菖蒲和元胡各10克。這里面有不少網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的病人一般都會(huì)問(wèn)到我這樣的問(wèn)題:“大夫,我的病什么時(shí)候能治好???您要是開(kāi)7天的藥得需要多少醫(yī)藥費(fèi)???”當(dāng)然患者最關(guān)心的是醫(yī)藥費(fèi)的問(wèn)題,我給病人開(kāi)藥不是什么貴就用什么,我開(kāi)藥一切都是看患者的病癥,有時(shí)候患者的病嚴(yán)重些,在用藥劑量上面要加大一些,每味藥材具體的價(jià)格我是完全不知道的,我手寫(xiě)開(kāi)好藥方后,醫(yī)助在電腦上打出來(lái),最后電腦顯示是多少醫(yī)藥費(fèi)就是多少?;颊邆冎尾《疾蝗菀?,大夫用藥方面也是一定要謹(jǐn)慎的,時(shí)刻根據(jù)患者的病證病情來(lái)開(kāi)藥。
  4月16日,患者又通過(guò)電話聯(lián)系我,在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院MR檢查報(bào)告單影像診斷為:雙側(cè)股骨頭缺血壞死(右側(cè)著)。WBC(白細(xì)胞)3.13↓(3.5-9.5),RBC(紅細(xì)胞)3.88正常,PLT(血小板)164正常,ESR(血沉)33↑(0-20)。針對(duì)患者以上所做的檢查,針對(duì)患者現(xiàn)在的病證,我認(rèn)為患者的這一情況是風(fēng)濕活動(dòng),得出辨證印象:脾腎陽(yáng)虛,血行不暢(風(fēng)濕活動(dòng))。
  處方:桂枝、赤芍、砂仁、炙甘草、生白術(shù)、茯苓、干姜、黑順片(先煎)、川斷、狗脊、全蝎、蜈蚣1條。
  溫馨提示:由于每位患者病證病情不同,處方因人而異,以上處方只用作參考。
  4月24日,患者給我打電話非常激動(dòng)地說(shuō),服用7副中藥后髖關(guān)節(jié)疼痛減輕了,現(xiàn)在能夠走路了。作為大夫聽(tīng)完患者講述病癥緩解了,服用中藥后大見(jiàn)效果,其實(shí)我是十分欣慰的。后續(xù)繼續(xù)鞏固,在4月16日處方中將干姜增加到40克,黑順片增加到75克(先煎2小時(shí)),讓患者的病情更加好轉(zhuǎn)。
 

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