前一陣回老家，村里的好幾位大娘都來咨詢問題，說自己血壓高，可是吃著降壓藥也能降下來，就是不穩(wěn)，時高時低。

我一看是硝苯地平，也就是最早的的心痛定，我告訴她們，以后盡量不要選擇這么老的藥了，作用時間短，可不血壓不穩(wěn)，時高時低。

也不知為何當初人們給硝苯地平冠以“心痛定”的美名，其實和心臟沒有多大關系，也不用于心臟病，時長誤導大家以為可以緩解心絞痛，其實就是一個比較老的降壓藥。如果硝苯地平是爺爺?shù)脑挘敲此麅鹤酉醣降仄骄忈屍约跋醣降仄娇蒯屍€是不錯的，降壓效果得到了很大的提高，更加平穩(wěn)，我們今天就聊一聊這爺孫三。

三種藥其實都是一個化學成分，屬于地平類降壓藥，但劑型不同，導致了作用時效不同，臨床效果不同。

1、硝苯地平平片

最早的降壓藥，也叫心痛定，舌下含服硝苯地平可使血壓在短時間內迅速且顯著降低，但其降壓幅度與速度難以掌控，可能對患者產生不利影響甚至導致嚴重后果。因此，不建議采用這種給藥方法。硝苯地平平片起效快，降壓快，但我們在臨床很少應用了已經，因為很快就代謝，失去了降壓效果，而且副作用較多，所以我們已經很少使用，除非面對很高的血壓，急需降壓才會偶爾使用。

2、硝苯地平緩釋片

與普通制劑相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數(shù)少的特點，緩釋劑型一般不能嚼碎服用，建議空腹服用。

3、硝苯地平控釋片

最新的硝苯地平，也是高科技，有一個外殼，采用激光打孔技術，藥物就從小孔中慢慢釋放來，以達到24小時釋放的效果。從而達到使血藥濃度平穩(wěn)，維持時間長的效果。服用藥物后，硝苯地平被吸收，所以患者排便時能夠看到外殼。

這就是爺孫三代硝苯地平，我們每次給患者開完降壓藥，一定會告訴患者注意事項。

常見副作用:

1、面紅耳赤；

2、外周水腫：下肢明顯；

3、頭暈、頭痛、惡心乏力；

4、一過性低血壓；

4、牙齦增生；

5、還可見心悸、胸悶、氣短、便秘、腹瀉、胃腸痙攣、腹脹等等。

隨著硝苯地平劑型的不斷革新，降壓效果越來約平穩(wěn)，副作用越來越小， 我們現(xiàn)在降壓的基本原則是：長效、平穩(wěn)、保護靶器官，所以，盡可能選擇長效降壓藥，一方面血壓會更加平穩(wěn)，一方面副作用小。

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