腰痛想必大家都不陌生了 腰肌勞損、盆骨異位和腰椎間盤突出都會導致腰痛 而按這些原因的危險程度 又以腰椎間盤突出為首 腰椎間盤突出雖然不像癌癥這類絕癥讓人生畏 但是經歷過的人都知道 腰椎間盤突出形容起來就一句話 “苦不堪言,難以忍受” 為此,今天我們就來跟大家說說這個椎間盤突出前病變 “椎間盤源性腰痛” 其發(fā)病率約占腰痛的40% 最近感到過腰痛的朋友可以試著對照一下 看看自己是否符合癥狀 沒有腰痛的朋友也可以多了解 以便于預防! 一、盤源性腰痛的易發(fā)人群 腰椎間盤突出一般發(fā)生在20~40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性,過于肥胖或過于瘦弱的人易發(fā)生腰椎間盤突出;勞動強度較大、常伏案工作及經常站立的人員等也較多見。 而目前的臨床接診中,我們發(fā)現(xiàn)這一病癥有更加年輕化的跡象,且有以下的特點: 1、重體力勞動者,腰部負荷過度。 2、肥胖且腰椎生理曲度消失或反弓。 3、久坐一族,特別是長期保持骨盆后傾姿態(tài)下的錯誤坐姿。 4、職業(yè)司機或經常駕車行駛在顛簸的路面上。 5、反復彎腰搬抬重物或彎腰姿勢下軀干經常的左右扭轉。 二、什么是盤源性腰痛 盤源性腰痛通常指兩類疾?。阂活愂亲甸g盤內破裂,另外一類是退行性椎間盤疾病。 1、椎間盤內破裂 是指椎間盤的纖維環(huán)部分出現(xiàn)裂隙,使得椎間盤內部結構和代謝功能出現(xiàn)異常,而導致腰痛。 癥狀表現(xiàn): · 患者常有明確的外傷史(可能有意外的承重、轉腰或跌倒時臀部著地受傷史); · 腰部頑固性疼痛,休息不緩解,常有幾月內逐漸加重的過程; · 活動后(包括彎腰、抬舉重物等)疼痛加重; · 腰部支具或腰圍對腰痛無明顯緩解; · 腿痛無明確的概念,常常難以表達,主訴為臀部或下肢沉重感或抽筋,皮膚感覺無障礙等。 2、退行性椎間盤病 是指椎間盤的髓核部分因退變而水分丟失彈性下降,椎間盤高度有輕度丟失,也可以伴有椎間盤的椎板水腫。 癥狀表現(xiàn): · 腰痛和超過骶髂關節(jié)和髂嵴的牽涉痛; · 活動后臀部和大腿后側酸痛,但是這種疼痛往往不會累及到膝關節(jié)下方和小腿。 三、盤源性腰痛如何與腰肌勞損區(qū)分開 1、通過病史區(qū)分 腰椎間盤突出多與外傷有關,往往是急性發(fā)作,常有慢性腰痛病史。 而腰肌勞損起病緩慢,病史較長。 2、通過癥狀區(qū)分 區(qū)別1:看活動是否受限 腰背肌勞損的患者,其腰部活動度一般影響不大。 但是腰椎間盤突出癥患者活動是容易受限的,往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。 區(qū)別2:看腿部是否疼痛 總的來說,如果只存在著腰痛或者是腰肌勞損,那么很少會牽連到腿部出現(xiàn)疼痛感,尤其是膝關節(jié)以下。 而腰椎間盤突出就不一樣了。一般腰椎間盤突出誘發(fā)的疼痛有三種,第一種是只有腰痛,第二種是只有腿痛,第三種就是既有腰痛又有腿痛的感覺。 區(qū)別3:看疼痛位置在哪 腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。 而從痛感來講,腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。 3、直腿抬高實驗 身體平躺,雙腿伸直,囑旁人幫你將一條腿慢慢向上抬,注意兩條腿都是伸直的,如果剛剛把腿抬起一點點或是抬到60~70度時就感到明顯的腰疼、屁股疼、腿疼,則有可能是腰椎間盤突出癥,如果雙腿抬高的高度沒有受到限制,那么就只是單純的腰肌勞損。 四、McKenzie法——盤源性腰痛的最佳功能鍛煉方案 McKenzie法(也稱為MDT)是一種主要用于物理診斷治療的方法。也是盤源性腰痛預防和康復的最佳鍛煉方案! 一號動作:俯臥3分鐘,每天6-8次。 ![]() 二號動作:俯臥屈肘支撐3分鐘,每天6-8次。 ![]() 三號動作:伏地挺身10次。 ![]() 四號動作:站立背伸10次。 ![]() 五號動作:屈膝抱胸十秒 ![]() PS:癥狀嚴重的患者應在醫(yī)生指導下進行! |
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