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男患慢性胃炎10年,醫(yī)生自擬保和丸

 沙澧閑人個(gè)人館 2021-05-10
男子患“慢性胃炎”10年,醫(yī)生自擬保和丸,助其恢復(fù)腸胃升降之功

一、治療檔案:
朱先生,43歲,電商老板,2013年11月27日初診。
患者主訴胃脘脹悶不舒2天?;颊哂小奥晕秆住辈∈肥嗄?,胃脘時(shí)有飽脹不適。
兩天前有暴飲暴食史,現(xiàn)伴胃脘隱痛,壓之尤甚,口苦納呆,噯腐吞酸,大便日解2~3次,便溏量少臭穢難聞,舌苔厚膩,舌中黃苔脈滑。
診斷:胃脘痛(飲食積滯型)。
治則1:消食導(dǎo)滯,和胃醒脾。
治方1:中藥方:保和丸加味
組成1:炒山楂12g,六神曲12g,制半夏12g,茯苓12g,陳皮6g,連翹12g,炒萊菔子                  12g,廣木香7g,砂仁(杵沖)5g,藿香10g,煨葛根15g,厚樸花8g,石菖蒲                    10g。

用法1:每日一劑,水煎2次,得汁400ml,分2次服,忌生冷、不易消化食物。

進(jìn)程1:服藥3劑,胃脘脹滿隱痛緩解,大便成形,但仍有脘痞,胃口不開,口苦口黏,舌苔               白 膩,脈滑。

治則2:治以辛開苦降,導(dǎo)滯醒脾開胃。方擬香蘇飲加味。

組成2:紫蘇梗10g,制附子10g,陳皮10g,生甘草3g,枳殼10g,佛手10g,生麥芽20g,             干姜5g,黃芩8g,厚樸花8g,茯苓15g,炒蒼術(shù)8g。

進(jìn)程2:服藥10劑,納食香,口中和,膩苔退而停藥。

二、資料:

方      源:元《丹溪心法》。

方源組成:山楂180g,神曲60g,半夏、茯苓各90g,陳皮、連翹、萊菔子各30g。

制作服用:水泛為丸,每服6~9g,溫開水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。

功      用:消積和胃。

三、醫(yī)案總結(jié):
胃司納谷,脾主運(yùn)化?;颊咚伢w脾胃不足,若加之飲食不節(jié),則易致宿食停滯于胃,破壞了中焦脾胃陰陽(yáng)、氣血協(xié)調(diào)的生理功能,出現(xiàn)食積停滯之證,病屬慢性胃炎。
山楂善消肉積,神曲善消酒食陳腐之積,萊菔子善化面食之積、且兼有下氣寬脹功效,三藥合用,消積導(dǎo)滯作用尤甚;
用芳香醒脾和胃利氣的陳皮、廣木香、砂仁,燥濕醒脾的半夏、厚樸花、石菖蒲,滲濕的茯苓,升陽(yáng)止瀉的煨葛根,共起消除痰濕氣滯的作用;再少佐清脾胃積熱的連翹,諸藥合用共奏消積導(dǎo)滯,醒脾和胃之功。

食滯已去,但脾胃呆滯,此時(shí)治在辛開苦降,恢復(fù)脾胃升降之功;和胃降濁,調(diào)暢脾胃氣機(jī);已恢復(fù)脾胃正常受納與健運(yùn)之功。


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