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?搜索痛風(fēng)時跳出這樣的新聞：江西男子被痛風(fēng)活活“痛死”。 江西的趙師傅，患有痛風(fēng)20多年，卻每天依舊抽煙、喝酒、大魚大肉，痛風(fēng)發(fā)作起來，總是吃一點(diǎn)止痛藥“敷衍了事”。終于，有天夜里痛風(fēng)再次發(fā)作起來，止痛藥也不管用了，盡管醫(yī)生全力搶救，最終還是因全身多器官功能衰竭死亡，可謂活活“疼死”！這是在中醫(yī)學(xué)古籍重視能找到證據(jù)的，明代醫(yī)家龔?fù)①t《萬病回春》中把痛風(fēng)稱為“帝王將相病”“酒肉病”“富貴病”，并明確指出本病與飲食有密切關(guān)系。而現(xiàn)在隨著人民生活水平的提高，飲食優(yōu)質(zhì)化，平民百姓得痛風(fēng)比比皆是。痛風(fēng)：疼起來關(guān)節(jié)像被老虎咬痛風(fēng)，俗稱“白虎歷節(jié)”。痛風(fēng)的痛，真是誰痛誰知道，痛不欲生！痛風(fēng)的發(fā)生，是一種叫“嘌呤”的物質(zhì)在作祟，因?yàn)猷堰蚀x異常，尿酸生成過多或排泄較少，導(dǎo)致尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)等組織所導(dǎo)致的一種風(fēng)濕病。最典型的表現(xiàn)，就是在夜深人靜的時候，大腳趾處的劇烈疼痛，看一下，皮膚發(fā)紅、局部腫脹；摸一下，局部皮膚發(fā)熱，大多數(shù)人難以忍受。目前，痛風(fēng)和高尿酸血癥的年輕化非常明顯，痛風(fēng)的發(fā)生，男性多于女性，以中老年年男性、絕經(jīng)期后女性居多，但目前痛風(fēng)年輕化，青年男性也不少見，甚至小孩子也會罹患。這與不良的飲食習(xí)慣、生活方式引起的高血壓、高血脂癥、 肥胖、 糖尿病代謝失調(diào)有關(guān)。風(fēng)寒濕邪氣、劇烈運(yùn)動、大量出汗、接觸特殊化學(xué)物質(zhì)如油漆等可能是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的直接原因。
其實(shí)，關(guān)節(jié)腫痛只是痛風(fēng)最多、最典型的其中的一個臨床表現(xiàn)，而長期高尿酸會給腎臟、心腦血管系統(tǒng)帶來沉重的負(fù)擔(dān)和危害，會導(dǎo)致引起腎結(jié)石、腎功能損害、腦卒中、心肌梗塞糖尿病、動脈粥樣硬化等。江西的老王，真正的死因可能正是長期高尿酸，控制不佳，引起的心腦腎等重要器官功能衰退。“好了傷疤忘了痛”，一旦痛風(fēng)急性發(fā)作控制以后，馬上自行減停藥，是不少痛風(fēng)患者常犯的錯誤。規(guī)范降尿酸治療，非常重要！飲食控制固然重要，但絕不能代替藥物治療。這些食物不要碰：各種酒類、動物內(nèi)臟、海鮮、高湯、濃湯。除此之外，高果糖漿含糖飲料和果汁引發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險與啤酒相當(dāng)，尤其是年輕患者更要注意，和碳酸飲料、運(yùn)動飲料等說“bye bye”嘍！想吃肉肉有學(xué)問：“紅肉”，也就是豬牛羊等肉類，富含嘌呤，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險增加，要少吃；而“白肉”家禽類的皮中嘌呤含量高，食用禽類食品時應(yīng)去皮。水果也要分著吃：與富含果糖的水果，如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等保持距離。含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖可以攝入。櫻桃則可以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。目前，常用的降尿酸藥物有兩大類，一是抑制尿酸生成，如非布司他、別嘌醇；二是促進(jìn)尿酸排泄，如苯溴馬隆。其中非布司他增加冠心病患者死亡風(fēng)險及苯溴馬隆肝損害的副作用廣為人知。中醫(yī)藥對降尿酸亦有良好的作用，可減少長期服用降尿酸藥物帶來的副作用。中醫(yī)治療痛風(fēng)多從濕熱毒治療入手，臨床常用黃柏、知母、薏仁清熱利濕，山慈菇、土茯苓、連翹清熱解毒。而虎杖、秦皮、萆薢等中藥，不僅有祛風(fēng)濕止痛的功效，現(xiàn)代藥理研究還發(fā)現(xiàn)其有降尿酸作用，因此常常結(jié)合使用。虎杖、萆薢、土茯苓等中藥顆粒劑也常被配成痛風(fēng)茶飲方，給予因工作需要長期外出的患者服用，也取得了良好的療效。420：抽血檢查時，生化檢查中有一項血尿酸的數(shù)值，上限是420umol/L，只要超過這個數(shù)字，不管超過多少，就要引起重視！伴發(fā)痛風(fēng)者必須進(jìn)行降尿酸治療。480：有心血管危險因素、心血管疾病或代謝性疾病，尿酸大于480umol/L就要開始降尿酸治療。540：尿酸大于540umol/L，即使無任何癥狀、伴發(fā)疾病也要開始降尿酸治療。360/300：降尿酸治療的初級目標(biāo)和終極目標(biāo)。
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