陪伴每個父母和小孩，成為更好的自己。

讓每位父母、教育工作者，都有能力，以生命滋養(yǎng)另一個生命，帶領(lǐng)孩子，走向海闊天空的未來。

作者介紹｜陳雪如

國立政治大學(xué)輔導(dǎo)與咨商碩士畢業(yè)，現(xiàn)為Ashley心理科學(xué)苑創(chuàng)辦人、企業(yè)課程講師、大專院校輔導(dǎo)老師。擅長領(lǐng)域包含協(xié)商談判、人際溝通、親密關(guān)系、親子教養(yǎng)、情緒調(diào)適等。深耕于青少年輔導(dǎo)十余年，深信家庭是一個系統(tǒng)，家人彼此間會互相影響，提倡以正向教養(yǎng)的方式引導(dǎo)孩子，幫助他們從錯誤中學(xué)習(xí)，期待他們能發(fā)展出足夠的心理素養(yǎng)，以面對未來變動快速的世界。專業(yè)證照：咨商心理師、美國正面管教協(xié)會家長講師、NLP專業(yè)執(zhí)行師、國際催眠執(zhí)行師。

一般來說，我們在抑郁的時候，可能產(chǎn)生食欲變差或旺盛、睡不好或嗜睡、覺得疲勞、無精打采、難以專注、沒有希望感等癥狀，但青少年的抑郁癥狀，很可能是以“易怒”的方式來展現(xiàn)，時間長達(dá)至少一年以上。

當(dāng)孩子較不擅長表達(dá)情緒時，會以“煩躁”的方式來顯現(xiàn)，動不動就大吼“很煩耶”，或許家長此時要特別注意，孩子可能有抑郁傾向了。

Ｑ：抑郁癥是心理疾病，想開點(diǎn)就沒事了吧？

事實(shí)上，抑郁癥除了跟多巴胺、血清素與正腎上腺素等神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)濃度異常有關(guān)，根據(jù)大腦造影發(fā)現(xiàn)，抑郁癥也跟控制負(fù)面情感的左側(cè)前額葉較不活化、處理負(fù)面訊息的杏仁核活性過高等有關(guān)，顯示抑郁癥確實(shí)是因大腦異常而導(dǎo)致，但目前任何精神疾病與生理之間的關(guān)聯(lián)，都仍需更多醫(yī)學(xué)研究，才能進(jìn)一步揭開大腦的奧秘。

我自己在實(shí)務(wù)上發(fā)現(xiàn)，有些人的抑郁偏生理性的異常，甚至有些人是家族性遺傳抑郁癥，這部分就比較需要靠藥物治療、電療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療；但有些人的抑郁，是因?yàn)橛行慕Y(jié)卡住，例如沒考上自己想要的大學(xué)，對自己很失望、自責(zé)，這部分就需要透過心理咨商的協(xié)助。

目前認(rèn)為治療抑郁癥最好的做法，是藥物搭配心理治療。

Ｑ：我得抑郁癥，難道一輩子都要吃藥嗎？要多久才會好？

我有很多學(xué)生在剛得知自己罹患抑郁癥時，最想知道的就是什么時候才能從這個疾病中康復(fù)，他們一開始或許會很努力積極配合治療，但幾個月，甚至一、兩年過后，卻發(fā)現(xiàn)自己還是沒有完全復(fù)原，認(rèn)為藥物或心理治療沒用，就會開始停藥，卻讓病情更加惡化。

尤其對于罹患重度抑郁癥的患者來說，是非常痛苦無力的，很多時候連生活都變得不再是自己可以控制。例如無法出門上學(xué)，甚至無法洗澡，更別說打掃家里環(huán)境。我的學(xué)生告訴我，當(dāng)他抑郁癥嚴(yán)重病發(fā)的時候，一天光是做一件事情，例如把垃圾拿去垃圾車丟，就耗盡他一天的力氣了。

他們氣抑郁癥，氣自己也氣家人、同學(xué)，認(rèn)為是所有的一切害他得了這個病，毀了一生，恨不得將抑郁癥從生命中移除。

這時候，我通常會同理學(xué)生的憤怒、無助與痛苦，但同時也會引導(dǎo)學(xué)生，讓他思考這個疾病為什么會存在？罹病對我們生命的幫助是什么？

例如有些人對自己要求過高，但一直拚命努力下去，很可能會過勞死，如果將抑郁癥擬人化，他或許是想告訴主人，要適度的休息，不要給自己太多壓力。

我希望引導(dǎo)學(xué)生，從排斥疾病，到學(xué)會與疾病共處，找到平衡點(diǎn)，或許無法杜絕，但至少可以學(xué)習(xí)如何在病癥的影響下，好好生活。

“抑郁癥真的無法治好嗎？”學(xué)生通常會不死心的繼續(xù)問我。

的確，有些因?yàn)樯钍录l(fā)的輕微抑郁癥，孩子在心理咨商后，修正了對自我的期待，學(xué)會了因應(yīng)壓力的方式，透過思考的改變，成功修改大腦中的神經(jīng)連結(jié)，擺脫以往自動化的災(zāi)難性思考模式，或許有機(jī)會在半年或一年之后康復(fù)，但多數(shù)人都得面臨長期憂郁的準(zhǔn)備。

這個長期可能是好幾年，甚至是一輩子。我在實(shí)務(wù)工作中，發(fā)現(xiàn)若將精力放在“我不要有抑郁癥，我要將抑郁癥從我人生中移除”，用過往身心健康時的高標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)要求自己，卻又無法做到，再次對自己感到失望、攻擊指責(zé)自己，如此勢必加重憂郁，惡性循環(huán)。

若愈早接受自己得了抑郁癥的事實(shí)，接納抑郁就是自己生活中的一部分，學(xué)習(xí)跟抑郁共處，這類的病人在心理治療上的效果會愈好。

到底何謂康復(fù)？

或許所謂的康復(fù)，只是癥狀沒有嚴(yán)重到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但生活中仍不時伴隨抑郁的情緒，因?yàn)樗伎挤绞經(jīng)]改變，大腦神經(jīng)就不會學(xué)習(xí)到新經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生新的連結(jié)。因此即便康復(fù)了，未來也還是有可能復(fù)發(fā)，甚至復(fù)發(fā)率高達(dá)四成以上。

但即便復(fù)發(fā)了，也沒關(guān)系。過去的抑郁經(jīng)驗(yàn)是很重要的觀察線索，讓我們更了解自己，如果發(fā)現(xiàn)自己可能又掉入抑郁的洞口中，只要及時發(fā)現(xiàn)與面對，及時治療，找尋資源，就能有效的幫助自己從輕郁走到只剩下抑郁情緒，甚至復(fù)原。

＊特別感謝臺北榮民總醫(yī)院精神部小區(qū)復(fù)健精神科李正達(dá)主任協(xié)助校對本篇內(nèi)容。