魏秋實

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)中心副主任、廣東省中醫(yī)骨傷研究院辦公室副主任

　　記  者 陳曉琨

　　通訊員 王 劍 戚正濤

　　膝骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松雖屬于兩個不同的疾病，但對于老年人而言，這兩種疾病可能同時存在。尤其在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的情況下，膝骨關(guān)節(jié)炎會更加嚴(yán)重，常導(dǎo)致患者無法走路，需要接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，實在是雪上加霜。對此，有關(guān)專家提醒，如果老人想與膝關(guān)節(jié)“相伴到老”，就要提早預(yù)防骨質(zhì)疏松了。

　　人工關(guān)節(jié)置換， 助老人重拾行動自由

　　在臨床中，不少嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老人發(fā)生膝關(guān)節(jié)病變后，不僅要忍受疼痛，連日常出門活動都受到限制，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。88歲的退休教師洪姨，就是其中的一員。

　　據(jù)了解，洪姨是一名孤寡老人，由于她膝關(guān)節(jié)疼痛多年，不能獨立行走，一直以輪椅代步，因此社區(qū)一直安排社工上門照料。直到近日，洪姨在《老人報》上看到相關(guān)報道，才慕名找到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)中心副主任魏秋實為其進(jìn)行左側(cè)全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。在術(shù)后第一天，洪姨已經(jīng)能夠下地行走。

　　在術(shù)后一個月的門診復(fù)查中，洪姨更親自給魏秋實送上錦旗，表達(dá)其感激之情。“能出門的感覺真好，終于能夠到戶外呼吸一下新鮮空氣！”洪姨告訴記者。

　　專家：骨質(zhì)疏松加速關(guān)節(jié)退變

　　魏秋實表示，洪姨的情況在臨床上十分常見，究其原因，大多患者都忽視了抗骨質(zhì)疏松的重要性。須知道，骨質(zhì)疏松與膝骨關(guān)節(jié)炎是一對“難兄難弟”，骨質(zhì)疏松是加重膝骨關(guān)節(jié)炎畸形退變的危險因素。

　　“尤其是女性，在絕經(jīng)期前便要開始抗骨質(zhì)疏松，以避免（或延緩）膝關(guān)節(jié)退變的進(jìn)展速度?！蔽呵飳嵳f，“盡管膝關(guān)節(jié)退變是不可避免的，但如果骨質(zhì)疏松得不到有效控制，會加速膝骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)畸形。為了重拾行走功能，患者往往需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。”

　　單純“補鈣”不能發(fā)揮最佳療效

　　魏秋實提醒，不論男女，都不應(yīng)等到膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動困難等癥狀后才重視補鈣。一般來講，人在38歲以后，便開始在消耗體內(nèi)鈣質(zhì)的“庫存”，造成鈣質(zhì)不斷流失。

　　然而，單純服用鈣片補鈣并不能發(fā)揮預(yù)防骨質(zhì)疏松的最佳療效，更會有導(dǎo)致結(jié)石、便秘的風(fēng)險。正確的做法是，老人需要配合曬太陽，同時補充活性維生素D，才能將鈣有效地沉淀在骨骼上。

　　每天曬前臂 一方面，維生素D可通過食物攝入。另一方面，它又可在陽光的照射下在體內(nèi)合成，故維生素D又被稱為“陽光維生素”。老人經(jīng)常曬太陽，有助促進(jìn)體內(nèi)維生素D提升到一定的濃度，幫助鈣質(zhì)實現(xiàn)有效吸收。

　　魏秋實建議，老人應(yīng)每天露出前臂，在陽光下充分照射30分鐘，以促進(jìn)維生素D的合成。

　　口服活性維生素D 維生素D可分為單純性和活性兩種，前者適合年輕人服用，后者則適合老年人服用。這是因為除了促進(jìn)鈣質(zhì)吸收外，活性維生素D還能增加肌肉力量，預(yù)防跌倒的發(fā)生。

　　魏秋實指出，有骨質(zhì)疏松問題的老人，跌倒后尤其容易發(fā)生骨折，不得不接受手術(shù)治療。因此，建議老人定期檢查骨密度，并在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用活性維生素D，能夠有效避免骨折及延緩膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。