“紅顏殺手”宮頸癌日趨低齡化，它像一個(gè)劊子手，剝奪了不少年輕的生命。芳華絕代的梅艷芳40歲因?qū)m頸癌告別了這個(gè)世界，她的姐姐梅愛芳患宮頸癌40歲去世，演員宋汶霏因?qū)m頸癌27歲去世，國家一級(jí)演員李媛媛41歲患宮頸癌去世………。全國岐黃學(xué)者、中醫(yī)腫瘤專家曾普華教授提醒，遠(yuǎn)離宮頸癌，以下8個(gè)方面女性朋友應(yīng)該了解！

一：什么是宮頸癌？宮頸癌危險(xiǎn)嗎？

曾普華教授解釋，宮頸癌是原發(fā)于子宮頸的惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中排列第二，是目前唯一已經(jīng)明確病因的惡性腫瘤，是可以早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、臨床治愈的癌癥。

早期宮頸癌無明顯臨床表現(xiàn)，有的患者表現(xiàn)為接觸性陰道流血（性生活后或婦科檢查后出血）、或不規(guī)則陰道流血或流液。一般出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，常常已到晚期，發(fā)展速度快，因癌灶侵犯其他臟器而出現(xiàn)尿頻、便秘、貧血、惡病質(zhì)等癥狀。

中醫(yī)古籍中無宮頸癌之病名，根據(jù)其常見癥狀歸屬于“崩漏”“帶下”“癥瘕”的范疇，根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，臨床辨證分型，對(duì)宮頸癌進(jìn)行針對(duì)性治療，取得了良好的臨床治療效果。中醫(yī)藥治療可以貫穿于患者手術(shù)前后、放化療后、維持治療以及疾病晚期等各階段。

二：什么樣的人容易患宮頸癌？

曾普華教授解釋，高危型HPV（人乳頭狀瘤病毒）的持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染；此外，初次性生活小于16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)、吸煙、免疫抑制、經(jīng)濟(jì)狀況低下等也屬高危因素。

HPV是通過哪些途徑傳播的呢？一般包括以下3種：

1、性傳播：是主要傳播途徑。HPV病毒會(huì)通過有多個(gè)性伴侶、不安全性行為、以及性伴感染史來傳播；

2、接觸傳播：分為直接接觸和間接接觸。直接接觸為親密接觸傳播，如接吻、觸摸等；間接接觸感染主要通過坐便器、內(nèi)褲、浴巾、浴盆、游泳池或者便后沒有洗手引起感染，甚至一些婦科檢查的時(shí)候也可以交叉感染HPV；

3、母嬰傳播：HPV感染的孕婦生殖道內(nèi)有病毒，引起嬰兒感染HPV病毒。

三：沒有性生活會(huì)感染HPV嗎？

概率低，但并不是完全不可能。性傳播只是HPV感染的途徑之一，通過其他途徑，如直接接觸感染、沐浴、如廁等，都可以將病毒帶入生殖器官，從而引起感染。

四：HPV陽性怎么辦？

先冷靜，別驚慌，并不是感染了HPV就一定會(huì)發(fā)展成宮頸癌。

HPV有100多種亞型，分為低危型和高危型，高危型與惡性腫瘤關(guān)系密切，其中又以“惡中之花”HPV16型和18型為代表，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染。

研究表明，80%的女性在性活躍時(shí)期會(huì)感染 HPV 病毒，但大部分都是屬于一過性感染，其中90%-95%會(huì)在8-13個(gè)月左右被自身的免疫清除。若是持續(xù)感染，又只有少數(shù)人會(huì)發(fā)展為宮頸癌前病變，后者中又只有極少數(shù)人發(fā)展為癌，即使是高危HPV感染，最終導(dǎo)致宮頸癌的概率仍不到10%。

所以，在發(fā)現(xiàn)HPV陽性后，定期復(fù)查最重要：

（1）當(dāng)檢查結(jié)果顯示 HPV16 /18 型陽性，需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查看是否有宮頸異常區(qū)域，必要時(shí)宮頸活檢。

（2）若是其他類型 HPV 陽性，如果細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）正常，一年后復(fù)查 HPV 和細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）即可；如果細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）提示非典型鱗狀細(xì)胞或其他異常，同樣需要做陰道鏡，必要時(shí)活檢明確是否有宮頸病變。

五：不想被宮頸癌盯上怎么辦？我們可以做些什么？

宮頸癌是可以預(yù)防的腫瘤，有三級(jí)預(yù)防方案，一級(jí)預(yù)防：接種HPV疫苗；二級(jí)預(yù)防：進(jìn)行宮頸癌篩查；三級(jí)預(yù)防：及時(shí)治療宮頸高級(jí)別病變?？偨Y(jié)：打疫苗，做篩查，看醫(yī)生。

此外，佩戴避孕套和注意衛(wèi)生清潔也非常重要?。ū茉刑纂m然不能100%隔離HPV病毒，但也能起到一定阻擋作用，還能避孕、預(yù)防性病傳播。

六：有哪些HPV疫苗可以接種？接種疫苗會(huì)不會(huì)導(dǎo)致HPV感染？

目前全球范圍內(nèi)已經(jīng)上市，并且能夠接種到的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。女性朋友們可以根據(jù)自身年齡和經(jīng)濟(jì)狀況，選擇接種不同價(jià)型的HPV疫苗。

HPV 疫苗并非活病毒，而是經(jīng)過基因重組技術(shù)組裝的病毒蛋白顆粒疫苗，所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，因此不會(huì)因接種而感染。

曾普華教授強(qiáng)調(diào)，宮頸癌疫苗是預(yù)防性疫苗，不是治療性疫苗，不能取代常規(guī)的宮頸癌篩查?！?020版 ASCCP宮頸癌最新篩查指南》給出以下建議：

曾普華教授建議，不管是在身體健康時(shí)，還是癌前病變時(shí)期，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

（1）保持樂觀向上的精神狀態(tài)：中醫(yī)學(xué)將心理因素稱之為情志，并將其歸納為七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情太過或不及能引起體內(nèi)氣血運(yùn)行失常及臟腑功能失調(diào)，亦可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。

（2）開展保健鍛煉：比如氣功、八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)

（3）注重合理烹調(diào)膳食：如多用蒸、煮，少用燒、烤、炸，忌辛溫、油膩、葷腥、陳腐、發(fā)霉；多用新鮮食品，少用冷藏及剩菜等；少食腌熏食品；少食用含有化學(xué)食品添加劑的食物；在癌前病變時(shí)期及服用中藥階段忌食公雞、鯉魚、母豬肉、狗肉、韭菜等發(fā)物。

典型案例——宮頸癌伴肝、肺轉(zhuǎn)移治療至今12年

患者：劉某，女，46歲。

患者2003年外院行宮頸癌根治術(shù)，術(shù)后輔助放化療。2009年3月復(fù)查CT示：1.宮頸癌根治術(shù)后改變；2.肝內(nèi)占位病變，考慮轉(zhuǎn)移；3.腹膜后結(jié)節(jié)影，考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；4.雙肺內(nèi)小結(jié)節(jié)灶，考慮轉(zhuǎn)移可能。為求中西醫(yī)結(jié)合治療入住我科。先后予以全身化療3個(gè)周期（多西他賽+順鉑），配合中醫(yī)藥減毒增效治療，過程順利。續(xù)后一直堅(jiān)持中醫(yī)藥治療，病情穩(wěn)定。

2012年6月10日復(fù)查CT示：宮頸癌根治術(shù)后改變，腹膜后結(jié)節(jié)影，考慮為腫大淋巴結(jié)，與老片比較未見明顯變化。雙肺內(nèi)小結(jié)節(jié)灶復(fù)查與老片比較未見明顯變化。既往糖尿病、高血壓病史。

此次復(fù)查癥見：神清，精神一般，脅肋、腰背酸脹痛，無腹脹腹痛，無惡寒發(fā)熱，無胸悶氣促，納寐可，二便調(diào)，近月來體重?zé)o明顯變化。舌暗紅，苔白，脈細(xì)。

辨證：脾腎兩虛，瘀毒互結(jié)。

治法：健脾益腎，化瘀解毒。

方藥：脾腎方加減：黨參10g，黃芪30g，白術(shù)15g，茯苓15g，女貞子15g，枸杞子10g，巴戟天10g，牛膝15g，山慈菇10g，土茯苓20g，土貝母15g，法夏10g，陳皮10g，莪術(shù)15g，土鱉蟲6g，重樓10g，半枝蓮30g，菝葜30g，石見穿30g，甘草5g。水煎，日一劑，早晚分服。

按：本患者為宮頸癌綜合治療后肝、肺、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再行多程化療，配合中醫(yī)藥減毒增效、維持治療，隨訪至今12年，病情穩(wěn)定?；颊咚伢w抗癌力低下，加上手術(shù)、放化療后進(jìn)一步損傷正氣，術(shù)后癌毒未清，癌毒走串，以致宮頸癌轉(zhuǎn)移；綜合舌脈，本病辨為脾腎兩虛、瘀毒互結(jié)證，屬本虛標(biāo)實(shí)證，為惡性腫瘤，預(yù)后不良。予以脾腎方加減，方中以黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、枸杞子、巴戟天、牛膝等健脾補(bǔ)腎；莪術(shù)、土鱉蟲等化瘀散結(jié)；山慈菇、土茯苓、土貝母等解毒散結(jié)；重樓、半枝蓮、菝葜、石見穿等清熱解毒，甘草調(diào)和諸藥。