2020年1月12月，美國癌癥協(xié)會就公布了最新一期的美國癌癥數(shù)據(jù)：從1991年到2018年，美國所有癌癥死亡率下降了31%，與之相對的，我國癌癥死亡率自從2006年之后一直在下降，但還是與美國存在著一定的差距，這是為何？

癌癥死亡率：中美之間的差距在哪？

1. 癌癥種類不同

不同的癌癥，治療難度不同、發(fā)病周期不同、轉(zhuǎn)移率不同，造成的惡性程度也有所區(qū)別。

以上兩組圖是中、美兩國的癌癥類型發(fā)病人數(shù)占比圖，可以明顯看出美國發(fā)病率排在前五位的惡性腫瘤為前列腺癌、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、成人惡性淋巴瘤，這幾種類型的癌癥不僅治療方式較多，而且總體治療效果也比較好。

而中國癌癥發(fā)生排在前五的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌，除了肺癌和結(jié)直腸癌，其他幾種惡性腫瘤，在我國不僅發(fā)生率很高，而且死亡率更高，治療手段少，治療效果也不好，從整體上拉高了癌癥死亡率。

2. 技術(shù)水平不同

大家有沒有發(fā)現(xiàn)，許多治療癌癥的新藥，都是由西方國家所發(fā)明。美國是發(fā)達國家之一，擁有全球最頂尖的治療新技術(shù)和新手段，尤其是在藥品研發(fā)和診療設(shè)備研發(fā)上更是獨占鰲頭。

在我國，醫(yī)療技術(shù)和手段還是稍遜于美國。就拿抗癌新藥為例，抗癌新藥物的上市美國就比我國早，早達幾年甚至十幾年。

此外，在早期癌癥篩查這一環(huán)節(jié)。我國就遠遠落后于歐美國家。許多癌癥在早期篩查，治愈率都可高達90%甚至痊愈。從1990年開始，美國就已經(jīng)全面展開結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌等癌癥篩查。而在我國，由于人口基數(shù)大，醫(yī)療資源緊缺，患者趨之若鶩，一號難求。不到萬不得已，患者往往都選擇“自我救治”。實在是疼痛難忍，才來看病求醫(yī)。

3.飲食方法不同

中國是胃癌、食管癌大國，而這些癌癥，在美國屬于不常見的癌種。

消化系統(tǒng)癌的高發(fā)的原因與中國的飲食文化緊密相關(guān)，如飲酒文化的盛行、高鹽飲食習(xí)慣、喜食腌制食品，喜飲高溫熱茶等，這些飲食習(xí)慣都很容易對消化道黏膜造成損傷，時間一長就會大大提高消化道癌癥的發(fā)病風險。

而美國，人們飲食更喜歡“原汁原味”，他們做菜放鹽只有中國人一半，而且不愛放味精。選用的食用油也多以橄欖油、菜籽油為主。且美國人不愛吃內(nèi)臟，也不愛用大火烹炒的方式進行料理烹飪。這些飲食習(xí)慣，也就造就了在消化系統(tǒng)癌方面比較少見。

3種肉、3種洗碗筷的習(xí)慣是癌癥的幫兇

“魔鬼”往往隱藏在細節(jié)里面，癌癥越來越多，還可能跟這“3+3”有關(guān)：

1）濫用洗潔精

洗潔精是我們生活中常用的洗滌用品，以中國人的飲食習(xí)慣，盤盤碗碗油污較多，需要洗潔精才能有效祛除。然而洗潔精里面含有二噁英和一些芳香族化合物，它具備類似于雌激素的結(jié)構(gòu)，可以進入我們?nèi)梭w，與子宮內(nèi)膜相結(jié)合，引起子宮內(nèi)膜增厚，誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

2）不等碗筷晾干就放入櫥柜

很多人在刷好碗之后，都會習(xí)慣性的把碗筷隨便甩甩，水還沒干就放到碗柜里了。通常我們的筷子都是木質(zhì)的，在潮濕封閉的環(huán)境下，很容易滋生細菌。這些細菌里面可能包含黃曲霉素、幽門螺旋桿菌等知名的致癌物，用感染細菌的碗筷吃飯，無疑會影響健康。

3）把碗筷泡在水里

中國人做事喜歡講究“效率”，于是有些人在洗碗的方式上，喜歡選擇一次性，就是早上、中午、晚上的碗堆積在水槽里，等到晚上一起洗。其實這種情況，第2種習(xí)慣有點類似。把碗筷泡在水里超過4小時，足夠細菌繁殖好多倍。且浸泡時間越長，越容易滋生細菌，對身體健康影響極大。

癌癥的發(fā)生率居高不下，很多因素就是我們生活一點一滴的不在意所導(dǎo)致。癌癥固然可怕，但其實大部分都是可控甚至可逆的。隨著癌癥研究的深入，癌癥已被歸類為慢性病。這也就意味著，在身體出現(xiàn)癌前病變時，如果我們懂得及時干預(yù)，就可以避免癌癥的發(fā)生。

癌癥來臨前，都會經(jīng)過一系列的癌前病變

·肺結(jié)節(jié)：不典型腺瘤樣增生→肺癌

肺結(jié)節(jié)通常是小于3cm的肺部占位性病變，一般不會發(fā)展成肺癌，但若是＞3厘米的肺結(jié)節(jié)則屬于結(jié)節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。肺結(jié)節(jié)一般不容易通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)，建議一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

·乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌的發(fā)展過程一般要經(jīng)歷正常乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變，如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。

女性定期乳腺自查很重要，普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢；45-55歲圍絕經(jīng)期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。

·腺瘤性腸息肉→腸癌

腸息肉是腸道黏膜上所有隆起性的病變，就是腸道上長了肉疙瘩。這種肉疙瘩一般屬于良性，對日常生活沒有太大影響。但若是發(fā)生腺瘤性息肉，尤其是直徑大于2cm的，癌變的機會較高。

直腸指檢是發(fā)現(xiàn)腸癌的最主要的檢查方法，建議50歲以上每5年進行一次腸鏡檢查，每年進行1次肛門指檢。

·慢性萎縮性胃炎→胃癌

胃癌的發(fā)展也需經(jīng)歷一個較為漫長的過程：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌。

推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡③并積極治療。檢測幽門螺桿菌，視情況進行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。

·肝硬化→肝癌

肝癌發(fā)生存在一個三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。肝癌不一定就是乙肝但乙肝以后是肝癌的重要原因之一。我國有80%以上的肝癌患者，都是由乙肝病毒反復(fù)感染所致。

乙肝肝硬化的病人，最好每三個月～半年體檢一次，主要查肝臟B超和甲胎蛋白。

癌癥的發(fā)生不是“一蹴而就”，它在惡化之前，也是一個好細胞，只是由于在它們“迷茫”的時候，你沒有進行有效的“疏導(dǎo)”，導(dǎo)致它們“黑化”，所以一旦發(fā)現(xiàn)身體不明原因的變化，或者有不良的生活習(xí)慣，要積極治療和調(diào)整生活方式。把它們往“正道”上指引。

參考資料：

[1] 《對比中美兩國癌癥患者數(shù)據(jù)：哪些癌癥類型最常見》.Beta財富顧問工作站.2020-07-06

[2] 《美國癌癥死亡率下降，而中國癌癥死亡率仍如此高，為何？》. 呼吸科大夫胡洋.2021-02-01 

[3] 《致癌的三種紅肉找到了，煙熏肉排在第二位，排在首位的經(jīng)常吃 》.醫(yī)學(xué)原創(chuàng)故事會.2020-02-05

[4] 《癌癥來之前，都會經(jīng)歷“癌前病變”！可惜很多人沒重視！》.健康時報 .2019-05-24