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治療胃腸炎的經(jīng)典方

 繁星1 2021-04-24

小編導(dǎo)讀

參苓白術(shù)散是是治療胃腸疾病的常用方,具有補(bǔ)脾益肺的功效。廣東省名中醫(yī)蔡柏教授在臨證中,總結(jié)出一張參苓白術(shù)散的加味方,雖然只是加入兩味藥,對(duì)于臨床效果的提升很有幫助,一起來文中學(xué)習(xí)下老先生的經(jīng)驗(yàn)吧!

參苓白術(shù)散加味

組成:黨參15g,白術(shù)15g,茯苓20g,炮姜10g,扁豆30g,陳皮5g,山藥20g,蓮子15g,建曲10g,砂仁(后下)6g,薏苡仁30g,豆蔻(后下)5g。

功效:健脾益氣,溫中祛濕。

主治:慢性結(jié)腸炎、功能性胃腸病癥見泄瀉,或便溏,或大便黏而不爽、次數(shù)多,或有腹脹腸鳴,納差,疲倦,舌淡或淡胖,苔白或白厚,脈細(xì)或濡細(xì)。

圖片

典型案例
案1  
 胃痛

楊某,女,28歲。

主訴:反復(fù)上腹部疼痛4年余。

現(xiàn)病史:患者4年前開始出現(xiàn)上腹部疼痛,伴嘔吐、腹瀉,晨起干嘔,偶有腸鳴音,口干,睡眠一般,常受情緒影響,舌淡,苔白厚膩,脈細(xì)。Hp檢查陽性。

中醫(yī)診斷:胃痛(脾虛濕困)。

西醫(yī)診斷:慢性胃炎。

治則:健脾化濕,和胃理氣。

處方:黨參20g,茯苓20g,炙甘草5g,白術(shù)15g,白扁豆30,陳皮5g,蓮子15g,神曲10g,藿香10g,白芍10g,柴胡10g,雞內(nèi)金15g,山藥15g,砂仁(后下)5g,豆蔻(后下)5g。6劑,每日1劑,水煎服。

二診:上腹部疼痛明顯減輕,無嘔吐,胃納好,大便基本成形,每日1次,偶爾2次,舌淡,苔白稍厚,脈細(xì)。守上方去藿香、神曲,續(xù)服6劑。


按:該患者以“反復(fù)上腹部疼痛4年余”就診,屬中醫(yī)學(xué)的“胃痛”范疇,證屬脾虛濕困。若素體不足,或勞倦過度,或飲食所傷,或過服寒涼藥物,或久病脾胃受損,均可引起脾胃虛弱。脾虛不能運(yùn)化,水濕內(nèi)停,則可出現(xiàn)上腹部疼痛;胃失和降,胃氣上逆,則可出現(xiàn)嘔吐;舌淡,苔厚膩,脈細(xì),乃脾虛濕困之征象。方選參苓白術(shù)散加減。方中以黨參、白術(shù)、茯苓、甘草(即四君子湯)平補(bǔ)脾胃之氣,為主藥;以白扁豆、豆蔻、山藥、蓮子,助白術(shù)既可健脾,又可滲濕而止瀉;陳皮理氣健脾,砂仁芳香醒脾,藿香芳香化濕,白芍柔肝養(yǎng)陰,柴胡疏肝解郁,神曲、雞內(nèi)金健胃消食;并且甘草尚可調(diào)和諸藥。

圖片

案2  
泄瀉

何某,男,22歲。

主訴:反復(fù)便溏1年。

現(xiàn)病史:患者1年前開始出現(xiàn)稀爛便,每日3次,伴咽喉不適、咽喉有痰,胃納可,舌淡胖,苔薄白,脈細(xì)。

中醫(yī)診斷:泄瀉(脾虛濕困)。

西醫(yī)診斷:慢性腸炎。

治則:益氣健脾,滲濕止瀉。

處方:參苓白術(shù)散加減。

黨參20g,茯苓30g,炒白術(shù)15g,白扁豆30g,陳皮10g,蓮子15g,薏苡仁30g,神曲10g,法半夏15g,蒼術(shù)10g,山楂10g,石榴皮15g,豆蔻(后下)5g。6劑,每日1劑,水煎服。

二診:大便成形,每日1次,偶有2次,納可,咽喉、腹部無不適感覺,舌淡胖,苔白,脈細(xì)。效不更方,續(xù)服6劑。

按:該患者以“反復(fù)便溏1年”就診,屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”范疇,證屬脾虛濕困?;颊咭蚱剿厥仁撤矢屎裎?,損傷脾胃,脾失健運(yùn),大腸失司,故出現(xiàn)腹瀉;舌淡胖,苔白,脈細(xì),乃脾胃虛弱之征象。方選參苓白術(shù)散加減。方中茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾滲濕,白術(shù)、黨參益氣健脾,陳皮理氣健脾,神曲健脾消食,半夏化痰止嘔,蒼術(shù)健脾燥濕,山楂健胃消食,石榴皮澀腸止瀉,豆蔻溫中行氣,甘草調(diào)和諸藥。

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