中醫(yī)關(guān)于失眠的辯證分型及調(diào)理

0709xmh 2021-04-23

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人是大自然的產(chǎn)物，人體的陰陽消長與自然界陰陽變化的節(jié)律相應(yīng)，天人相應(yīng)。睡眠與醒寤是陰陽交替的結(jié)果。陰氣盛則入眠，陽氣旺則醒來，陽主動，主升，人在白天精力旺盛，適合工作學(xué)習(xí)，陰主靜主收斂，晚上精力體力均下降，適宜休息睡眠。

失眠：在古代醫(yī)籍中稱為“不得眠”、“目不瞑”，亦有稱為“不得臥”者，是指不易入睡，或睡而易醒，時睡時醒，或醒后不能再睡，甚至徹夜不睡。

失眠癥狀表現(xiàn)：

1、睡眠質(zhì)量差：許多人雖然能夠入睡,可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲勞感。

2、睡眠感覺障礙：缺乏睡眠的真實感，許多人雖然能酣然入睡，但醒后堅信自己沒睡著，而同房間的人或配偶卻說他一直在打呼嚕。

3、睡眠淺容易做夢：自感睡不實，一夜都是似睡非睡的，一閉眼就是夢,一有動靜就醒。還有的人經(jīng)常做惡夢，從恐怖驚險的夢境中驚醒，出一身冷汗，緊張心悸，面色蒼白，再也不敢入睡了。

4、入睡困難：輾轉(zhuǎn)難眠,入睡時間比以往推后1-3個小時，失眠者說本來也很困，也想睡覺，可躺在床上就是睡不著，翻來覆去的想一些亂七八糟的事，心靜不下來，睡眠時間明顯減少。

中醫(yī)認(rèn)為失眠的原因，主要是心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安則失眠。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)癥、高血壓、腦動脈硬化、貧血、更年期綜合征以及某些精神疾病。

治療失眠的方藥很多，你的失眠怎么治？

不可一概而論，只有適合你的專方專藥才會有效。

清心瀉火

失眠，心中煩亂，急躁易怒，頭痛頭暈，甚或熱盛動風(fēng)而見麻木偏癱，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑，治宜清瀉心火，方用黃連解毒湯（黃連、黃柏、黃芩、黃梔子）。

兼大便不通者，用梔子金花湯，即前方加大黃以通腑瀉熱。

兼有血壓高者，用黃連解毒湯合三草降壓湯。三草即龍膽草、夏枯草、益母草。

兼口干消瘦，陰血不足者，用朱砂安神丸。

滋腎清心

腎陰虛則心火旺，故心神不安而失眠，治用黃連阿膠湯瀉南補(bǔ)北、滋陰清火。其舌脈特點是：舌質(zhì)紅絳少苔或光絳無苔，失眠多夢。

上方中芩、連苦寒以瀉心火；雞子黃、阿膠為血肉有情之品以滋腎水；芍藥與芩、連相配，酸苦涌泄以瀉火。全方滋陰瀉火、交通心腎而安神助眠。

滋陰利水

若因陰虛熱擾，陽不入陰，水熱結(jié)于下焦，失眠伴有口渴，小便不利，舌紅少苔，脈數(shù)者，宜用豬苓湯育陰清熱利水。

本方用豬苓淡滲利水，又能入腎以清熱，茯苓健脾滲濕，又能入心以寧神；滑石清熱以利六腑之邪，澤瀉利水而滋陰精之虛。使神得安居靜翕，睡眠恢復(fù)正常。

益氣養(yǎng)血

如果是中老年人，氣血兩虛，心脾不足，所致精神昏昏，而夜不能睡，脈緩軟無力，舌質(zhì)淡嫩者，可用歸脾湯送服珍珠粉，有安神定志，交通心腎的作用。

若心血不足，心悸心慌而失眠者，用天王補(bǔ)心丹加減。本方用生地、麥冬以滋心陰之虛；丹參、柏子仁潤心定志；獲神、遠(yuǎn)志安神養(yǎng)心；酸棗仁、五味子斂陰潛陽。諸藥合用，共奏安神之功。

疏肝清熱

惱怒傷肝，氣郁化火，上擾心神，而見心煩不寐，急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)等，此證多見于女性患者，治宜丹梔逍遙散。

上方以柴胡疏肝而開郁，當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血平肝而潤燥；丹皮、梔子清三焦浮游之火；白術(shù)、茯苓健脾利濕以安神魂。故治失眠等癥效如桴鼓。

溫補(bǔ)心陽

失眠伴驚悸不安、胸悶，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)等，治宜溫補(bǔ)心陽，重鎮(zhèn)安神，方用張仲景桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。

方中桂枝合甘草，辛甘以扶心陽之虛；生姜配大棗，補(bǔ)中益氣兼和營衛(wèi)；龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)心神，定其驚狂。用之得當(dāng)，效果也是非常明顯的。

日常調(diào)理方法

1、打坐、站樁、慢走等。

之所以失眠是神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，通過打坐、站樁、慢走等方式靜心和放松能夠?qū)崿F(xiàn)入睡并提高睡眠質(zhì)量。

2、泡腳。

熱水泡腳能促進(jìn)血液循環(huán)，從而改善睡眠質(zhì)量。

3、聽聲音放松。

很多人無法好好入睡，說到底，是因為心里的雜念太多，心不靜，則失眠。特定聲音能幫助人停止那些心里亂七八糟的想法，通過聲音去感受自然之美和人生的寧靜，讓身心安靜下來。

4、適當(dāng)?shù)倪\動。

適當(dāng)運動可以增強(qiáng)人的體質(zhì),改善人體各個臟腑組織器官的功能,對人體的健康是大有好處的。可以說,運動鍛煉,是使人生機(jī)勃發(fā)、延年益壽的一劑良方。同時,運動鍛煉,也是調(diào)理失眠的一把金鑰匙。失眠者只要選擇合適的運動項目,并且長期堅持鍛煉,就一定能夠克服失眠頑癥,恢復(fù)健康身體。

5、調(diào)理情緒。

常常覺知自己的情緒，不受情緒控制。

6、拍頭拍百會，拍腎跺腳。